臨床36例中老年人股骨頸骨折患者發(fā)病原因及治療方法研究

摘要：目的：采取隨機(jī)抽樣調(diào)查方法隨機(jī)抽取我院近三年內(nèi)的中老年人股骨頸骨折患者36例，通過分析中老年股骨頸骨折患者發(fā)病原因，尋求積極的救治方法，同時為治療這種病提供醫(yī)學(xué)幫助;病因：通過我們對36例中老年人股骨頸骨折患者的病情分析，針對中老年股骨頸骨折的病因分析研究，認(rèn)為造成中老年股骨骨折主要是其骨質(zhì)疏松，行動遲緩以及冬季雪大路滑;方法：通過對臨床上36例的患者進(jìn)行分析研究，針對中老年特殊群體特點(diǎn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的療法，對患者進(jìn)行綜合治療;結(jié)論：中老年人因骨質(zhì)疏松，冬季雪天路滑，因此在這樣的條件下要盡量少出門，以避免不必要的傷害。

關(guān)鍵詞：中老年人股骨頸骨折;中老年人骨折;股骨頸骨折發(fā)病原因;股骨頸骨折治療方法;股骨頸骨折;骨折

【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

一、臨床資料

我院于2021年12月上中旬累計(jì)收到月36例股骨頸骨折患者，男性患者20例，女性患者16例，年齡最大的患者75歲，年齡最小的患者42歲，平均年齡臨床表現(xiàn)為63.2歲。通過我們對臨床36例患者的分析，其中90%以上都是年紀(jì)在50歲以上的中老年患者，經(jīng)過一段時間的住院治療與觀察，都有了明顯好轉(zhuǎn)。

二、發(fā)病原因

（一）中老年人骨質(zhì)疏松，由于年老致使股骨頸部位的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)削弱，造成股骨頸部位脆弱，這是造成中老年人發(fā)病人群多的內(nèi)因。

（二）中老年群體中的髖周肌群較年輕人來說已經(jīng)有局部退變，另外中老年人在這方面對外界的反應(yīng)遲鈍，這也是導(dǎo)致骨折內(nèi)因之一。

（三）今年冬季我縣雪異常大而且次數(shù)多，造成大街小巷的路面非?；?，導(dǎo)致中老年人出行時摔倒致使骨折。

（四）中老年人群體中多數(shù)人在冬季穿的衣服比較厚，行動遲緩，在冬季天冷路滑，面對突發(fā)性的事件不能有效反應(yīng)和保護(hù)自己。

三、治療方法

（一）中醫(yī)療法：主要分為內(nèi)治療法和外治療法兩部分。1.內(nèi)治法：主要是根據(jù)中老年患者的骨折愈合及自身內(nèi)部情況，對骨折損傷程度和損傷部位進(jìn)行配藥內(nèi)服。按照傳統(tǒng)中醫(yī)的療法：對于中老年患者來說，在骨折早期宜破，在骨折中期宜和，而在骨折則后期宜補(bǔ)。按照傳統(tǒng)中醫(yī)的方法，這種破、和、補(bǔ)的分期治療，就是在治療骨折的始終必須掌握治傷與扶正的關(guān)系。根據(jù)中醫(yī)的相關(guān)要求進(jìn)行用藥治療。按照通用標(biāo)準(zhǔn)，骨折初期是指骨折傷后l～2周，這里可以采用消瘀法及清熱涼血法，藥物可用活血靈、解毒飲、活血疏肝湯等活血化瘀的藥物;中期一般是指骨折傷后3～4周，這時可以采用接骨續(xù)筋法及舒筋活絡(luò)法，藥物可采用三七接骨丸等;后期是指骨折以后1個月，這時可以采用補(bǔ)氣養(yǎng)血法及溫經(jīng)通絡(luò)法，藥物治療可以采用加味益氣丸和特制接骨丸等。2.外治法：外治法是指骨折后對于損傷部位的局部用藥，主要是采用敷、貼、搽、浸、熨等療法，根據(jù)中醫(yī)療法對于骨折后，一般在骨折的初、中期主要是以藥膏、膏藥敷貼，常用的比如說如活血止痛膏等，在骨折的后期則主要是以藥物的熏洗、熱熨或涂擦等相關(guān)療法，比如常用的展筋丹、展筋酊等。

（二）西醫(yī)療法：主要分為一般治療方法和保守治療方法，一般治療方法可分為如下幾部分：1.骨折患者的外固定：這種方法主要適用于外展型和中間型的股骨骨折，具體而言則多是采用患肢牽引，防止患肢外旋，這樣大約需幾個月就可以愈合，極少有發(fā)生不愈合的情況。但對于中老年人來說在股骨骨折的早期有錯位的可能，所以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中好多醫(yī)生主張對于中老年的股骨骨折患者以采用內(nèi)固定為妥。在目前采用石膏外固定已很少應(yīng)用，外固定的方法主要限于一些年齡較小的兒童。因此骨折患者的內(nèi)固定被廣泛應(yīng)用;2.骨折患者的內(nèi)固定：現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)非從前可比，多數(shù)醫(yī)院都有專門的X光機(jī)，這樣一來醫(yī)院在電視X光機(jī)的配合下，可以采用骨折患者閉合復(fù)位的內(nèi)固定，在一些條件差的醫(yī)院里如無X光機(jī)設(shè)備，也可以采用開放復(fù)位的內(nèi)固定。對于骨科醫(yī)生來說可以在內(nèi)固定術(shù)之前先行用手進(jìn)行復(fù)位，證實(shí)骨折患者在骨折的斷端解剖復(fù)位后再進(jìn)行骨折的內(nèi)固定。3.骨折患者內(nèi)固定的同時可以采用植骨：由于中老年患者骨質(zhì)比較疏松，骨折愈合較困難，為了促進(jìn)中老年患者的骨骼的愈合，可以在對骨折內(nèi)固定的同時進(jìn)行植骨，通常的植骨方法有游離式的植骨，還有一種就是帶蒂式的植骨。4.骨折患者截骨術(shù)方法的應(yīng)用：中老年人骨折情況由于年紀(jì)比較大，骨折愈合較為困難，還有些中老年患者有過陳舊性骨折，對此可以考慮對這些患者施行截骨術(shù)來幫助他們進(jìn)行康復(fù)。對于骨折患者來說，截骨術(shù)用在中老年人骨折患者身上具有手術(shù)操作簡便易行，也可以使患者的患肢得到良好及時的救治，這樣一來更加有利于中老年患者骨折的愈合和骨折后的骨骼功能盡快恢復(fù)。5.骨折患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)救治：這種方法主要適應(yīng)于中老年人的股骨頸骨折。尤其是中老年人的陳舊性股骨頸骨折情況，如果說中老年人的骨折不愈合，或者中老年人的股骨頭缺血性的壞死，可以考慮進(jìn)行股骨頭置換術(shù)救治。

除此之外，西醫(yī)還可以采用保守治療對于中老年患者進(jìn)行治療，具體可分為如下幾種：一是對于中老年骨折患者盡可能不采用手術(shù)治療方法，對于患者來說要盡量減小骨折的創(chuàng)傷對患者已經(jīng)損傷部位的破壞程度;二是對于中老年患者進(jìn)行早期戶外活動、早期傷部分的功能進(jìn)行鍛煉，通過鍛煉來促進(jìn)患者的血液循環(huán)，以此來提高患者的關(guān)節(jié)靈活性;三是對于中老年患者通過對藥物擴(kuò)張情況進(jìn)行對毛細(xì)血管進(jìn)行修復(fù)，同時減少破損的毛細(xì)血管，促進(jìn)中老年患者的血循環(huán)，通過對患者進(jìn)行藥物治療有效地保證患者康復(fù)。通過上述三個方面的保守治療，來促進(jìn)中老年患者的痊愈，我縣經(jīng)過對50多例中老年患者的住院觀察治療，在幾個月的臨床觀察來看，中老年患者股骨頸骨折越及早地進(jìn)行上述方面的療法治療，所得的效果越好。

四、討論

（一）中老年人因骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨折的可能性大于年輕人，通過我們對36例患者的分析研究，這方面中老年人要引起足夠的重視。

（二）在寒冷的冬季，雪天路滑，尤其是這一年冬季的雪異常大，因此中老年人要盡量少出門，以免發(fā)生不必要的傷害。

（三）通過我們的進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)個別體質(zhì)較差的導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)大。因此，對于身體狀況較差的中老年人在平時要多加注意。

作者簡介：趙艷江，（1971年—）男，漢族，吉林通榆人，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任職于吉林省白城市通榆縣興隆山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)外科全科。