術(shù)中保溫護(hù)理干預(yù)對(duì)全麻患者應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后蘇醒時(shí)間的影響

黃桂平

摘要：目的 探究術(shù)中保溫護(hù)理對(duì)全麻患者的影響。方法 選取2020.6–2021.6收治的72例全麻患者，隨機(jī)分2組，采用保溫護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果 觀察組總有效率更高，血壓、心率等應(yīng)激反應(yīng)均更低，術(shù)后蘇醒所用時(shí)間更短，效果顯著（P<0.05）。結(jié)論 術(shù)中保溫護(hù)理應(yīng)用在全麻手術(shù)中效果顯著。

關(guān)鍵詞：保溫護(hù)理;全身麻醉;應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后蘇醒時(shí)間

【中圖分類號(hào)】 R614.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）06--01

Abstract： Objective To explore the effect of intraoperative thermal insulation nursing intervention on patients under general anesthesia. Methods 72 patients with general anesthesia treated from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups. They were treated with thermal insulation nursing and routine nursing， and the effects were compared. Results the total effective rate of the observation group was higher， the stress reactions such as blood pressure and heart rate were lower， and the recovery time was shorter in the observation group （P < 0.05）. Conclusion the application of intraoperative heat preservation nursing in general anesthesia is effective.

Key words： heat preservation nursing; General anesthesia; Stress response; Postoperative recovery time

在臨床手術(shù)過(guò)程中，為保證大型手術(shù)順利進(jìn)行，通常會(huì)給患者注射全身麻醉藥物。主要是指麻醉藥物通過(guò)靜脈或者肌肉注射到體內(nèi)，從而阻斷患者的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)。在此過(guò)程中，患者疼痛感覺(jué)會(huì)消失、骨骼肌松弛、基礎(chǔ)代謝率下降。同時(shí)因大量輸液等原因，其會(huì)在手術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫過(guò)低等并發(fā)癥，對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng)情況以及術(shù)后蘇醒時(shí)間有所影響[1]。本文主要探究不同方式護(hù)理全麻患者?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

2020.6-2021.6月我院收治的72例全身麻醉患者作為此次分析對(duì)象，隨機(jī)分組，觀察組男女人數(shù)比為18：18;平均年齡（30.31±12.98）歲。對(duì)照組男女人數(shù)比為17：19;平均年齡（30.76±11.37）歲。2組比較，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療，包括健康教育、按照醫(yī)囑用藥等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施保溫護(hù)理。過(guò)程如下：

在手術(shù)開(kāi)始30分鐘前，將手術(shù)室的溫度調(diào)至21-25℃，濕度調(diào)至30%-60%;提前將靜脈液體和沖洗水放入37℃的保溫箱內(nèi)進(jìn)行保溫;在手術(shù)過(guò)程中，使用水暖毯對(duì)患者的軀體進(jìn)行保溫，并用保溫帽覆蓋患者頭部;使用血液循環(huán)泵加壓帶時(shí)為患者的腳部套上腳套促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)順暢;同時(shí)為保證呼吸道的溫度和濕度穩(wěn)定，可利用濕熱交換器達(dá)到目的[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)或觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果;術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)程度;術(shù)后蘇醒時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理

選擇SPSS17.0軟件處理，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對(duì)照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)程度

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式治療后，觀察組的血壓、心率以及去甲腎上腺素均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3對(duì)比兩組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間?

觀察組的麻醉清醒時(shí)間為（50.21±3.49）分鐘，對(duì)照組麻醉清醒時(shí)間為（70.36±4.07）分鐘。經(jīng)對(duì)比，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在外科手術(shù)過(guò)程中，患者大面積的體表會(huì)暴露在外，同時(shí)受大量輸液的影響導(dǎo)致患者在手術(shù)過(guò)程中散熱過(guò)快，體溫快速降到正常體溫以下。并且在注射全麻后患者的體溫調(diào)節(jié)中樞失衡，從而增加了術(shù)中低體溫等不良癥狀發(fā)生的概率。低體溫癥狀出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者的血液循環(huán)速度降低、代謝速率延緩、凝血功能異常等后果[3]。所以為避免低體溫等并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床中采取術(shù)中保溫護(hù)理方式。

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組的血壓、心率以及去甲腎上腺素均更低，術(shù)后蘇醒所用時(shí)間更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在術(shù)中對(duì)患者采取保溫護(hù)理可以有效緩解患者因體溫波動(dòng)帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)，并且縮短患者的麻醉蘇醒時(shí)間，值得在臨床中廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝淑珍， 周秋紅， 黃英蓮，等. 圍術(shù)期保溫護(hù)理對(duì)全麻手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)和蘇醒狀況的影響研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019， 25（10）：3.

[2]謝輝. 保溫護(hù)理在全麻蘇醒期患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者應(yīng)激狀況的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士：上旬刊， 2020， 27（6）：2.

[3]劉守萍. 保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后蘇醒影響分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志， 2019， 49（9）：2.