C反應(yīng)蛋白臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中意義

朱伊丹

摘要：目的 分析C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)及其水平變化的臨床意義。方法 納入2019年1月-12月來(lái)我院就診的953例患者作為研究對(duì)象，分別于治療、后檢測(cè)患者的血清C反應(yīng)蛋白水平，使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 953例患者為發(fā)熱患者和咽喉炎患者，治療后均獲得滿(mǎn)意療效。治療前的血清C反應(yīng)蛋白水平為（27.62±5.53）mg/L，治療后的血清C反應(yīng)蛋白水平為（7.69±1.14）mg/L，治療前、后的C反應(yīng)蛋白水平的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.786， P<0.05）。結(jié)論 C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平在機(jī)體發(fā)生感染時(shí)明顯上升，可用于輔助診斷感染性疾病和評(píng)估感染性疾病患者的臨床療效。

關(guān)鍵詞：感染性疾病;C反應(yīng)蛋白;臨床意義;輔助診斷;療效評(píng)估

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

C反應(yīng)蛋白于20世紀(jì)30年代初被發(fā)現(xiàn)，自此之后該蛋白的理化屬性、臨床意義迅速引起了廣大學(xué)者的研究興趣。經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐研究，現(xiàn)階段C反應(yīng)蛋白已成為各國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域公認(rèn)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在多種疾病的臨床診斷和病情評(píng)估中發(fā)揮著重要應(yīng)用價(jià)值。步入21世紀(jì)以來(lái)，伴隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域中用于檢測(cè)C反應(yīng)蛋白的方法較不斷豐富。本研究應(yīng)用膠體金法檢測(cè)發(fā)熱患者和咽喉炎患者的血清C反應(yīng)蛋白水平，并探討C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平變化的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2019年1月-12月收治的953例患者，其中包括發(fā)熱患者491例和咽喉炎患者462例，男性505例，女性448例，年齡最小患者2個(gè)月，年齡最大患者83歲，平均（21.24±4.18）歲。本研究在獲取研究對(duì)象或其直系親屬的知情、同意后開(kāi)展，研究對(duì)象本人或直系親屬簽署研究知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

檢測(cè)儀器為免疫定量分析儀，應(yīng)用膠體金

法檢測(cè)研究對(duì)象的C反應(yīng)蛋白水平。檢測(cè)試劑盒為全量程C反應(yīng)蛋白檢測(cè)試劑盒，購(gòu)自南京基蛋白生物科技有限公司。采集兩組研究對(duì)象靜脈血（3 mL），使用枸櫞酸鈉抗凝，在室溫條件下完成檢測(cè)。參考區(qū)間：低于10 mg/L為正常，≥10 mg/L為異常。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究對(duì)比953例患者治療前和治療后的C 反應(yīng)蛋白水平。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

基于SPSS 19.0版本的數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

953例患者治療前的血清C反應(yīng)蛋白水平為（27.62±5.53）mg/L，治療后的血清C反應(yīng)蛋白水平為（7.69±1.14）mg/L，治療前、后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.786， P=0.000）。

3 討論

目前國(guó)內(nèi)認(rèn)為C反應(yīng)蛋白水平在10 mg/L-50 mg/L之間時(shí)表示輕度炎癥，表達(dá)水平上升至100 mg/L時(shí)往往表示有較嚴(yán)重的疾病，在必要時(shí)需要靜脈注射，當(dāng)C反應(yīng)蛋白水平高于100 mg/L時(shí)，表示患者患有嚴(yán)重疾病的過(guò)程中伴有細(xì)菌感染。

現(xiàn)階段，血清C反應(yīng)蛋白檢測(cè)已經(jīng)在部分器質(zhì)性疾病、組織壞死疾病和惡性腫瘤疾病的臨床診斷和療效評(píng)估中得到應(yīng)用。總結(jié)C反應(yīng)蛋白的長(zhǎng)期臨床檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)得出，該血清生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有時(shí)能夠直接影響患者的疾病診斷和治療。因此，選擇科學(xué)、準(zhǔn)確的C反應(yīng)蛋白檢測(cè)方法，最大程度地減少該指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果誤差具有重要意義。早期，用于檢測(cè)C反應(yīng)蛋白方法的靈敏度和檢測(cè)效率均較低，現(xiàn)階段，膠體金法在C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)中應(yīng)用較為廣泛。該種方法的檢測(cè)原理是以?xún)芍旮咛禺愋浴⒏呙舾行缘腃反應(yīng)蛋白單克隆抗體，單克隆抗體I固定于膜上檢測(cè)區(qū)T，單克隆抗體II為膠體金標(biāo)記抗體，包被于NC膜下緣與樣品交界處，樣品加入試劑盒后，待測(cè)物通過(guò)層析作用移動(dòng)，與單克隆抗體II發(fā)生特異性結(jié)合，形成膠體金標(biāo)記抗體-抗原復(fù)合物，該復(fù)合物繼續(xù)移動(dòng)至檢測(cè)區(qū)，與檢測(cè)區(qū)的單克隆抗體I形成交替金標(biāo)記的雙抗夾心復(fù)合物，在檢測(cè)區(qū)應(yīng)用雙抗體夾心法，在質(zhì)控區(qū)應(yīng)用抗原抗體反應(yīng)結(jié)合膠體金免疫層析技術(shù)檢測(cè)出人血中C反應(yīng)蛋白的水平。實(shí)踐研究證實(shí)該種檢測(cè)方法具有 較高的敏感性和特異性。

本研究選取發(fā)熱患者和咽喉炎患者作為研究對(duì)象，采用膠體金法檢測(cè)研究對(duì)象治療前和治療后的C反應(yīng)蛋白水平。發(fā)熱既是一種常見(jiàn)的疾病，也是多種疾病的臨床表現(xiàn)之一。引起發(fā)熱的原因很多，其中以感染最為常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)由感染導(dǎo)致的發(fā)熱患者約占發(fā)熱患者總數(shù)的95%，小兒患者較多。咽喉炎是指發(fā)生在咽喉部的炎性反應(yīng)，為我國(guó)臨床十分常見(jiàn)的一種慢性炎性反應(yīng)性疾病。檢測(cè)結(jié)果顯示，病理表現(xiàn)以咽部黏膜慢性出血為主。上述兩種疾病的治療難度較小，但病情易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

盡早就診，對(duì)病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估是促進(jìn)患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。本研究經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著發(fā)熱患者和咽喉炎患者病情的不斷改善，患者的血清C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平呈下降趨勢(shì)，治療后的檢測(cè)結(jié)果與治療前比較存在顯著性差異。對(duì)上述研究結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，本研究得出C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平在機(jī)體發(fā)生感染時(shí)明顯上升，在感染性疾病的輔助診斷、病情評(píng)估、療效評(píng)估中發(fā)揮著重要作用。

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