應(yīng)對(duì)老齡化已成國家戰(zhàn)略組成部分

□ 《民生周刊》記者 暢婉潔 徐英子

去年12月30日，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，標(biāo)志著我國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略進(jìn)入具體實(shí)施階段。

如何有效應(yīng)對(duì)人口老齡化？國家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目前還存在哪些問題？如何有效統(tǒng)籌整合社區(qū)養(yǎng)老資源？如何推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展？就上述問題，《民生周刊》記者專訪了中央黨校（國家行政學(xué)院）國際戰(zhàn)略研究院教授陳建奇。

人口老齡化會(huì)對(duì)我國宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成怎樣的影響？如何有效應(yīng)對(duì)？

我國將成為人口老齡化速度快、持續(xù)時(shí)間長、全球規(guī)模最大的國家。從65歲及以上人口占比超7%的老齡化，過渡到超14%的深度老齡化，西方主要發(fā)達(dá)國家用了40年以上時(shí)間，我國僅用了20年左右。

人口老齡化，一方面意味著能夠投入生產(chǎn)的勞動(dòng)力減少，另一方面意味著社會(huì)保障支出壓力增大。這導(dǎo)致支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展的人口紅利消失，對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生下行壓力。然而，上述分析是假設(shè)政府或社會(huì)不會(huì)對(duì)老齡化問題做出積極應(yīng)對(duì)。現(xiàn)實(shí)中，移民及技術(shù)進(jìn)步等因素已成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要手段，人口老齡化最終會(huì)對(duì)我國經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生什么影響，需要客觀分析、科學(xué)評(píng)估。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，中國40多年的快速發(fā)展，依靠的是人口紅利。如果真如此，人口老齡化確實(shí)會(huì)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大影響。但回顧歷史，我國40多年的快速發(fā)展，固然有勞動(dòng)力豐富的因素，但僅靠人口紅利是不夠的。另一個(gè)因素是我國社會(huì)主義制度和改革開放政策，是制度紅利和政策紅利。這個(gè)紅利仍在持續(xù)釋放，未來可以通過進(jìn)一步深化改革、不斷推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步，從資本、土地、技術(shù)、數(shù)據(jù)等要素培育經(jīng)濟(jì)增長新動(dòng)力，來對(duì)沖老齡化帶來的影響。

從資本要素看，中國的國內(nèi)和國際資本都較為充足。我們已經(jīng)達(dá)到中等收入國家以上水平，儲(chǔ)蓄全球第一。國內(nèi)資產(chǎn)及百姓的財(cái)產(chǎn)性收入穩(wěn)步增長，可以為我們未來增加資本投入提供重要保障。從全球來講，我國有大量外匯儲(chǔ)備，人民幣國際化加速推進(jìn)，營商環(huán)境持續(xù)改善，經(jīng)濟(jì)保持穩(wěn)定增長，這些都有助于吸引全球資本進(jìn)入中國市場(chǎng)。

從土地要素看，如果說改革開放40多年我國主要倚靠城市土地支撐經(jīng)濟(jì)增長，那么未來土地要素投入可以更加倚靠農(nóng)村土地改革。

我國正積極推動(dòng)農(nóng)村土地改革，大力發(fā)展現(xiàn)代化城市群，通過進(jìn)一步優(yōu)化布局，存量土地及增量土地的置換和調(diào)整有助于保障經(jīng)濟(jì)增長需求。

從技術(shù)要素看，新技術(shù)正不斷催生新動(dòng)力。我國數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，包括人工智能和其他新技術(shù)都取得較快進(jìn)展。有些技術(shù)（如5G），我們已領(lǐng)先世界，我國還具備重要的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)，網(wǎng)民最多，數(shù)據(jù)資源最為豐富。數(shù)據(jù)作為一種要素，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用值得期待，如何利用好這個(gè)因素，值得高度關(guān)注、深入探討，這為整個(gè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的提升提供重要支撐。

從40多年的改革開放實(shí)踐中，可以得出一條重要經(jīng)驗(yàn)，就是改革開放是中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。改革開放不斷深化，推動(dòng)上述要素提質(zhì)增效，必將對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生積極作用，從而有效對(duì)沖宏觀經(jīng)濟(jì)下行壓力。

黨的十八大以來，我們堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度，全面深化改革，擴(kuò)大開放，就是在持續(xù)不斷釋放這種紅利。雖然目前全球化面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但我們始終堅(jiān)持對(duì)外開放，開放的大門只會(huì)越開越大。因此，進(jìn)一步深化改革、擴(kuò)大開放，無疑是應(yīng)對(duì)人口老齡化可能帶來的經(jīng)濟(jì)下行非常重要的措施。

另外，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生消極作用的同時(shí)，還會(huì)給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新機(jī)遇。

我國有世界規(guī)模最大的老齡人口，這是一個(gè)巨大的潛在市場(chǎng)。這個(gè)市場(chǎng)為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供了重要發(fā)展空間，特別是為落實(shí)“雙循環(huán)”戰(zhàn)略提供了重要手段。2020年，黨中央提出加快形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局?！半p循環(huán)”里最重要的環(huán)節(jié)是國內(nèi)市場(chǎng)的培育，通過大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于推動(dòng)國內(nèi)投資增長，有助于實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大內(nèi)需從而擴(kuò)大國內(nèi)市場(chǎng)的目標(biāo)。

同時(shí)，老年人口多了，相應(yīng)消費(fèi)需求就大了。由于文化等因素，中國老年人年輕時(shí)有儲(chǔ)蓄的習(xí)慣。隨著我國社會(huì)保障體系的不斷完善，退休后老齡人口將釋放更多消費(fèi)潛力。如果能不斷發(fā)展老年消費(fèi)市場(chǎng)，為老年人創(chuàng)造良好消費(fèi)環(huán)境，改善消費(fèi)體驗(yàn)，就能有效激活這個(gè)規(guī)模巨大的內(nèi)需，從而有力地拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

目前，我國養(yǎng)老服務(wù)體系存在哪些問題？如何解決？

主要問題是，一方面，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化不夠；另一方面，老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡、不充分。

第一，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)?；粔颉Ｒ粋€(gè)產(chǎn)業(yè)要發(fā)展，首先要有規(guī)模，規(guī)模化水平是檢驗(yàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是否充分的重要標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于初級(jí)發(fā)展階段。有些地方已經(jīng)有比較好的模式，但效益如何、可否持續(xù)、能否推廣都存在很大疑問。

第二，標(biāo)準(zhǔn)化不夠。養(yǎng)老服務(wù)有個(gè)性化需求，但更多還是共性需求，要解決的問題比較集中，如最基本的吃、住、醫(yī)、護(hù)等，但不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往強(qiáng)調(diào)“特色”，不同城市、區(qū)縣、街道，不同鎮(zhèn)，不同村，養(yǎng)老服務(wù)各有“特色”，導(dǎo)致現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)難以推廣，無法形成標(biāo)準(zhǔn)化。

第三，國際化不足。日本和北歐國家老齡化較早，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)歷史悠久，有成熟的模式和經(jīng)驗(yàn)，我們可以結(jié)合實(shí)際情況研究、學(xué)習(xí)、借鑒。對(duì)于成功的國際養(yǎng)老業(yè)巨頭的管理經(jīng)驗(yàn)，可以引入國內(nèi)，盡快培育出既有中國特色又有國際水平的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

針對(duì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的不平衡、不充分問題，黨的十九大報(bào)告指出，新時(shí)代我國社會(huì)主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾。這個(gè)矛盾同樣適用于養(yǎng)老事業(yè)。

不平衡，一是區(qū)域不平衡。一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展好、財(cái)政相對(duì)充裕的地方，養(yǎng)老做得就好一些。經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)往往比較落后，養(yǎng)老服務(wù)水平比較低。二是社區(qū)之間不平衡。同一個(gè)城市不同的區(qū)，或者同一個(gè)區(qū)的不同社區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)水平（飲食、醫(yī)療等）都有很大差異。三是群體之間不平衡。因個(gè)人理念和愛好因素等導(dǎo)致對(duì)養(yǎng)老概念的理解不同，但更重要的還是周邊基本養(yǎng)老服務(wù)水平差異對(duì)其產(chǎn)生影響。產(chǎn)生以上不平衡的原因各異，但主要還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同導(dǎo)致的。

養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展不充分，是下一步要著手解決的問題。首先要解決供給不足問題。目前，許多地方的養(yǎng)老服務(wù)體系，為了“有”而建，而不是為了真正解決問題，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)能力不足。同時(shí)，有些地方存在養(yǎng)老資源配置不合理問題，結(jié)果就是錯(cuò)位、缺位并存。

出現(xiàn)以上問題的原因，一是政策落實(shí)不到位，政策間的協(xié)調(diào)不夠；二是資金保障不到位。養(yǎng)老體系特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，金融是關(guān)鍵因素，政府應(yīng)該為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供金融和財(cái)政資金支持。這就需要進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策體系，確保投入的資金能夠真正用于老齡事業(yè)。

目前，在很多城市社區(qū)，各類養(yǎng)老資源相對(duì)分散，應(yīng)如何有效整合這些社區(qū)資源，更好地為老人提供醫(yī)療、就餐、陪伴等服務(wù)？

資源整合是一個(gè)管理問題。解決養(yǎng)老服務(wù)資源整合問題，需要從三方面著手，即組建專門管理機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)專門管理人才、創(chuàng)新資源管理機(jī)制。

一是建議組建老齡服務(wù)局。中國未來會(huì)有約5億老年人，占總?cè)丝?0%左右，應(yīng)對(duì)老齡化問題已成為我國國家戰(zhàn)略的重要組成部分。在此形勢(shì)下，可以考慮組建專門管理機(jī)構(gòu)，更好地統(tǒng)籌相關(guān)資源。

二是加快培養(yǎng)專業(yè)管理人才。老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要大量專門人才，既包括服務(wù)人才，又包括管理人才。

三是推進(jìn)資源管理創(chuàng)新。養(yǎng)老服務(wù)對(duì)人力資源需求量極大，僅靠專門人員難以完全滿足，需要通過管理機(jī)制創(chuàng)新來鼓勵(lì)更多年輕人投入這項(xiàng)事業(yè)。比如，北京推出“時(shí)間銀行”養(yǎng)老志愿服務(wù)互助模式，通過提供養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間積攢獲得“時(shí)間幣”，“時(shí)間幣”可用于兌換相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)，可本人滿60歲后兌換使用，也可轉(zhuǎn)贈(zèng)直系親屬。我認(rèn)為這是一個(gè)很好的管理創(chuàng)新嘗試。

《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出，要推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。在這方面，您有什么建議？

老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵，在于推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的做大做強(qiáng)。

一是數(shù)字化。養(yǎng)老屬于服務(wù)業(yè)，需要大量勞動(dòng)力，為避免與其他產(chǎn)業(yè)爭奪有限的勞動(dòng)力資源，應(yīng)努力提高數(shù)字化或智能化水平，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)智能機(jī)器人，逐步替代一些現(xiàn)在必須由人力完成的工作。通過運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)來構(gòu)建智慧健康養(yǎng)老體系。

二是標(biāo)準(zhǔn)化。以醫(yī)、護(hù)、食、住、養(yǎng)等基本需求為重點(diǎn)，包括物質(zhì)需求和精神需求在內(nèi)，分門別類梳理，制定統(tǒng)一的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中補(bǔ)充完善和逐步推廣，標(biāo)準(zhǔn)化也有助于規(guī)?；七M(jìn)，個(gè)性化服務(wù)作為補(bǔ)充。

三是規(guī)模化。大量老齡人口需要依托規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)體系，規(guī)?；兄诠?jié)約成本、提升效率，但規(guī)?；膶?shí)現(xiàn)最終需要大量資金支持?？梢钥紤]在養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展中通過數(shù)字人民幣提供金融支持，數(shù)字人民幣可以跟蹤貨幣的來龍去脈，有助于監(jiān)督相關(guān)資本是否全部服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)。

四是社區(qū)化。社區(qū)化是解決養(yǎng)老問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不管是居家還是社區(qū)養(yǎng)老，未來95%左右的養(yǎng)老服務(wù)需要與社區(qū)有關(guān)，養(yǎng)老資源特別是醫(yī)療資源也必須下沉到社區(qū)。

五是國際化。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也要對(duì)外開放，既要引進(jìn)來，也要走出去。一方面，可以借鑒北歐、日本等國家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成功模式，在京津冀、長三角、珠三角等地區(qū)考慮引進(jìn)跨國養(yǎng)老企業(yè)投資，促使我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展；另一方面，鼓勵(lì)出臺(tái)專門政策，推動(dòng)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，走出國門參與國際競(jìng)爭。