產(chǎn)后康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力及性生活質(zhì)量的影響

郭珍

梧州瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院 廣西 梧州 543002

經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦在分娩過程中造成盆底結(jié)構(gòu)改變、盆底肌肉損傷，因此臨床大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙，對產(chǎn)婦日常生活造成嚴重影響的同時，還可造成較大心理負擔，因此需通過有效措施幫助產(chǎn)婦改善盆底肌力，改善性生活質(zhì)量[1]。常規(guī)護理是臨床應用較為廣泛的護理模式，雖具有系統(tǒng)化、統(tǒng)一性及全面性，但并未針對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復給予特殊措施，因此護理效果并不理想。產(chǎn)后康復護理是一種針對性的護理措施，產(chǎn)后結(jié)合產(chǎn)婦實際情況給予盆底功能鍛煉，從而幫助產(chǎn)婦提高盆底肌力，改善性生活質(zhì)量。本文現(xiàn)針對院內(nèi)100例產(chǎn)婦進行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣法為分組依據(jù)，將本院抽取的100例產(chǎn)婦分為常規(guī)組及康復組，每組各納入50例，所有產(chǎn)婦均于2020年9月-2021年9月期間在本院分娩，本次研究經(jīng)倫理委員會審核通過[批號：2019年審（22）號]。常規(guī)組納入產(chǎn)婦最小20歲，最大35歲，均值（27.63±3.87）歲，妊娠周期最短37周，最長41周，均值（39.13±1.87）周；康復組納入產(chǎn)婦最小21歲，最大35歲，均值（27.78±3.88）歲，妊娠周期最短38周，最長41周，均值（39.24±1.76）周。所有產(chǎn)婦臨床資料完整且組間無差異，P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)組：護理方案為常規(guī)護理，給予產(chǎn)婦健康宣教、心理護理、飲食指導、生活指導等常規(guī)護理措施，使產(chǎn)婦能夠了解產(chǎn)后衛(wèi)生保健及新生兒護理相關(guān)知識，并能夠進行母乳喂養(yǎng)，增強產(chǎn)婦自我保健意識?？祻徒M：護理方案為產(chǎn)后康復護理，如：①于產(chǎn)婦分娩前向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后康復護理的必要性及意義，康復過程中的注意事項等相關(guān)知識，使產(chǎn)婦能夠正確認知產(chǎn)后康復護理，并積極配合護理人員進行相關(guān)護理措施。②產(chǎn)婦分娩完成后護理人員立即采用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房，熱毛巾溫度需保持在50℃左右，熱敷時間為5min，熱敷結(jié)束后將凡士林均勻涂抹在產(chǎn)婦乳房上并按摩，按摩時間為5min，按摩頻率為2次/d。③待產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定后指導其進行盆底肌功能訓練，向產(chǎn)婦講解盆底肌功能訓練的過程及相關(guān)注意事項，指導產(chǎn)婦取平臥位，雙腿屈曲分開與肩同寬，指導產(chǎn)婦深呼吸，并跟隨呼吸頻率進行提肛運動，吸氣時收縮肛門及尿道，呼氣時放松，一個呼吸循環(huán)為一次，每次時間維持在10s左右，降30次作為1組，每天做3組。④產(chǎn)婦出院時再次進行健康宣教，指導產(chǎn)婦養(yǎng)成健康生活習慣及飲食習慣，并指導其進行一些有氧運動，如肌肉放松訓練、仰臥起坐及健身操等，使產(chǎn)婦出院后仍能夠繼續(xù)進行盆底肌功能鍛煉。

1.3 觀察指標 （ 1）比較組間盆底肌力，評估時間為護理前及護理1個月后，采用電生理測試評估Ⅰ類肌纖維及Ⅱ類肌纖維肌力，總分為5分，分數(shù)越高肌力越高。（2）比較組間性生活質(zhì)量，評估時間為護理前、護理1個月后，評估量表為女性性功能指數(shù)量表（Female Sexual Function Index，F(xiàn)SFI）[2]，總分為95分，良好：＞80分，一般：80～50分，差：＜50分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間盆底肌力比較 護理前常規(guī)組及康復組Ⅰ類肌纖維、Ⅱ類肌纖維肌力無差異，P＞0.05，護理后康復組相較于常規(guī)組Ⅰ類肌纖維、Ⅱ類肌纖維肌力較高，P＜0.05，見表1。

2.2 組間性生活質(zhì)量比較 護理前常規(guī)組及康復組FSFI評分無差異，P＜0.05，護理后康復組相較于常規(guī)組FSFI評分較高，P＜0.05，見表2。

表2 組間性生活質(zhì)量比較（n=50，分）

3 討論

盆底功能障礙是產(chǎn)婦產(chǎn)后較為常見的并發(fā)癥，也是尿失禁、糞失禁及性功能障礙等疾病的危險因素，產(chǎn)后若未及時采取相關(guān)護理措施，可使產(chǎn)婦生活質(zhì)量及性生活質(zhì)量下降，同時還可造成較大的心理負擔，對產(chǎn)后恢復造成影響[3]。

常規(guī)護理是臨床較為常見的護理措施，能夠給予產(chǎn)婦具有系統(tǒng)性、統(tǒng)一性及全面性的護理措施，但并未給予產(chǎn)后盆底肌恢復針對性措施，導致大部分產(chǎn)婦缺乏產(chǎn)后康復意識，無法改善產(chǎn)后盆底肌及性生活質(zhì)量。產(chǎn)后康復護理是一種以產(chǎn)婦為中心的護理模式，針對產(chǎn)后盆底肌力恢復及性生活質(zhì)量改善給予康復措施，為產(chǎn)婦提供具有系統(tǒng)性及有效性的康復指導，使產(chǎn)婦能夠正確進行盆底肌訓練，改善盆底肌力及性生活質(zhì)量[4]。本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，護理前常規(guī)組及康復組Ⅰ類肌纖維、Ⅱ類肌纖維肌力及FSFI評分無差異，P＞0.05，護理后康復組相較于常規(guī)組Ⅰ類肌纖維、Ⅱ類肌纖維肌力及FSFI評分較高，P＜0.05。表明產(chǎn)后康復護理可使產(chǎn)婦盆底肌力恢復，改善性生活質(zhì)量。產(chǎn)前通過健康宣教使產(chǎn)婦充分了解產(chǎn)后康復護理的重要性及意義，從而能夠配合臨床護理，并在分娩后通過按摩乳房的方式來刺激孕激素分泌，改善機體性激素水平，同時通過指導產(chǎn)婦進行提肛訓練來對盆底周圍肌肉進行鍛煉，使會陰部的緊張度及收縮力增加，從而減少肌肉松弛現(xiàn)象，在提高盆底肌力的同時改善性生活能力，提高性生活質(zhì)量，同時起到預防陰道松弛的作用，促進盆底血液循環(huán)改善。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中應用產(chǎn)后康復護理具有顯著意義，針對產(chǎn)后盆底肌力可起到良好的改善作用，使其恢復至產(chǎn)前水平，并改善產(chǎn)婦性生活質(zhì)量，在產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中具有較高應用價值。