助產(chǎn)專業(yè)課程線上教學形成性評價方法的思考與實踐
——以助產(chǎn)學課程為例

劉漢梅，陶 明，魯生念，蔣德玉，唐中蘭，陳金華，張詠梅

（遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

助產(chǎn)學是助產(chǎn)專業(yè)本科生的核心課程之一，教學質(zhì)量直接關(guān)系到學生的圍產(chǎn)保健技術(shù)及臨床助產(chǎn)崗位勝任力。隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，線上教學已成為教育領(lǐng)域的重要教學模式。它能夠充分體現(xiàn)新時代與時俱進的育人理念，以學習者為中心，突破時空限制，實現(xiàn)教育資源的共享與靈活應用，彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足[1-2]。但是，線上教學存在部分學生自主性差、參與不積極、學習任務完成率較低等現(xiàn)象[3-4]。因此，教學管理者應高度重視線上教學過程中學生學習投入與學習質(zhì)量的監(jiān)督和檢驗。科學的多維度的考核方式對學生的學習有一定的正面導向作用，是一種有效的教學手段[5]。形成性評價是指在教學過程中不斷獲取相關(guān)教學反饋信息，并以此改進或完善教學手段，是一種動態(tài)、系統(tǒng)化地評價學生對所學知識掌握情況的方式[6-7]。為此，本研究依托學校超星學習通教學平臺，擬在助產(chǎn)學課程中開展線上教學，并采用線上形成性評價方法對學生的學習過程進行評價，旨在為開展優(yōu)質(zhì)、高效的線上教學提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2020年春季學期二年級助產(chǎn)專業(yè)本科生50人，均為女生，年齡19～24歲，平均（20.42±0.57）歲。

1.2 方法

應用學校MOOC（大規(guī)模開放性在線課程）在線教學平臺、超星學習通、QQ群等開展助產(chǎn)學課程線上教學及形成性評價。MOOC在線教學平臺主要進行課程資源（優(yōu)秀微課、精品課程）共享，超星學習通主要進行課前預習任務的完成、錄播視頻的觀看、上課簽到、課堂互動、課前課后作業(yè)提交、階段性測試、期末考試等，QQ群作為課后答疑、發(fā)布通知提醒及交流互動的平臺，提醒、帶動全體學生完成學習任務。這構(gòu)成了以學生為主體的助產(chǎn)學線上教學形成性評價方案，有利于在疫情防控期間保質(zhì)保量開展線上教學，實現(xiàn)“停課不停教、停課不停學”。

1.2.1 授課前（1）線上教學與形成性評價培訓：開學前2周，由課程負責人通過騰訊會議App組織課程組教師進行線上教學培訓，發(fā)放并解讀本學期助產(chǎn)學課程線上教學實施方案。該方案包括教學安排、授課內(nèi)容與形式、EV錄屏與快剪輯軟件安裝及操作流程、超星學習通功能介紹與操作指南（學生版/教師版）、MOOC在線教學平臺和課程QQ群使用說明以及形成性評價內(nèi)容。開學前1天，課程負責人和輔導員向?qū)W生發(fā)放并解讀線上教學實施方案。

（2）教學資料審核與上傳：利用騰訊會議App組織任課教師按照備課流程進行線上備課，主備人以說課形式完成“五備課三統(tǒng)一”，其他教師發(fā)言后，主持人或教研室主任進行總結(jié)。任課教師上課前1周將教學資料交至課程負責人、教研室主任審核并修改后，于上課前1天將教案、課件、錄播視頻、課后作業(yè)、電子教材、教學大綱、微視頻、討論話題等教學資料上傳至超星學習通平臺，并設(shè)置視頻觀看任務點、開放時間、開放對象。要求任課教師嚴格按教學安排登錄平臺給學生進行在線指導和答疑。

1.2.2 授課中（1）課前預習：在妊娠保健、正常分娩及常見疾病圍產(chǎn)保健章節(jié)教學過程中，教師于上課前1周布置課前預習任務，即介紹典型的、真實的、與授課內(nèi)容相關(guān)的臨床護理案例，要求學生針對該案例提出相應問題，如該孕（產(chǎn)）婦可能發(fā)生了什么情況、需要補充完成哪些輔助檢查、目前存在哪些護理問題、作為當班助產(chǎn)士該如何對其實施護理等。要求學生于上課前1天提交答案，每次任務滿分100分，未完成1次扣10分。

（2）上課簽到：任課教師于課前5分鐘在超星學習通平臺的活動板塊發(fā)布拍照簽到任務，簽到時間為10分鐘，上課結(jié)束后將學生簽到情況反饋給課程組負責人。滿分100分，缺曠1次扣10分。

（3）錄播視頻觀看：利用超星學習通平臺完成助產(chǎn)學課程線上教學，共98學時，其中理論62學時、實驗28學時、見習8學時。理論教學：首先，由任課教師采用以問題為基礎(chǔ)的評估方法進行提問，教師通過學生在平臺聊天區(qū)的回答，了解其課前預習情況并給予反饋。然后，針對學生普遍易錯點給予詳細解答，并要求學生觀看錄播視頻（按知識點梳理重難點內(nèi)容，結(jié)合圖片、視頻進行呈現(xiàn)），每個視頻約10分鐘。實驗教學：播放常見助產(chǎn)操作講解視頻，如產(chǎn)前檢查、正常分娩接產(chǎn)技術(shù)，每個視頻15～30分鐘。見習教學：先播放科室概況介紹視頻，再播放常見妊娠問題保健指導視頻（即妊娠早、中、晚期保健管理，如胎心胎動監(jiān)測、產(chǎn)前檢查、胎位異常及體位指導），然后播放助產(chǎn)?？撇僮饕曨l（正常分娩和剖宮產(chǎn)助產(chǎn)要點、會陰擦洗、母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴等），每個視頻約15～30分鐘。每個任務點按時完成記100分，延遲完成扣10分，未完成者為0分。

（4）課堂互動：視頻觀看結(jié)束后，教師通過超星學習通平臺引導學生進行主題討論、知識點搶答等，鼓勵學生全程均可通過文字、語音等在線提問，并適時給予學生反饋與評價，以提高學生的學習投入度、學習專注度和學習效果。下課前發(fā)布隨堂練習，要求學生在線答題，結(jié)束后教師反饋學生答題情況，讓學生了解自己對所學知識點的掌握情況，對錯誤率高、難度較大的練習題進行解答及總結(jié)。在此過程中，教師可適時進行獎勵，為表現(xiàn)優(yōu)秀的學生發(fā)放小紅花、鼓掌、點贊等，并引導學生相互激勵，增強學生的學習成就感，營造濃郁的線上學習氣氛。

1.2.3 授課后（1）課后作業(yè)：在超星學習通平臺布置課后練習題，幫助學生進行知識鞏固、考點自測練習以及復習。在此環(huán)節(jié)，教師需要充分考慮學生的學情，結(jié)合生活中真實的妊娠事例和臨床助產(chǎn)案例設(shè)計練習題，題型包括A型題、X型題、簡答題、案例分析題等。教師在話題討論區(qū)發(fā)布討論主題，如正常分娩助產(chǎn)要點、常見妊娠合并疾病的管理、分娩并發(fā)癥的預防等，讓學生自由回帖討論、互相提問或答疑，教師及時引導并給予點評，營造輕松的學習氛圍。學生提交作業(yè)后，教師及時批改并將結(jié)果反饋給學生。每次作業(yè)按100分計算，學生必須按時完成，未完成者按0分計算。

（2）虛擬仿真實訓：利用學校虛擬仿真系統(tǒng)完成實驗教學，共28學時。學生選擇助產(chǎn)操作項目（胎心電子監(jiān)護技術(shù)、正常產(chǎn)接產(chǎn)技術(shù)、會陰切開及縫合術(shù)、會陰擦洗等）進行練習，系統(tǒng)自動記錄學生操作練習情況并反饋不足。滿分100分，學生必須按時完成規(guī)定的練習項目，缺曠1次扣10分。

（3）階段性測驗：為及時了解線上教學模式下教師“教”與學生“學”的情況，在期末考試前進行3次階段性測驗（1次/月，60分鐘/次），內(nèi)容涵蓋所測試月份各教學章節(jié)的重點知識。試題形式參考助產(chǎn)士資格考試題型，以A1～4、B型題為主，旨在考查學生對圍產(chǎn)保健基礎(chǔ)知識和技能的掌握情況。

1.3 評價方法

1.3.1 成績評定 包括形成性評價成績和終結(jié)性評價成績，按分數(shù)段分為優(yōu)秀（90～100分）、良好（80～＜90分）、中等（70～＜80分）、差（60～＜70分）4個等級。（1）形成性評價成績（50%）=上課簽到成績（5%）+課前預習成績（5%）+錄播視頻觀看成績（10%）+課堂互動成績（5%）+課后作業(yè)成績（10%）+虛擬仿真實訓成績（5%）+階段性測驗成績（10%），所有成績均由超星學習通平臺統(tǒng)計導出。（2）終結(jié)性評價成績即期末考試成績，占總成績的50%。學期結(jié)束時，在超星學習通平臺對學生進行期末綜合考試，試題分為客觀題（50%～70%）和主觀題（30%～50%），題型多樣，注重考查學生對所學知識的掌握情況及理解、應用能力。

1.3.2 學生學習投入狀況 選擇Sun等[8]修訂的遠程學習投入（Student Engagement in Distance Education，SEDE）量表，包括 3個維度15個條目，其中行為投入維度3個條目，認知投入維度5個條目，情感投入維度7個條目。采用Likert 5級評分法，從完全不符合到非常符合分別記1～5分，總分15～75分，得分越高說明學習投入度越大。

1.3.3 形成性評價的應用效果 采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查形成性評價的應用效果，共9個條目，按照非常同意到非常不同意5級進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)雙人錄入Excel，交叉核對后，采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計與分析。

2 結(jié)果

2.1 學生成績分布

學生共完成課前預習任務31次，成績?yōu)?5～95分，平均（83.50±3.41）分；完成上課簽到40次，成績?yōu)?0～100分，平均（94.30±4.09）分；錄播視頻觀看任務點共76個，學生完成率為100%，29人次延遲完成，成績?yōu)?5～100分，平均（99.96±1.68）分；完成課堂互動（隨堂練習）33次，成績?yōu)?5～100分，平均（95.61±4.29）分；完成課后作業(yè)31次，成績?yōu)?5～100分，平均（94.66±6.19）分；完成虛擬仿真實訓10次，成績?yōu)?4～96分，平均（86.27±5.16）分；完成階段性測驗3次，成績?yōu)?1～99分，平均（82.72±4.85）分；期末考試成績?yōu)?73～98分，平均（84.50±5.72）分；綜合成績?yōu)?5～97分，平均（87.51±4.41）分。學生成績分布見表1。

表1 學生各部分成績分布[n（%）]

2.2 學生線上學習投入情況

期末結(jié)束后對50名學生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷50份，收回50份，有效回收率為100%。學生遠程學習投入量表各維度得分見表2。

表2 學生遠程學習投入量表得分

2.3 學生對形成性評價應用效果的評價

期末結(jié)束時，采用自行設(shè)計的問卷對學生進行調(diào)查，發(fā)放50份，收回50份，有效回收率為100%。學生對形成性評價應用效果的評價見表3。

表3 學生對形成性評價應用效果的評價[n（%）]

3 討論

3.1 線上教學中應用形成性評價，有助于提高學生的學習效果，保障教學質(zhì)量

形成性評價是動態(tài)地對學習過程中學生的表現(xiàn)、學習態(tài)度、行為以及所反映的情感、策略發(fā)展等方面進行觀察、反饋而做出的評價[9]。本研究打破了傳統(tǒng)教學評價模式，在開展線上教學過程中，應用形成性評價對學生整個學習過程進行觀察與評價。由表1可看出，學生在各方面均取得了較好成績，其中課前預習成績38%的學生為優(yōu)秀、52%的學生為良好，上課簽到成績86%的學生為優(yōu)秀、14%的學生為良好，錄播視頻觀看成績100%的學生為優(yōu)秀，課堂互動成績82%的學生為優(yōu)秀、18%的學生為良好，課后作業(yè)成績66%的學生為優(yōu)秀、30%的學生為良好，虛擬仿真實訓成績42%的學生為優(yōu)秀、52%的學生為良好，階段性測驗成績12%的學生為優(yōu)秀、64%的學生為良好，期末考試成績30%的學生為優(yōu)秀、58%的學生為良好。在線上教學過程中應用形成性評價，能激發(fā)學生的學習興趣，使其積極、主動參與課程學習，進而提高學習效果。階段性測驗和期末考試中成績中等的學生比例稍高，這可能是由于考試題型結(jié)構(gòu)、形式發(fā)生了改變，個別學生不熟悉A4型題、B型題、案例分析題以及計算機機考形式，需進一步加強訓練。

3.2 線上教學中應用形成性評價，有利于提高學生的學習投入度

學習投入是評估學習者的動機水平、觀察學習過程以及預見學習成績與滿意度的重要指標[10-12]。隨著積極心理學的興起，學習投入逐漸受到教育研究者的重視。線上學習投入是指在線上教學活動中學生所表現(xiàn)出的與學習相關(guān)的積極且滿意的心理狀態(tài)。線上教學缺乏對學生學習過程的監(jiān)控以及面對面教學的情感激勵，所以學生的學習投入對教學效果的影響更為突出。研究結(jié)果顯示，線上教學中應用形成性評價，學生的遠程學習投入量表得分為（58.74±6.91）分，尤其是行為投入及認知投入維度得分較為理想。分析原因，可能是形成性評價能夠激發(fā)學生線上學習的興趣及主動性，促使其有效調(diào)控自身的學習過程，逐步由以前的被動學習變?yōu)橹鲃訉W習。而情感投入維度得分略低，在今后的教學中可嘗試采取直播課、線上線下混合式教學等策略，以提高學生對線上教學的情感投入度。

3.3 線上教學中應用形成性評價，可培養(yǎng)學生自主學習能力，提高教學滿意度

研究發(fā)現(xiàn)，興趣能使人們正確、全面地認識各種事物，對學習有一定的導向作用，促進學生進一步加強學習[13]。表3顯示，在學校大力支持下，使用超星學習通平臺開展線上教學并應用形成性評價，學生對教學過程、教學形式、學習內(nèi)容較滿意，大部分學生認為該模式能激發(fā)自己的學習興趣和主動性，提高自主學習能力。分析原因，在助產(chǎn)學課程線上教學中，課前預習引入常見臨床案例，課中采用主題討論、知識點搶答等互動形式，課后適時答疑與反饋，能有效保證學習效果，且符合學生的意愿。另外，形成性評價內(nèi)容豐富，形式多樣化，考核學生全方位的表現(xiàn)，且貫穿于整個教學過程中，注重對學生學習態(tài)度、學習行為的評價與反饋，使其及時了解自身的實際學習水平，從而激發(fā)學習興趣，有效調(diào)節(jié)自身的學習態(tài)度與行為，逐步實現(xiàn)從被動學習到主動學習的轉(zhuǎn)變。