老年人晚年生活獲得感、幸福感增強
——江蘇發(fā)布老齡事業(yè)發(fā)展報告白皮書

? 中國社會報記者 姜雪芹

又是一年秋菊黃，滿城浮香近重陽。9月26日下午，江蘇省衛(wèi)生健康委員會、江蘇省老齡工作委員會辦公室聯(lián)合省發(fā)展和改革委員會、江蘇省人力資源和社會保障廳、江蘇省民政廳等聯(lián)合發(fā)布《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報告（2022）》。報告顯示，江蘇省人口老齡化呈現(xiàn)規(guī)模大、速度快、比重高、區(qū)域發(fā)展不平衡等特點。與此同時，全省人口平均預(yù)期壽命在快速提高，針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平也在不斷完善提升。老年人的晚年生活獲得感、幸福感明顯增強。

60歲以上老人增33萬，人口自然增長率首次為負

江蘇省人口老齡化持續(xù)加深。據(jù)省衛(wèi)健委副主任邱澤森介紹，與2020年江蘇省第七次全國人口普查數(shù)據(jù)相比，2021年60歲及以上老年人口比重上升0.31個百分點，65歲及以上老年人口比重上升0.84個百分點，80歲及以上的高齡老齡人口比重上升0.41個百分比，全省老年人口總量仍然保持較快增長，60歲及以上常住老年人口較上年同期增加33.15萬人。

在老年人快速增加的同時，人口出生率卻在持續(xù)下降。統(tǒng)計顯示，從2016年至2019年，江蘇常住人口出生人數(shù)開始呈持續(xù)小幅下降態(tài)勢，但每年仍保持在70萬人以上，2020年和2021年出生人數(shù)則連續(xù)跌破60萬和50萬。2021年江蘇省人口自然增長率為-1.12‰，這是新中國成立以來，江蘇年度人口自然增長率首次轉(zhuǎn)為負數(shù)。據(jù)預(yù)測，“十四五”期間全省老年人的占比將超過26%，2030年這一比例將超過30%，進入重度老齡化社會。

從常住人口上衡量，蘇中、蘇北地區(qū)老齡化程度明顯高于蘇南地區(qū)，而蘇南地區(qū)的蘇州市為全省老齡化程度最低的市。蘇州常住人口數(shù)量在江蘇最多，達到1284.78萬人，而戶籍人口只有763.43萬人，這說明蘇州這些年吸納了大量的外來年輕人口。

人均預(yù)期壽命快速升高，老人撫養(yǎng)比負擔重

據(jù)介紹，2020年江蘇省第七次全國人口普查顯示，全省人口平均預(yù)期壽命達到79.32歲，比2010年第六次人口普查時的76.63歲提高了2.69歲。分地區(qū)看，蘇州市和南京市人口平均預(yù)期壽命首次突破80歲，分別達80.29歲和80.15歲，比十年前分別提高2.41歲和2.79歲。邱澤森表示，全省人口平均預(yù)期壽命快速提高，主要得益于經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人民生活水平不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的逐步完善以及城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升。

但不能忽視的是，不少老年人帶病生存。有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計顯示，江蘇省老年人失能半失能占比為9.6%，患有一種以上慢性病的占比達79.4%，兩周患病率也達到了12.1%。老年人自評健康狀況很好和好的只有50%、一般的為35.5%，較差和很差的達到14.5%。這證明，伴隨人口老齡化，老年人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求增長快、壓力大，必須把老年人健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅持醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)并舉，為老年人提供更高質(zhì)量的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，不僅要讓老年人活得長，更要讓老年人活得好。

與此同時，老年人撫養(yǎng)比直線上升。邱澤森表示，老年人撫養(yǎng)比也稱為老齡人口撫養(yǎng)系數(shù)或贍養(yǎng)系數(shù)，用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人，是從經(jīng)濟角度反映人口老齡化社會后果的指標之一。截至2021年末，江蘇省常住人口中15-64歲勞動力人口為5806.4萬人。全省老年人社會撫養(yǎng)比也從2016年的17.33%，上升到2021年的24.97%，幾乎每4個年輕人就要撫養(yǎng)一個老年人。這種“低齡人口慢增長、老齡人口快增長、勞動適齡人口緩慢減少”的人口年齡結(jié)構(gòu)，將對江蘇省經(jīng)濟社會發(fā)展和民生保障產(chǎn)生持久影響、帶來巨大挑戰(zhàn)。

應(yīng)對人口老齡化，江蘇在積極行動

江蘇省委省政府對老齡工作高度重視，深入實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，把老齡事業(yè)作為高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃，把惠老實事項目列入民生工程組織實施，編制《江蘇省“十四五”人口發(fā)展規(guī)劃》《江蘇省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等，新增了老年友好社會建設(shè)和智慧社會建設(shè)等條款，全面勾畫江蘇老齡事業(yè)發(fā)展藍圖，推動社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐全面提質(zhì)升級。

近年來，江蘇省加快完善以基本養(yǎng)老為重點，以社會救助、長期照護、商業(yè)養(yǎng)老保險為補充的老年人社會保障體系，全面實施全民參保計劃，基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保，老年人社會保障水平持續(xù)提升。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金實現(xiàn)19連增，人均增幅達4.9%。連續(xù)11年提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險省定基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準。將符合政策規(guī)定的困難老年人全部納入低保、特困供養(yǎng)等制度化保障范圍，保障標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入保持同步增長。對80周歲以上所有老年人發(fā)放尊老金。在蘇州、南通2個國家試點的基礎(chǔ)上，在南京、徐州、無錫、常州、揚州、泰州等8個設(shè)區(qū)市開展長期護理險試點工作。

健全健康服務(wù)體系，老年人健康有"醫(yī)"靠

據(jù)介紹，近年來全省加快建設(shè)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，將護理院、老年醫(yī)學(xué)科、老年友善醫(yī)療機構(gòu)等建設(shè)納入設(shè)區(qū)市高質(zhì)量發(fā)展考核指標重點推進，全省新增護理院22家，護理院總數(shù)達310家，占全國1/3以上，居全國第一。著力提升老年健康服務(wù)能力，在全國率先設(shè)立老年健康科研專項，185個項目被確定為老年醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)應(yīng)用研究課題和項目。

老年人看病就醫(yī)更有保障。全省遴選省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省老年醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院等4家醫(yī)療機構(gòu)為老年醫(yī)學(xué)研究和人才培訓(xùn)基地，在各市遴選13家機構(gòu)為省級老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地。去年全年完成老年人健康體檢878.24萬人，老年人健康管理率達到74.08%。

養(yǎng)老服務(wù)能力顯著增強。省委、省政府把養(yǎng)老服務(wù)納入全省高質(zhì)量發(fā)展綜合考核指標體系。省政府連續(xù)五年將養(yǎng)老服務(wù)列為民生實事項目，2021年確定的52項省政府民生實事中，有8項是惠老為老項目。全省普惠養(yǎng)老建設(shè)項目逐年增加。截至2021年末，全省共建成在業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)2240家，養(yǎng)老床位74.3萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位近40張。大力加強護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全省護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的65%，位居全國前列。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。專家表示，衰老是個正常生理現(xiàn)象，也是生命必經(jīng)的過程，人人都會老，家家都有老人，人口老齡化是社會發(fā)展的重要趨勢，是人類文明進步的重要體現(xiàn)，也是我國今后較長一個時期的基本國情，必須客觀、公正、積極地對待人口老齡化問題。