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    長(zhǎng)期失眠重在分型調(diào)理

    2022-04-07 18:55:54王李君
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2022年3期
    關(guān)鍵詞:膽氣胃口龍膽

    王李君

    不寐,也就是“失眠”,指常常無(wú)法正常入睡的一種疾病。此病常常與飲食沒(méi)有節(jié)制、情志不正常、疲倦、疲勞、過(guò)于憂慮、長(zhǎng)期生病或剛生過(guò)大病等許多因素有關(guān),造成患者陰陽(yáng)失調(diào)、陽(yáng)盛陰衰而致。

    肝郁化火證

    本證通常有以下表現(xiàn):睡不著,夢(mèng)特別多,嚴(yán)重的整夜難以入睡,脾氣急躁,性格易怒,同時(shí)頭部暈脹,眼睛紅、耳朵響,口苦舌干,便秘溲赤,缺乏胃口,苔黃舌紅,脈弦而數(shù)。

    分析其原因,是由于惱怒損傷肝臟,肝氣郁結(jié)成火,導(dǎo)致心神不寧難以安睡;肝氣郁結(jié)還會(huì)導(dǎo)致胸悶脅痛,侵犯胃部就會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有胃口;肝火上犯,就會(huì)導(dǎo)致眼睛紅、耳朵響、嘴巴苦等癥狀,舌赤苔黃。

    治宜疏肝瀉火、安心寧神。常用處方如柴胡加龍骨牡蠣湯、龍膽瀉肝湯(或龍膽瀉肝丸)、羚角鉤藤湯等。

    痰熱內(nèi)擾證

    本證通常有以下表現(xiàn):心里煩躁難以入睡,胸悶脘痞,泛惡暖氣,并發(fā)頭暈?zāi)垦?,口苦舌紅,舌苔黃膩。

    分析其原因,是由于腹內(nèi)有積食,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),痰熱上擾,出現(xiàn)心里煩躁、難以入睡等癥狀。

    治宜清化痰熱、和中安神。常用處方如清火滌痰湯、黃連溫膽湯等。

    心脾兩虛證

    本證通常有以下表現(xiàn):難以睡著,夢(mèng)多且容易睡醒,多忘、心悸,神情疲憊,胃口不佳,并發(fā)頭暈?zāi)垦?、腹脹便溏、四肢倦怠、面容無(wú)光,舌苔淡薄,脈細(xì)乏力。

    分析其原因,是由于心脾兩臟都虛弱,難以休心養(yǎng)神,導(dǎo)致心神不寧,進(jìn)而引發(fā)失眠、多夢(mèng)、易忘,睡醒之后難以再睡;血?dú)夤?yīng)不足就會(huì)導(dǎo)致心悸,進(jìn)而引發(fā)頭暈?zāi)垦!⒚嫔珶o(wú)光等癥狀。

    治宜補(bǔ)心益脾、補(bǔ)血養(yǎng)神。常用處方如甘麥大棗湯、歸脾湯(或歸脾丸)等。

    心腎不交證

    本證通常有以下表現(xiàn):心煩失眠,心悸多夢(mèng),并發(fā)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗,男性遺精,女性月經(jīng)失調(diào),等。

    分析其原因,是由于腎陰不足,心腎不交,水火失衡,心腎陰虛,相火上炎,所以心煩失眠、心悸不寧;腎陰不足,腦髓失養(yǎng),相火妄動(dòng),所以出現(xiàn)眩暈、耳鳴、夢(mèng)遺等癥狀。

    治宜祛火滋陰、交心通腎。常用處方如合交泰丸、六味地黃丸、黃連阿膠湯等。

    心膽氣虛證

    本證通常有以下表現(xiàn):身體虛弱,煩躁難以入睡,想起事情一驚一乍,一天到晚神情緊張,膽戰(zhàn)心驚,同時(shí)氣息短促、容易自汗、倦怠無(wú)力。

    分析其原因,是由于心氣不足,膽氣虛弱,導(dǎo)致心神不寧,難以入睡,即使睡著也容易做夢(mèng),容易因?yàn)轶@心而恐懼;中氣不足,導(dǎo)致氣息短促、容易倦怠、小便清長(zhǎng)等。這都是心氣、膽氣不足的癥狀。

    治宜補(bǔ)氣壓驚、定神安志。常用處方如十味溫膽湯、安神定志丸、酸棗仁湯等。

    養(yǎng)成睡眠好習(xí)慣

    動(dòng)輒失眠的人,尤其應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,一到入睡時(shí)間應(yīng)停止工作,上床休息,早睡早起。要注意改變不良的睡眠方式,如亮著燈睡覺(jué)、睡覺(jué)不準(zhǔn)時(shí)、愛(ài)睡回頭覺(jué)等。

    養(yǎng)成睡前好習(xí)慣包括:①睡前盡可能放松,不少人失眠,往往是思慮太多;②不少人工作壓力大,即使躺在床上也難以美美地睡上一覺(jué),因此睡眠時(shí)請(qǐng)放下工作;③丟棄8小時(shí)睡眠的習(xí)慣思維,其實(shí),8小時(shí)只是睡眠的平均時(shí)長(zhǎng),人們無(wú)須受限于這個(gè)框框;④睡前4小時(shí)不宜運(yùn)動(dòng),避免極度興奮而無(wú)法睡眠;⑤睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食,以免胃酸返流,不利于入睡;⑥下午2點(diǎn)之后勿喝咖啡,咖啡因在人體里可連續(xù)作用8小時(shí)以上,而且隨著年齡增大,超過(guò)50歲后身體新陳代謝下降,咖啡因停留于體內(nèi)的時(shí)間更長(zhǎng),會(huì)因此干擾睡眠,影響睡眠品質(zhì)。

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