健康中國背景下中職護(hù)生食品安全意識的現(xiàn)狀及提高策略

高 虹

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東汕頭 515073）

隨著我國居民生活水平的不斷提高，食品行業(yè)發(fā)展迅速，但同時食品安全問題也頻發(fā)。受食源性疾病影響，每年國家醫(yī)療成本和生產(chǎn)效率損失極大。良好的食品安全意識，有利于降低食源性疾病發(fā)生的概率。食品安全意識是在科學(xué)理論的正確指導(dǎo)下形成的理念，人們在客觀、主觀因素下產(chǎn)生的外部活動會直接影響行為過程，即良好的食品安全意識可以指導(dǎo)人們產(chǎn)生良好的行為，從而減少食品安全問題的發(fā)生概率。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將保障食品安全作為“健康中國”的重要組成部分，中職護(hù)生是基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位的儲備力量，也是實(shí)施“健康中國”的重要組成成員，其食品安全意識的高低不僅與自身健康相關(guān)，也和今后其能否在基層護(hù)理工作中提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)息息相關(guān)。本文通過分析中職護(hù)生的食品安全意識現(xiàn)狀，探究提高中職護(hù)生食品安全意識的策略，為中職護(hù)校的食品安全教育提供參考依據(jù)。

1 中職護(hù)生的食品安全意識現(xiàn)狀

隨著我國素質(zhì)教育的不斷發(fā)展，學(xué)生的食品安全教育日益受到重視。但從查閱到的文獻(xiàn)來看，大部分研究對象集中在大學(xué)生、小學(xué)生這兩個群體，中職護(hù)生作為一個特殊群體，對其食品安全教育的研究較少。該群體食品安全意識亟待提高主要表現(xiàn)為缺乏良好的飲食習(xí)慣、消費(fèi)行為存在安全隱患、對食品安全問題的關(guān)注度不足以及不具備維權(quán)意識等。

1.1 缺乏良好的飲食習(xí)慣

中職護(hù)生缺乏食品營養(yǎng)與衛(wèi)生等相關(guān)知識，科學(xué)膳食的意識非常淡薄。研究發(fā)現(xiàn)，中職生日常三餐的食量和時間經(jīng)常不固定，容易忽視早餐的質(zhì)量，用零食代替正餐，用碳酸飲料代替白開水，部分學(xué)生有熬夜和吃夜宵的習(xí)慣。大部分學(xué)生正處于生長發(fā)育旺盛的階段，長期的不良飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致發(fā)育不良[1]。①中職護(hù)校大多為寄宿制學(xué)校，中職護(hù)生大多為未成年人，獨(dú)立性不強(qiáng)，第一次離開父母的嚴(yán)格管束，面對五花八門的食品，自我約束能力差，導(dǎo)致一些食品安全問題的發(fā)生。②中職護(hù)生的就餐場所主要是學(xué)校食堂，長期同一地點(diǎn)的就餐方式容易產(chǎn)生味覺疲勞，有些學(xué)校在中餐、晚餐高峰期無法為學(xué)生提供良好、快速的服務(wù)，外賣逐漸成為學(xué)生就餐的熱門方式，即使發(fā)生腹痛、腹瀉等情況也不以為然。

1.2 消費(fèi)行為存在安全隱患

中職護(hù)生有時會因?yàn)樯钯M(fèi)有限或過于節(jié)儉，選擇價格低廉的食品。中職護(hù)生在選購食品時關(guān)注最多的一般是口味、價格、生產(chǎn)日期，較少關(guān)注食品配料表及營養(yǎng)與否。雖有校內(nèi)食堂，但中職護(hù)生還是會選擇外賣或去校外路邊攤、小餐館等消費(fèi)，并且極少關(guān)注就餐地點(diǎn)是否有營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證等，食品安全意識非常低。除此之外，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，價格便宜、種類繁多、購買方便的食品入駐了網(wǎng)絡(luò)購物平臺，得到了越來越多缺乏食品安全意識的學(xué)生的喜愛，成為其購物消費(fèi)的主要產(chǎn)品。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些在線銷售食品的入駐門檻較低，質(zhì)量參差不齊，食品安全問題頻發(fā)，甚至有些食品網(wǎng)店沒有在工商部門進(jìn)行注冊，卻因?yàn)榇蛑白灾剖称贰薄凹兪止ぁ薄盁o添加任何防腐劑”的旗號和精美的包裝，受到了廣大學(xué)生的青睞。由于各種因素的影響，在線食品銷售存在很多監(jiān)管真空，已經(jīng)成為食品安全監(jiān)管部門面臨的新問題[2]。

1.3 對食品安全問題關(guān)注度不高

關(guān)于中職護(hù)生食品安全關(guān)注度的研究一直在開展，張文卿等[3]的研究顯示中職護(hù)生在“是否關(guān)注食品質(zhì)量安全”這一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容上，大多數(shù)表現(xiàn)為“一般關(guān)注、不太關(guān)注、極少關(guān)注”。中職護(hù)生日常學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識較多，時間較緊，因此談及食品安全問題的頻率并不高；大多數(shù)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、媒體報(bào)道或同學(xué)間口口相傳獲取熱點(diǎn)食品安全新聞事件。有研究發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)院學(xué)生在食品安全事故爆發(fā)后才關(guān)注食品安全，并存在信息不對稱及滯后問題[4]。此外，對于已曝光的可能存在安全隱患的食品，如辣條、奶茶飲品、油炸食品和路邊麻辣燙等，大部分學(xué)生仍然經(jīng)常光顧，常常成為食品安全事件的受害者。

1.4 不具備維權(quán)意識

中職護(hù)生具有年齡較小、文化水平偏低的特點(diǎn)，在購買到不安全食品后維權(quán)意識和能力非常有限，加上社會普遍對該群體重視度不夠，維權(quán)問題顯得更加邊緣化。當(dāng)購買到不安全食品時，中職護(hù)生會因?yàn)槟懬?、害羞的心理不敢與經(jīng)營者交涉，最后自認(rèn)倒霉、不了了之[5]；或者覺得購買到不安全食品只是偶然事件，沒有引起重視。大多數(shù)中職護(hù)生不知道通過哪種途徑、如何與政府相關(guān)部門聯(lián)系或投訴來保障自身合法權(quán)益。張紫鵑等[6]的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生在遇到食品安全問題時，并不會采取任何有效的舉措維護(hù)自身的合法權(quán)益，這種行為在一定程度上也給食品安全領(lǐng)域非法行為提供了可乘之機(jī)。

2 中職護(hù)生食品安全意識存在的問題分析

提高食品安全意識是解決食品安全問題的根本之策。根據(jù)中職護(hù)生食品安全意識現(xiàn)狀，分析造成食品安全意識淡薄的主要原因有中職護(hù)校食品安全教育不足、社會的保障及重視程度不高、家庭食品安全教育缺失和自身因素。

2.1 學(xué)校食品安全教育不足

（1）學(xué)校食品安全課程設(shè)計(jì)不足。中職護(hù)生在中小學(xué)生階段的食品安全課程經(jīng)常因?yàn)閼?yīng)試教育而被一定程度壓縮。進(jìn)入中職階段，由于護(hù)理專業(yè)課多，學(xué)習(xí)時間緊，食品安全課程的內(nèi)容也容易被忽略，某些課程雖然涉及食品安全知識，但也側(cè)重于食物中毒后的急救措施，對于如何預(yù)防食源性疾病很少涉及。食品營養(yǎng)衛(wèi)生知識與行為習(xí)慣養(yǎng)成的內(nèi)容也大多數(shù)整合在體育、生物、化學(xué)課中，而食品安全法律法規(guī)基本沒有涉及。

（2）食品安全教育工作流于表面。多數(shù)學(xué)校在發(fā)生重大食品安全事故后才對學(xué)生進(jìn)行緊急教育，或在接到上級檢查任務(wù)后才開始落實(shí)教育工作，對于學(xué)生的食品安全教育并沒有真正滲透到日常生活中。

（3）食品安全沒有形成專門的教育活動體系。中職學(xué)校對食品安全的教育方式主要為食品安全知識科普和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，且通常以文字和圖片為主要展示形式，內(nèi)容枯燥，對自身學(xué)習(xí)主動性不高的中職護(hù)生沒有太大的吸引力。

2.2 社會的保障及重視程度不高

（1）政府在食品安全教育中主導(dǎo)作用不明顯。公眾的關(guān)注點(diǎn)主要在政府的監(jiān)管是否盡責(zé)盡職，而很少關(guān)注開展的食品安全教育是否全面。近年來，政府出臺了很多食品安全相關(guān)法律法規(guī)，但主要都是以鼓勵社區(qū)、部門、學(xué)校進(jìn)行食品安全教育這種分散教育模式為主，投入了大量人力、物力，但是效果甚微。雖然有食品安全監(jiān)管的部門，但無專門部門負(fù)責(zé)食品安全教育方面，導(dǎo)致教育缺少保障。

（2）校園周邊環(huán)境復(fù)雜，安全保障難以落實(shí)。不良商販通常抓住學(xué)生生活經(jīng)費(fèi)有限，推出價格低廉的食品吸引學(xué)生來消費(fèi)，為了牟取暴利往往降低食材質(zhì)量，導(dǎo)致一系列食品安全問題；無生產(chǎn)許可證的流動商販由于根基比較深、靈活性高，常常躲過相關(guān)部門的整頓，給食品監(jiān)管造成一定的困難。

（3）目前社會仍存在“普高熱，中職冷”的現(xiàn)象。雖然《中華人民共和國職業(yè)教育法》規(guī)定“職業(yè)教育是與普通教育具有同等重要地位的教育類型”，但由于中職生源大部分還是處于中考選拔的中后段，大眾普遍認(rèn)為中職生文化基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)動力不強(qiáng)、對未來發(fā)展預(yù)期不高[7]。該群體得到社會認(rèn)可度和關(guān)注度都比較低，因此食品安全教育的重視程度也不高。

（4）網(wǎng)絡(luò)、媒體有時“以謠生利”或?yàn)橐鹑罕姀?qiáng)烈反響而對食品安全事件作出不實(shí)報(bào)道，使食品安全知識本就匱乏的學(xué)生產(chǎn)生更多偽科學(xué)誤區(qū)。政府相關(guān)部門若沒能及時阻止不實(shí)報(bào)道，防止不透明事件持續(xù)發(fā)酵，則會使中職護(hù)生對食品安全問題認(rèn)識一直停留在人云亦云的階段，其負(fù)面效應(yīng)不可低估。

2.3 家庭食品安全教育缺失

①家長受教育程度直接影響學(xué)生食品安全意識。中職護(hù)生部分家長文化教育水平、家庭經(jīng)濟(jì)收入較低，接受食品安全教育的頻率不高，某些錯誤的傳統(tǒng)食品安全觀念對學(xué)生造成了負(fù)面影響。例如，常吃隔夜飯菜這種節(jié)儉行為會給學(xué)生帶來不健康的飲食消費(fèi)觀念。②部分家長因?yàn)楣ぷ髅Φ仍?，沒時間對中職護(hù)生進(jìn)行食品安全教育。中職護(hù)生的家長通常比較關(guān)注學(xué)生護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)情況，而常常忽視食品安全的重要性，對孩子的飲食起居通常只停留在“吃飽”“穿暖”的階段。③有些家長過于溺愛子女，對子女有求必應(yīng)，甚至對子女要求的某些存在安全隱患的食品也一味遷就，這種養(yǎng)而不教的教育模式嚴(yán)重影響學(xué)生健康飲食習(xí)慣和消費(fèi)行為的形成。

2.4 自身因素

①中職護(hù)生大多為初中畢業(yè)的未成年人，心理發(fā)育不夠成熟，認(rèn)知能力和自控能力有限，因此自我保護(hù)的意識和能力也比較弱。面對種類繁多的食品，他們?nèi)菀资艿教摷購V告影響和群體誘導(dǎo)，發(fā)生不理智的購物行為。②中職護(hù)生正處在人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵時期，寄宿制的校園生活使同伴關(guān)系的影響在這個關(guān)階段顯得非常重要，甚至在一定程度上超越了家庭的影響。積極的同伴關(guān)系會給中職護(hù)生創(chuàng)造一個良好的群體環(huán)境，因此自身選擇的同伴關(guān)系對中職護(hù)生獲取食品安全信息及對食品安全意識的影響有著無可替代的作用。

3 中職護(hù)生食品安全意識提升策略

基于對中職護(hù)生食品安全意識現(xiàn)狀的研究，發(fā)現(xiàn)他們的食品安全意識普遍比較薄弱，食品安全知識匱乏，對自身健康不夠重視，急需進(jìn)行食品安全教育，可以從學(xué)校、社會、家庭、個人4 個層面提高中職護(hù)生的食品安全意識。

3.1 學(xué)校方面

（1）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，增設(shè)食品安全相關(guān)課程。教育政策不斷改革，食品安全越來越受到重視，中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃可以增加食品安全相關(guān)課程作為公共基礎(chǔ)課程。例如，增設(shè)食品營養(yǎng)與衛(wèi)生或相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，讓護(hù)生學(xué)會如何科學(xué)合理膳食，提高食品安全素養(yǎng)，或者增設(shè)食品質(zhì)量安全相關(guān)課程，教會學(xué)生各種食物中毒的急救措施和預(yù)防各類食源性疾病發(fā)生的方法。有研究表明，學(xué)生食品安全相關(guān)知識了解得越多，其安全態(tài)度越謹(jǐn)慎，行為習(xí)慣越好[8]。對于中職護(hù)生來說，增加食品安全相關(guān)知識，不僅有助于自身形成良好飲食、消費(fèi)習(xí)慣，也能為家人及未來的患者更好地提供科學(xué)指導(dǎo)服務(wù)。

（2）食品安全教育應(yīng)實(shí)現(xiàn)常規(guī)化、科學(xué)化、多樣化。食品安全教育是貫穿在日常生活中的，不是在食品安全事件發(fā)生后才快速開展。中職護(hù)校應(yīng)定期通過“食品安全月/周”的形式進(jìn)行食品安全宣傳，不斷以“敲警鐘”的方式增強(qiáng)學(xué)生食品安全意識。對中職護(hù)生普及食品安全教育要注意內(nèi)容科學(xué)化、形式多樣化，學(xué)?？梢酝ㄟ^舉辦食品質(zhì)量安全教育相關(guān)的班會活動、食品安全知識大賽、食品質(zhì)量安全黑板報(bào)或手抄報(bào)評比，成立校園食品安全社團(tuán)組織等不同形式提高學(xué)生食品安全意識；還可以利用校園廣播、食堂播放大屏、班級微信群以及小程序等作為媒介，定期傳播食品安全知識。內(nèi)容科學(xué)化的同時要注意貼近護(hù)生生活，透過有趣的科學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象揭露市場食品摻偽的真相，在實(shí)踐中提高護(hù)生對摻偽食品的辨別能力，營造校園食品安全氛圍。同時還要利用校外的教育支援，例如邀請校外食品專家開展相關(guān)安全講座；組織護(hù)生參觀校外食品加工基地或檢測機(jī)構(gòu)，使他們了解存在安全隱患的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)及檢測項(xiàng)目；建立家?；悠脚_對家長進(jìn)行與學(xué)生同步的食品安全宣傳，共同提升護(hù)生食品安全意識。

（3）加強(qiáng)校園食堂的管理。學(xué)校對食堂的重視，也會讓護(hù)生感覺到食品安全的重要性，從而提高學(xué)生食品安全意識。①加強(qiáng)學(xué)校對食堂的監(jiān)管。校園食堂是學(xué)生的首選就餐地點(diǎn)，學(xué)校應(yīng)保障食堂食品進(jìn)貨渠道、貯存條件、加工環(huán)節(jié)及環(huán)境衛(wèi)生的安全，實(shí)施臺賬制度嚴(yán)格把控食材的采購加工環(huán)節(jié)，以便發(fā)生食品安全問題能夠及時溯源；當(dāng)校園食堂采取承包經(jīng)營方式，應(yīng)鼓勵采取競爭機(jī)制選擇安全食堂，促進(jìn)校園食堂的均衡發(fā)展。②加強(qiáng)食堂的人文建設(shè)。學(xué)校食堂要不斷優(yōu)化飯菜口味，增加花樣，盡可能滿足學(xué)生口味，還可以結(jié)合中國傳統(tǒng)節(jié)日推出相應(yīng)美食，弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)文化的同時也賦予食堂“家味”，吸引更多學(xué)生到食堂就餐，從根本上減少學(xué)生叫外賣的頻率，降低發(fā)生食品安全事故概率。③實(shí)施陪餐制度及時了解每日餐品價格、質(zhì)量衛(wèi)生狀況及學(xué)生訴求，充分發(fā)揮以學(xué)校為主體的巡查督導(dǎo)作用；或成立以護(hù)生為主體的食品安全小組參與食堂的監(jiān)督工作，并鼓勵護(hù)生發(fā)現(xiàn)食品衛(wèi)生問題要及時反饋；或發(fā)揮護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢運(yùn)用所學(xué)技能知識向食堂工作人員宣傳各種食源性疾病的急救措施。

（4）加強(qiáng)與校外食品安全部門的協(xié)作。①中職護(hù)校應(yīng)積極配合所在地食品安全監(jiān)管部門對校園周邊路邊攤及無證經(jīng)營食品店定期或不定期的監(jiān)管整頓，發(fā)現(xiàn)校園周邊食品安全問題時及時向相關(guān)監(jiān)管部門舉報(bào)。②向食品安全相關(guān)部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，在發(fā)生校園食品安全問題時積極尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的科學(xué)引導(dǎo)與建議，最大限度降低中職護(hù)校的食品安全風(fēng)險(xiǎn)。

（5）加強(qiáng)維權(quán)意識。學(xué)校加強(qiáng)《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等相關(guān)法律知識的宣傳，這與當(dāng)前中職素質(zhì)教育的要求是相符的，通過普法逐步培養(yǎng)學(xué)生的維權(quán)意識是提高食品安全意識的重要途徑。①鼓勵學(xué)生在購買到不安全食品時積極向食品監(jiān)管部門投訴，也可以尋求消費(fèi)者權(quán)益協(xié)會的幫助，通過科學(xué)合理的方式捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，還可以開展消費(fèi)維權(quán)現(xiàn)場的模擬活動，增強(qiáng)學(xué)生的維權(quán)意識。②學(xué)?？梢匝堃痪€食品安全監(jiān)督執(zhí)法人員結(jié)合真實(shí)案例講解日常生活中如何正確維權(quán)，不僅能提高中職護(hù)生對枯燥的食品安全法律知識的興趣，也能讓他們真切感受合理維權(quán)的意義。

3.2 社會方面

（1）建立食品安全教育法律體系。①《中華人民共和國食品安全法》在食品安全教育方面并沒有作出明確規(guī)定，在一些相關(guān)法律中也只是間接提到或鼓勵相關(guān)職能部門開展食品安全教育，政府應(yīng)加強(qiáng)在食品安全教育方面的力度，盡快出臺食品安全教育相關(guān)的保障政策，為中職護(hù)生食品安全教育提供法律保障。②相關(guān)部門應(yīng)拓寬食品安全問題的維權(quán)渠道，在購買到劣質(zhì)產(chǎn)品時保障學(xué)生也能通過食品監(jiān)管部門、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會進(jìn)行維權(quán)，對相關(guān)投訴也應(yīng)有監(jiān)管和處理時效，不要等發(fā)生大規(guī)模食品安全事件才進(jìn)行急救。

（2）強(qiáng)化學(xué)校周邊食品安全監(jiān)管。①食品安全相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)該逐步核查校園周邊食品店、餐飲店的經(jīng)營資格，監(jiān)管時把校園的食品安全納入重點(diǎn)范圍，定期整頓校園及周邊流動攤點(diǎn)，同時將監(jiān)管結(jié)果反饋給周邊學(xué)校相關(guān)部門，避免學(xué)生到具有食品衛(wèi)生安全隱患的地方進(jìn)餐，從而營造校園周邊食品消費(fèi)安全環(huán)境。②全面排查校園周邊食品經(jīng)營場所，定期舉辦食品安全培訓(xùn)，提高相關(guān)從業(yè)人員的食品安全意識。

（3）網(wǎng)絡(luò)媒體協(xié)同共治食品安全。①網(wǎng)絡(luò)媒體工作者要不斷增加自身食品科學(xué)知識，客觀公正地報(bào)道食品安全事件，不能為了迎合公眾做不實(shí)渲染，誤導(dǎo)本身食品安全知識不多的中職護(hù)生，造成社會恐慌。②網(wǎng)絡(luò)媒體是協(xié)助相關(guān)部門開展食品安全宣傳活動的主力軍，在發(fā)現(xiàn)食品安全問題時，應(yīng)當(dāng)迅速和相關(guān)部門進(jìn)行確認(rèn)，保證把客觀信息及時公布于公眾。

3.3 家庭方面

家庭是學(xué)生的第一位老師，也是飲食、消費(fèi)習(xí)慣形成的重要場所，在食品安全意識建立中起著重要的作用。①家長應(yīng)該提高自身的食品安全意識，形成良好的飲食、消費(fèi)習(xí)慣，在子女中發(fā)揮榜樣作用；在教育學(xué)生勤儉節(jié)約的同時，也要積極引導(dǎo)學(xué)生對于價格特別低廉的食品要更關(guān)注質(zhì)量安全問題，時刻養(yǎng)成良好的飲食、消費(fèi)習(xí)慣。②家長要積極參與學(xué)校食品安全教育活動，加強(qiáng)家校溝通合作，控制學(xué)生零花錢，及時對不良飲食、消費(fèi)習(xí)慣進(jìn)行 干預(yù)。

3.4 個人方面

①中職護(hù)生應(yīng)該提高自身學(xué)習(xí)食品安全知識的主動性，通過多種途徑增強(qiáng)自身食品安全知識，自主養(yǎng)成良好的飲食、消費(fèi)習(xí)慣，不隨便在校外流動攤販購買食物，學(xué)會抵制各種沒有安全保障食品的誘惑。②多向積極向上、飲食習(xí)慣良好的同伴學(xué)習(xí)，因?yàn)橥榈慕】档娘嬍诚M(fèi)習(xí)慣、食品安全意識會潛移默化影響個人的行為習(xí)慣。③中職護(hù)生要結(jié)合自身專業(yè)的特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識學(xué)習(xí)的同時，聯(lián)系食品安全知識，爭取在今后的護(hù)理工作中提供更好的服務(wù)。

4 結(jié)語

食品安全意識的提高是一個循序漸進(jìn)的過程，食品安全教育是一項(xiàng)長期系統(tǒng)化的工程。中職護(hù)生食品安全意識的提高，需要學(xué)校加強(qiáng)食品安全教育和內(nèi)部管理，努力爭取和借助社會保障和支持，重視家庭教育的同時也不忘自我積極養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生和消費(fèi)習(xí)慣。只有實(shí)現(xiàn)學(xué)校、社會、家庭、個人齊抓共管食品安全教育，才能從根本上全面提高學(xué)生的食品安全意識，在新時代不斷發(fā)展的背景下，更好地服務(wù)于中國的基層醫(yī)療護(hù)理工作，全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)。