地球上的胖子越來越多

斯文的樊學(xué)長

2020年，至少有55個(gè)國家和地區(qū)的1.55億人陷入糧食危機(jī)。同時(shí)，全球超過十分之一的人出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。但是，發(fā)達(dá)國家與新興市場國家的國民卻越來越胖。不但歐美國家遍地超重人群，逐漸富裕起來的新興市場國家的人民，同樣無法逃脫因?yàn)樾腋６找姘l(fā)胖的命運(yùn)。

那么，這些國家的國民到底是從何時(shí)起開始變胖的呢？讓他們發(fā)胖的原因真的是幸福嗎？

我們要先明白“肥胖”的科學(xué)定義。超重和肥胖被定義為“可能損害健康的異?；蜻^量脂肪堆積”。體重（千克）除以身高（米）的平方，就得到身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），通過這一指數(shù)，可以將一個(gè)人的肥胖程度量化，通過數(shù)值大小分類為過輕、正常、超重和肥胖。

歐美國家基于白人作為主體的國情，對(duì)于超重的定義是指BMI大于或等于25，肥胖是指BMI大于或等于30。亞洲人的腹部更容易堆積脂肪，肥胖的危害性更大，所以標(biāo)準(zhǔn)與歐美白人并不相同。中國所采用的標(biāo)準(zhǔn)是BMI大于或等于24為超重，大于或等于28為肥胖。

提到肥胖，大家最先想到的毫無疑問是美國。如今，美國有將近70%的人超重或肥胖。不過，美國人也并非天生這么胖，體重失控大概是近30年來的事。美國的肥胖率，1990年是12%， 2000年是30.5%，而2018年已經(jīng)達(dá)到了42.4%。嚴(yán)重肥胖的患病率從2000年的4.7%增加到9.2%。

變胖最重要的原因，是美國食品工業(yè)過于發(fā)達(dá)。高糖高脂的食物在美國本就深受喜愛，再加上發(fā)達(dá)的食品工業(yè)，使得美國人獲得不健康食品的成本降低。一個(gè)典型的例子就是，常見于零食中的添加脂肪消費(fèi)量猛增。

美國的肥胖人群分布有非常明顯的地域特征和族裔特征，中部與南部州肥胖率明顯高于東北部與西部地區(qū)。黑人成年人肥胖率高達(dá)49.6%，西班牙裔與白人肥胖率在40%以上，只有亞洲人的肥胖率較低，僅有17.4%。而且，肥胖率與收入整體上呈“負(fù)相關(guān)”，即越窮越胖。

不過，不知道是不是因?yàn)槊绹艘呀?jīng)“胖到頭了”，2020年的最新數(shù)據(jù)顯示，美國人的體重進(jìn)入了平臺(tái)期，似乎停止了繼續(xù)膨脹。然而世界的肥胖之路才剛剛開始。自1975年以來，全球肥胖人數(shù)增加了近兩倍。如今，有39%的成年人超重，13%的成年人肥胖。全世界每年大約有280萬人的死亡與肥胖癥相關(guān)。

肥胖日益成為世界性問題，特別是英語國家，肥胖問題普遍嚴(yán)重，美國、英國、澳大利亞、加拿大、愛爾蘭和新西蘭承攬了全世界近五分之一的肥胖人口。而且這些國家的相關(guān)研究比較多，從中可以總結(jié)出一些人類日益“膨脹”的規(guī)律。

肥胖的前提通常是相對(duì)富裕的生活、充足的食物供應(yīng)?！案粐銟凡俊钡膰?，體重固然高于世界平均水平，但是生活水平達(dá)到一定程度之后，人均GDP和平均體重的相關(guān)性就沒有那么大了。

英國的成年人64%在超重線以上，28%在肥胖線以上，10%屬超級(jí)肥胖（BMI在35以上），實(shí)屬西歐“第一胖”，但是英國的經(jīng)濟(jì)并非西歐第一強(qiáng)。歐洲其他富裕國家人口超重的情況相對(duì)好一些，意大利為46%、瑞士為42%、荷蘭為47%?？梢姡嘶窘?jīng)濟(jì)水平外，飲食文化也是重要因素。但英國人沉迷吃飯，并非因?yàn)橛颂贸?，恰恰相反，英國飲食被很多南歐國家的人嘲笑。

深究起來，無外乎這幾個(gè)方面——基礎(chǔ)原因：英國地理?xiàng)l件并不適合農(nóng)業(yè)；歷史原因：英國過早城市化、工業(yè)化，大量農(nóng)民轉(zhuǎn)化為工人，而工人既缺乏時(shí)間，也缺少條件發(fā)展廚藝，自制簡餐和街頭快餐是其最日常的食物。

英國實(shí)在缺少美食傳統(tǒng)。英國的午餐相對(duì)簡單，一個(gè)三明治就可以解決。表面上看這樣攝入的熱量較少，英國人應(yīng)該更瘦才對(duì)。但是正餐不好好吃，就導(dǎo)致餓得快，下午就成了吃零食的時(shí)間。

零食通常高鹽、高糖、高脂，飽腹感很弱，而且容易成癮，這才是全民發(fā)胖的元兇。眾所周知，只吃零食不喝飲料的“肥宅”是不合格的“肥宅”，而英國人又很喜歡含糖飲料。并且英國人零食吃得多，水果蔬菜吃得少。

英國人還不喜歡運(yùn)動(dòng)。據(jù)世界肥胖聯(lián)合會(huì)的統(tǒng)計(jì)，36%的英國人運(yùn)動(dòng)量不足。不論成人還是兒童，英國人的運(yùn)動(dòng)量都低于西歐國家的平均水平。運(yùn)動(dòng)量不足很大程度上源自英國的傳統(tǒng)藝能——工作。英國人是歐洲工作最努力的一群人，工作時(shí)間比較長。

如今，歐美國家絕大多數(shù)人不需要站在機(jī)器前進(jìn)行高強(qiáng)度勞動(dòng)，更普遍的工作形式是坐在辦公桌前用電腦辦公，這也讓零食有機(jī)會(huì)乘虛而入。換句話說，“過勞肥”是信息化時(shí)代久坐不動(dòng)和吃零食吃出來的“工傷”。

也正因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間較長，英國人普遍沒時(shí)間自己做午飯，何況還有外賣小哥。今天的英國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，文化繁榮，在中心城市可以點(diǎn)到世界各地的美食外賣，這無疑會(huì)進(jìn)一步拉低自己做飯的比例。而盡人皆知的現(xiàn)實(shí)是：吃外賣真的比較容易長胖。

不同國度、不同民族的相似性遠(yuǎn)高于差異性，上述問題絕不僅僅限于英國，除了已經(jīng)胖起來的發(fā)達(dá)國家的人民，新興市場國家的人民也正在體重上奮起直追。

曾經(jīng)被視為“高收入癥狀”的超重和肥胖，如今在低收入和中等收入國家也呈上升趨勢，在大城市中尤為明顯。2019年，全球超重或肥胖的5歲以下兒童幾乎有一半生活在亞洲。即使在不時(shí)發(fā)生糧食短缺的非洲，自2000年以來，5歲以下超重兒童的數(shù)量也增加了近24%。

發(fā)展中國家里，超重趨勢最引人關(guān)注的毫無疑問是中國。

中國人日漸發(fā)福，是最近30年發(fā)生的事。30年來，超重和肥胖的比例增長了2.5倍。來自《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》的最新數(shù)據(jù)顯示，目前中國成年居民的超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。

在肥胖率較高的發(fā)展中國家里，女性肥胖率遠(yuǎn)高于男性。但是近些年來，中國男性的超重率、肥胖率在不斷上升，整體上與女性肥胖率接近。兒童和青少年中男生的超重率和肥胖率甚至高于女生。其實(shí)從日常生活中也不難看出，中國女性的身材焦慮遠(yuǎn)高于男性，更重視保持身材。

此外，近些年農(nóng)村居民收入不斷提高，這直接體現(xiàn)在了飲食上，進(jìn)而體現(xiàn)在體重上。超重率、肥胖率的城鄉(xiāng)差距也在不斷縮小，中國農(nóng)村居民的超重率、肥胖率也呈現(xiàn)快速增長的趨勢。這大概也是中國縮小城鄉(xiāng)差距的一個(gè)縮影。

不過，與歐美發(fā)達(dá)國家“越窮越胖”的情況不同，中國整體上依舊處于“越富越胖”的階段，這從側(cè)面體現(xiàn)了我國依舊屬于發(fā)展中國家的事實(shí)。特別是我國的男性，受教育水平越高，收入越高，超重率、肥胖率也越高。而女性則不同，受教育水平越高的，超重率、肥胖率反而會(huì)更低。

調(diào)研可能有偏差，報(bào)道可能有偏見，但是身體狀態(tài)不會(huì)騙人。肥胖率極其真實(shí)地折射出一個(gè)社會(huì)的發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)差距與文化風(fēng)尚。如何應(yīng)對(duì)肥胖，可能會(huì)成為各個(gè)國家越來越頭疼的問題。

編輯/梁宇清