6s 管理法在手術(shù)室物品儀器管理中的應(yīng)用

于俊杰，由麗波，申蓬春

1.煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院手術(shù)室，山東煙臺(tái) 264000；2.煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院神經(jīng)外科，山東煙臺(tái) 264000

人民群眾對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出較高要求。而對(duì)于醫(yī)院管理質(zhì)量而言， 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是其重要的組成部分，對(duì)此采取有效方式展開科學(xué)管理， 提升手術(shù)室管理質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院管理質(zhì)量具有顯著意義。在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展情形下，先進(jìn)儀器設(shè)備不斷出現(xiàn)，護(hù)理人員需要充分強(qiáng)化手術(shù)室控制以及管理力度，將手術(shù)室各環(huán)節(jié)工作重點(diǎn)充分完善，從而保證患者獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1-5]。 本文選取2018 年4 月—2021 年5 月煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院的40名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，旨在探討實(shí)施手術(shù)室物品儀器管理期間6s 管理法的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的40 名手術(shù)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為參照組與研究組，各20 名。參照組中男2 名、女18 名；年齡22~50 歲，平均（35.33±2.85）歲；受教育程度：大專10 名，本科8 名，本科以上2 名；職稱：護(hù)士10 名，護(hù)師5 名，主管護(hù)師4 名，副主任護(hù)師1 名；婚姻狀況：已婚15 名，未婚5 名。 研究組中男1名、女19 名；年齡23~51 歲，平均（35.35±2.87）歲；受教育程度：大專11 名，本科6 名，本科以上3 名；職稱：護(hù)士9 名，護(hù)師6 名，主管護(hù)師3 名，副主任護(hù)師2 名；婚姻狀況：已婚16 名，未婚4 名。兩組性別、年齡受教育程度、職稱以及婚姻狀況等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于本研究的資料收集均完整；②護(hù)理人員表現(xiàn)出較高管理依從性。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途因?yàn)閭€(gè)人因素退出者；②呈現(xiàn)出較差管理配合度者。

1.3 方法

1.3.1 參照組 參照組采用常規(guī)方式完成手術(shù)室物品儀器管理。 依據(jù)手術(shù)室具體情況，建立專業(yè)化儀器設(shè)備管理小組，制訂針對(duì)性設(shè)備管理方案。 充分強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)觀念，定期展開系列培訓(xùn)，健全護(hù)理管理制度，凝聚科室團(tuán)結(jié)力，對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)。

1.3.2 研究組 研究組采用6s 管理法完成手術(shù)室物品儀器管理。①清理：依據(jù)護(hù)士層級(jí)，合理完成?？剖中g(shù)配合小組分配。 依據(jù)手術(shù)間層流級(jí)別，合理進(jìn)行手術(shù)科別劃分。 于各手術(shù)間，合理完成特殊配置以及基本配置的配備。②整頓：合理完善工作制度，明確制訂各項(xiàng)操作流程。依據(jù)當(dāng)天手術(shù)量，做好各類耗材補(bǔ)充工作。組長(zhǎng)每日對(duì)固定物品設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)儀器性能加以檢查，認(rèn)真完成對(duì)應(yīng)登記。③清掃：在準(zhǔn)備手術(shù)前，洗手護(hù)士需要對(duì)手術(shù)間各儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔。 手術(shù)過程中，對(duì)于醫(yī)療垃圾分類管理，巡回護(hù)士需要認(rèn)真完成。手術(shù)后，護(hù)工認(rèn)真完成濕式全面打掃。 對(duì)于層流手術(shù)間維護(hù)管理工作，專業(yè)人員定期展開。 充分實(shí)現(xiàn)具體清掃工作的制度化以及規(guī)范化，強(qiáng)化各組長(zhǎng)的執(zhí)行力。 合理完成對(duì)應(yīng)考評(píng)制度以及獎(jiǎng)懲制度的創(chuàng)建，對(duì)于監(jiān)督檢查工作定期展開。 對(duì)于清掃結(jié)果以及診斷結(jié)果的最佳狀態(tài)做出保證，確保同系列檢查標(biāo)準(zhǔn)相符合。 充分避免安全事故的出現(xiàn)，保證良好工作環(huán)境。④規(guī)范：護(hù)理人員需要同手術(shù)室實(shí)際情況加以結(jié)合，合理完成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)建。 合理完成健全相關(guān)規(guī)章制度創(chuàng)建，認(rèn)真完成各項(xiàng)手術(shù)室儀器管理工作，同手術(shù)室醫(yī)師密切配合展開手術(shù)，對(duì)患者服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化做出保證。⑤素養(yǎng)：對(duì)于手術(shù)室設(shè)備完好情況，儀器管理員在每月需要定期抽查，對(duì)于系列問題能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及上報(bào)。 此外在具體干預(yù)期間，對(duì)于管理細(xì)則需要不斷修訂以及完善，將工作人員的整體素質(zhì)優(yōu)化。⑥安全：護(hù)理人員需要定期接受培訓(xùn)，不斷完善以往急救儀器突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案， 能夠充分做到防患于未然。在固定時(shí)間，針對(duì)儀器設(shè)備實(shí)施檢測(cè)維修，對(duì)患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全性做出保障。

1.4 觀察指標(biāo)

①比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 （護(hù)理人員工作流暢程度、護(hù)理人員取拿物品時(shí)間、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理耐心、環(huán)境整理、器械損耗率），利用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)定問卷對(duì)護(hù)理人員展開問卷調(diào)查， 各項(xiàng)評(píng)分為0~100 分，分值越高，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越高；②比較兩組管理滿意度評(píng)分（管理重心、管理環(huán)節(jié)、管理質(zhì)量），利用自制管理滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理人員展開問卷調(diào)查，各項(xiàng)評(píng)分為0~100 分，分值越高，護(hù)理人員管理滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組工作流暢程度、 護(hù)理人員取拿物品時(shí)間、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理耐心、環(huán)境整理、器械損耗率評(píng)分均高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[(±s)，分]

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[(±s)，分]

組別研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值工作流暢程度89.22±4.25 65.28±3.15 20.238<0.001護(hù)理人員取拿物品時(shí)間89.14±5.13 67.68±3.55 15.384<0.001護(hù)理安全護(hù)理態(tài)度護(hù)理技術(shù)90.28±3.15 70.14±5.13 14.962<0.001 91.25±5.25 71.28±5.29 11.983<0.001 91.66±3.18 72.69±5.19 13.938<0.001護(hù)理耐心92.28±5.14 73.55±5.29 11.356<0.001環(huán)境整理91.58±5.25 74.85±5.39 9.944<0.001器械損耗率91.66±5.04 76.67±5.29 9.175<0.001

2.2 兩組護(hù)理人員管理滿意度評(píng)分比較

研究組手術(shù)室護(hù)理人員管理重心、管理環(huán)節(jié)、管理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員管理滿意度評(píng)分比較[(±s)，分]

表2 兩組護(hù)理人員管理滿意度評(píng)分比較[(±s)，分]

組別管理重心管理環(huán)節(jié)管理質(zhì)量研究組（n=20）參照組（n=20）t 值P 值90.25±4.79 80.15±5.19 6.395<0.001 91.89±5.14 80.33±6.25 6.389<0.001 92.31±5.46 81.66±5.17 6.334<0.001

3 討論

伴隨經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展以及人們生活水平的提高，對(duì)應(yīng)護(hù)理質(zhì)量受到高度關(guān)注。 手術(shù)室作為醫(yī)院重要科室，以此科室采取有效方式展開對(duì)應(yīng)管理， 可改善護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員實(shí)踐操作能力以及專業(yè)素質(zhì)，從而對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)干預(yù)[6-8]。

具體管理期間， 需要同醫(yī)院實(shí)際情況加以結(jié)合，合理完成針對(duì)性儀器設(shè)備管理措施創(chuàng)建。針對(duì)各儀器進(jìn)行合理擺放，有效縮短接臺(tái)備物時(shí)間，有效節(jié)約物力資源以及人力資源，從而對(duì)手術(shù)安全性做出充分保障。此外，需要定期清掃手術(shù)室，保障各物品清潔，顯著降低系列儀器設(shè)備故障發(fā)生率。 在管理過程中，需要做到工作制度標(biāo)準(zhǔn)化，于一定程度上將顯著減少醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)醫(yī)師操作失誤情況，從而有效減少醫(yī)療設(shè)備損耗，對(duì)于各環(huán)節(jié)能夠高度重視。針對(duì)手術(shù)儀器進(jìn)行認(rèn)真維修以及保養(yǎng)，以顯著提高總體治療效果[9-14]。 此外，充分強(qiáng)化自身管理理念，對(duì)醫(yī)務(wù)人員展開定期培訓(xùn)，將有效提升職業(yè)素質(zhì)，對(duì)于專業(yè)性人才培養(yǎng)做出保證。 通過將儀器設(shè)備進(jìn)行完善，可確保手術(shù)醫(yī)師保持心態(tài)良好，對(duì)患者展開系統(tǒng)治療，改善護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理滿意度提高，有效降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，醫(yī)療資源浪費(fèi)情況，顯著提升工作效率[15-19]。

綜上所述，于手術(shù)室物品儀器管理中心有效應(yīng)用6s管理法，可顯著提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，并顯著提升其對(duì)管理的滿意度，可充分提升手術(shù)室物品儀器總體管理效果。