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    氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察

    2022-04-03 13:18:36段盈佚
    黑龍江科學(xué) 2022年6期
    關(guān)鍵詞:氨氯地平阿托血脂

    段盈佚

    (重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院,重慶 401120)

    高血壓在冠心病的發(fā)展中發(fā)揮著較大的不良作用,二者合并時,若血壓控制不佳,可增加心肌梗死和猝死的風險,嚴重時可導(dǎo)致死亡,故需對其進行積極的治療[1]。氨氯地平是臨床上常見的降壓藥,可有效降低血壓。在采用氨氯地平治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣治療,可進一步提升臨床效果[3]。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    選擇我院2020年1月-2021年1月收治的60例高血壓合并冠心病患者,將其分為對照組與研究組,每組各30例。對照組中,男15例,女15例,年齡48~78歲,平均年齡(63.58±8.47歲);研究組中,男16例,女14例,年齡47~79歲,平均年齡(62.26±8.44歲)。納入標準:①均經(jīng)臨床確診;②無其他臟器疾??;③同意參與研究。排除標準:①肝、腎等臟器功能衰竭者;②合并糖尿病者;③依從性極差者。兩組的資料經(jīng)比較差異不顯著(P>0.05),可進行組間對比。

    1.2 方法

    對照組給予氨氯地平(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字H10950224)治療,口服,初始劑量5 mg/次,1次/d。可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,最大劑量為10 mg/d;研究組在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片(浙江新東港藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H2013312)??诜?0 mg/次,1次/d,均治療6個月。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組的臨床療效、血脂水平改善情況。療效評價標準[3]:臨床癥狀消失,血壓、血脂恢復(fù)至正常水平,未出現(xiàn)心絞痛為顯效;臨床癥狀明顯緩解,血壓、血脂明顯降低,心絞痛發(fā)作次數(shù)較少為有效;未滿足以上標準為無效,計算總有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,行χ2檢驗和t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對比

    研究組的臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組臨床療效對比 例(%)

    2.2 兩組治療前后血脂水平對比

    治療前兩組的TC、TG、LDL-C經(jīng)對比差異不顯著(P>0.05),治療后研究組的TC、TG、LDL-C顯著低于對照組(P<0.05),見表2。

    (mmol/L)

    3 討論

    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,高血壓合并冠心病患者收縮壓水平每升高10 mmHg,發(fā)生心肌梗死的風險可增加約31%,持續(xù)不斷升高的血壓水平可加速冠脈粥樣硬化,加劇冠心病發(fā)展,病情嚴重者可發(fā)生急性心肌梗死,心力衰竭,甚至誘發(fā)心源性猝死,嚴重威脅患者的生命安全[4]。

    氨氯地平是一種常用的降壓藥,屬于鈣離子拮抗劑,可有效擴張外周小動脈,降低血管外周阻力和機體心肌氧和耗能需求,發(fā)揮良好的降壓作用,并可有效擴張正常區(qū)域或缺血區(qū)域的冠脈與冠狀小動脈,增加心肌供氧,緩解高血壓患者的臨床癥狀[5]。由于患者的病理基礎(chǔ)為冠狀動脈粥樣硬化,而血脂水平異常是導(dǎo)致冠脈粥樣硬化的重要原因,因此在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行降脂治療尤為重要[6]。阿托伐他汀鈣是第3代他汀類血脂調(diào)節(jié)藥,在臨床中應(yīng)用廣泛。該藥經(jīng)機體吸收后的水解產(chǎn)物可對羥甲戊二酰輔酶A還原酶(限速酶)發(fā)揮良好的抑制作用,阻斷羥甲戊酸的代謝途徑,減少膽固醇合成,增加低密度脂蛋白(LDL-C)受體合成,增強LDL-C的分解和攝取,并可提升載脂蛋白A-1水平、高密度脂蛋白(HDL-C)含量,發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)血脂作用[7]。

    本研究結(jié)果顯示,研究組的治療總有效率為96.67%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)。治療前,兩組TC、TG、LDL-C對比差異不顯著(P>0.05);治療后,研究組的TC、TG、LDL-C顯著低于對照組(P<0.05)??梢?,氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病,療效優(yōu)于單一采用氨氯地平的治療效果。

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