基于“ 互聯(lián)網(wǎng)＋” 的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)平臺設(shè)計

陳升恭

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù)平臺 互聯(lián)網(wǎng) 信息互通

1概述

截至目前，我國的養(yǎng)老院、福利院、敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)已建立了養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)，對老人的日常照料、健康養(yǎng)護、護理和費用進行了系統(tǒng)管理，但局限于垂直業(yè)務(wù)或單一應(yīng)用，是線下進行的最基本的信息管理，產(chǎn)品與服務(wù)未延伸至老人家屬、商家服務(wù)機構(gòu)、專業(yè)護理機構(gòu)，給智慧養(yǎng)老、個性化服務(wù)帶來諸多不便。養(yǎng)老基本信息、養(yǎng)老服務(wù)模式碎片化無法滿足老人個性化服務(wù)和精神狀態(tài)以及家屬了解老人狀態(tài)等需求[1] 。智能養(yǎng)老則是利用物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、智能傳感器等信息技術(shù)，實現(xiàn)老人與家屬、商家服務(wù)機構(gòu)、專業(yè)護理機構(gòu)跨終端的信息互聯(lián)，滿足養(yǎng)老、服務(wù)、照料需求。

2機構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)存在的問題

養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在管理信息系統(tǒng)獨立、智能設(shè)備應(yīng)用低、護理人才缺失等問題[2] 。構(gòu)建基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)平臺（以下簡稱服務(wù)平臺），可將養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)與智能電子終端、智能設(shè)備、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)的信息系統(tǒng)等融合，引進先進、專業(yè)的護理服務(wù)，使得養(yǎng)老機構(gòu)智能化、專業(yè)化、標準化。利用計算機技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，將日間生活照料、專業(yè)護理和商家服務(wù)等形成閉環(huán)管理，實現(xiàn)老人與家屬、服務(wù)機構(gòu)、康護人員和護理機構(gòu)的信息交互，可以滿足老人在日常照料、健康養(yǎng)護、個性化服務(wù)等各方面的需求。

（1）養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)功能單一

養(yǎng)老機構(gòu)的管理信息系統(tǒng)主要提供量表記錄、護理記錄和費用結(jié)算等，系統(tǒng)功能單一且封閉，家屬到現(xiàn)場才能了解老人的身體和精神狀況，老人只能接收養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù);管理人員每次檢查、監(jiān)督，只能查看養(yǎng)老機構(gòu)的紙質(zhì)文件。

（2）智能設(shè)備應(yīng)用率低

多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)引進了智能手環(huán)、體溫檢測儀等智能設(shè)備，但都無法與信息系統(tǒng)對接，總體利用效率不高，大多記錄以紙質(zhì)檔案為主，無法對老人的身體狀態(tài)等進行實時提醒。

（3）康護人員素質(zhì)參差不齊

大部分養(yǎng)老機構(gòu)的康護人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高，未受過專業(yè)護理和康復(fù)教育，未能及時觀察病情變化，未能給予正確的服藥指導(dǎo)，也沒有根據(jù)健康狀況給予老人所需的飲食搭配建議的能力。

3服務(wù)平臺的架構(gòu)及功能

服務(wù)平臺由智慧養(yǎng)老軟件供應(yīng)商、專業(yè)護理機構(gòu)和商品、服務(wù)商家等配置資源共享池，提供靈活業(yè)務(wù)處理、共享信息和個性化服務(wù)，用戶按實際的使用功能和使用量進行付費。

3.1服務(wù)平臺架構(gòu)

服務(wù)平臺基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)的整合，信息可互通，采用J2EE 平臺和SOA 面向服務(wù)的架構(gòu)，具有強壯、高效、伸縮性和業(yè)務(wù)擴展能力等特點。服務(wù)平臺由數(shù)據(jù)層、計算層、應(yīng)用層、接口層、展示層等構(gòu)成，綜合考慮了安全性、健壯性、高效性，支持主流的操作系統(tǒng)、Web 中間件等第三方標準產(chǎn)品，具有較強的兼容性、穩(wěn)定性。服務(wù)平臺架構(gòu)如圖1 所示。

（1）數(shù)據(jù)層數(shù)據(jù)層主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)匯集、存儲和預(yù)處理。養(yǎng)老機構(gòu)涉及機構(gòu)運營和老人健康檔案信息，來源規(guī)模大，應(yīng)采用基于云計算的分布式云存儲方式，以增加數(shù)據(jù)的安全性、可靠性;同時利用Hadoop 集群提供PB 級別的存儲能力，對各類存儲數(shù)據(jù)進行多粒度信息融合，構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)處理單元[3] 。

（2）數(shù)據(jù)計算層針對機構(gòu)養(yǎng)老及護理與服務(wù)的信息數(shù)據(jù)多源、異構(gòu)、海量等特征，數(shù)據(jù)計算層應(yīng)基于云計算并行架構(gòu)，基于Hadoop 批處理、Storm 流處理、Spark 內(nèi)存處理的高效數(shù)據(jù)挖掘，構(gòu)建多種服務(wù)業(yè)務(wù)處理單元。

（3）數(shù)據(jù)應(yīng)用層數(shù)據(jù)應(yīng)用層首先要滿足智慧養(yǎng)老各類大數(shù)據(jù)分析需求，包括機構(gòu)運營、老人身體狀況、護理服務(wù)質(zhì)量的可視化查詢等，分析結(jié)果結(jié)合疾病知識庫、護理知識庫等，可以提供對應(yīng)的建議。針對護理服務(wù)、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備接入等相關(guān)中間件的接入設(shè)計，需要考慮信息互通、需求分配、安全保障等方面。

（4）數(shù)據(jù)采集層數(shù)據(jù)采集層包括對智能床墊、智能血壓儀、定位新系統(tǒng)等實時流數(shù)據(jù)的采集，對于各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，則采取移動終端、辦公終端等方式采集與上傳。數(shù)據(jù)經(jīng)過提取、轉(zhuǎn)化和加載處理后進入云存儲中心。

（5）數(shù)據(jù)展示層數(shù)據(jù)展示層融合了移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息化和智能化技術(shù)，呈現(xiàn)服務(wù)機構(gòu)、護理服務(wù)、護理人員分析等信息，對運營數(shù)據(jù)可多場景設(shè)定，多維度報表。

3.2服務(wù)平臺的功能

服務(wù)平臺采用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)商、家屬和監(jiān)管機構(gòu)等角色各自分工、各盡其責，提供老人養(yǎng)老相關(guān)的康、養(yǎng)、護、政等服務(wù)[4] 。

（1）機構(gòu)養(yǎng)老管理

養(yǎng)老機構(gòu)主要滿足老人日常照料、健康護理、飲食起居等基本需求和服務(wù)需求，同時提供精神慰藉、文娛活動等精神需求。應(yīng)用信息技術(shù)、智能設(shè)備（血糖儀、智能床墊等）與智能終端可以自動采集和管理生命體征、檢驗信息，實時掌握老人的生活狀況和身體變化，遇到突發(fā)情況可向機構(gòu)、家屬發(fā)出危機警報。家屬可在智能終端實時了解老人的身體、精神狀況和護理清單等，可訂購個性化護理、餐飲等服務(wù)，對商家服務(wù)進行全過程跟蹤、監(jiān)督。具體功能包括：房態(tài)圖，即展示房態(tài)，多樣色表示床位不同狀態(tài)，如可用、已用、預(yù)約等;客服中心，即在線回復(fù)客戶咨詢信息，預(yù)約登記，回訪內(nèi)容和建立老人健康檔案等;入住管理，即預(yù)約床位、入院評估、記錄評估等級、管理老人入住合同等;評估服務(wù)，即約束評估、吞咽評估、壓瘡評估、營養(yǎng)風險評估、ADL 量表評估等;居住管理，即變更床位、護理等級、膳食類型或基礎(chǔ)服務(wù)，日用品領(lǐng)用信息等;生活照料，即展示護理記錄、護理員的排班表，設(shè)置班次，設(shè)置護理項目和護理計劃;餐飲管理，即菜品設(shè)置，食材類別管理，食材庫存信息等;提供移動終端點餐功能;康復(fù)保健，即康復(fù)評估，訓練記錄，吞咽障礙評定結(jié)果，VAS 疼痛評分，Berg 平衡評估;財務(wù)管理，即管理費用賬單與費用明細，定金繳納，退住結(jié)算;物資購銷與成本核算等;智能照護，即應(yīng)用各種智能設(shè)備如智能手環(huán)、智能床墊、體溫檢測儀，展示老人的各類報警信息等;大屏展示系統(tǒng)，即直觀地展示智能照護列表、日程安排、護理動態(tài)、健康講座等內(nèi)容;體驗中心，即建立老人體驗登記、體驗內(nèi)容、體驗意向與追蹤、體驗小結(jié);決策統(tǒng)計，即房間床位統(tǒng)計、護理等級統(tǒng)計、渠道來源統(tǒng)計、醫(yī)護人員占比統(tǒng)計、入院老人清單統(tǒng)計等;機構(gòu)護理APP，即用于院內(nèi)護理人員登錄、老人身份識別，包括日常護理、健康護理、服藥記錄、查房記錄等功能;管理APP，即院內(nèi)移動辦公APP，可實時查看機構(gòu)的運營狀況，如機構(gòu)首頁、入院評估流程、員工情況、老人情況、床位使用情況等。gzslib202204022050

（2）護理機構(gòu)管理

服務(wù)平臺對進駐的專業(yè)護理機構(gòu)進行資格審查，護理機構(gòu)通過審查后才能進入服務(wù)平臺提供護理服務(wù)。專業(yè)護理機構(gòu)服務(wù)于養(yǎng)老機構(gòu)，做到“專業(yè)的人做專業(yè)的事”。由擁有專業(yè)技術(shù)的護理人員陪護、服務(wù)老人，老人感到舒適、安全。具體管理方式包括：護理人員管理（即護理人員登記）、護理資質(zhì)錄入、服務(wù)承諾書管理、合同管理等;護理人員培訓，即記錄培訓內(nèi)容，包括理論和實踐培訓，移動終端在線課程學習;護理服務(wù)安排，即智能接單與派單、日常護理工作、身份識別、護理提醒、查房記錄等;護理服務(wù)評價，即護理服務(wù)跟蹤、客戶評價、客戶投訴等;護理工作量統(tǒng)計，即護理人員工作量統(tǒng)計、服務(wù)清單、費用結(jié)算情況等;護理服務(wù)APP，即培訓安排與考核、服務(wù)清單、護理提醒、事件記錄、工作量查詢與核對、服務(wù)評價與反饋等。

（3）服務(wù)商家管理

服務(wù)商戶由自營商戶、加盟商戶等組成，采用線上線下相結(jié)合的方式，滿足老人餐飲服務(wù)、娛樂服務(wù)、健康教育、保險服務(wù)等需求，如老人要就餐，可到機構(gòu)食堂，也可通過智能終端讓服務(wù)商送餐;日用品可通過移動終端下單，服務(wù)商家配送到老人手中。提供商家服務(wù)APP，完成工單識別、服務(wù)提醒、移動支付、服務(wù)評價等。具體包括：服務(wù)類型，即提供各種商品服務(wù)的類型、服務(wù)項目、提供方式、服務(wù)訂單等設(shè)置與維護;商品服務(wù)，即提供日用品、餐飲服務(wù)、健康教育、保險服務(wù)等，包括商品的上下架，價格調(diào)整等;特殊商品，即保險、臨終關(guān)懷等，可在線上、線下進行協(xié)議簽訂，執(zhí)行管理等;服務(wù)APP，即人臉識別、二維碼、NFC卡識別、服務(wù)記錄、費用結(jié)算、一鍵呼叫等。

（4）家屬與老人管理

家屬與老人可以通過服務(wù)平臺了解養(yǎng)老機構(gòu)，如環(huán)境信息、護理服務(wù)信息、費用信息等。提供家屬APP，可為老人預(yù)約床位、查詢護理記錄、體征狀況、緊急事件預(yù)警、服藥情況與提醒、費用情況與繳納以及服務(wù)訂單、服務(wù)評量等。具體包括：注冊登記，即用戶信息登記、家庭成員錄入與綁定、用戶注銷、陪護場景設(shè)置等;老人情況，即查詢老人在院內(nèi)的護理記錄、體征狀況、服藥情況、每日菜譜、費用情況;預(yù)警提醒，即老人身體狀況、老人檢驗結(jié)果、老人摔倒、老人活動范圍等情況預(yù)警;老人互動，即可設(shè)置視頻管理、語音通信、活動圖片、娛樂活動、親情圈等;健康教育，即提供急救小技能、康復(fù)與護理常識、疾病預(yù)防等健康教育活動;用戶APP，即預(yù)約床位、服務(wù)選擇與下單，關(guān)聯(lián)老人、在線結(jié)賬、服務(wù)質(zhì)量評價等。

（5）服務(wù)平臺管理

服務(wù)平臺對養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)商、護理機構(gòu)等參與者進行管理，主要有商家的入駐、服務(wù)與服務(wù)過程、售后服務(wù)等。服務(wù)平臺提供服務(wù)商及服務(wù)評價、追蹤，提供養(yǎng)老機構(gòu)基本運營、從業(yè)人員管理等情況分析匯總，提供服務(wù)回訪、投訴處理和話務(wù)接訪等功能。開放第三方接口，如對接呼叫中心、政府熱線和商業(yè)保險等。

服務(wù)平臺基于SaaS 技術(shù)，所有參與者根據(jù)自身需求選擇服務(wù)即可。具體包括：服務(wù)商管理，即養(yǎng)老機構(gòu)、護理機構(gòu)、服務(wù)商等入駐、審核、違約和退駐管理等。包括對從業(yè)資質(zhì)、護理資質(zhì)、企業(yè)商業(yè)信譽、財務(wù)狀況等;服務(wù)中心，即包括呼叫中心、幫助中心、投訴建議政策查詢等。呼叫中心能與市120 中心、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)總臺等機構(gòu)和部門直接連接。緊急情況直接對接急救中心;第三方接口，即向監(jiān)管部門、120 急救中心、醫(yī)療機構(gòu)等開放對接，如監(jiān)管部門可調(diào)閱老人檔案與護理記錄、健康數(shù)據(jù)、服務(wù)數(shù)據(jù)、商戶數(shù)據(jù)等。

4結(jié)束語