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    頭頸腫瘤患者焦慮、抑郁的特點及護理

    2020-05-23 07:17:46
    今日健康 2020年1期
    關鍵詞:頭頸評量組間

    (復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,上海 200031)

    據(jù)臨床調查顯示,罹患腫瘤或癌癥的患者更易產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒,并且,不良的情緒激昂導致患者的病情加重,嚴重阻礙健康恢復[1]。因此,在圍手術期,對患者進行必要的心理疏導,可促進康復治療。本文現(xiàn)通過抑郁與焦慮自評量表,對患者的情緒狀態(tài)作出評價,對焦慮及抑郁的特點進行分析,并提出相應的護理對策。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年3月-2019年9月來我院接受治療的頭頸腫瘤患者50例,列為觀察組;另選取50例健康人群進行對照研究,列為對照組。觀察組中,男性為34例,女性為16例,年齡在40-78歲之間;對照組中,男性36例,女性14例,年齡在20-55歲之間。以上所有患者在性別、年齡上無明顯差異,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),但具有可比性。

    1.2 研究方法

    組織專人對兩組患者均選擇Zung抑郁自評量表以及焦慮自評量表進行問卷調查,入院后,協(xié)助所有患者填寫近期情緒狀況。抑郁自評量表及焦慮自評量表各計20個指標,每個指標設置為五級,其中,嚴重為4分,相對嚴重為3分,中度為2分,輕度為1分,良好為0分。

    統(tǒng)計兩組患者的得分情況,制成統(tǒng)計學表格進行分析。若抑郁平均得分≥53分,則視作抑郁,焦慮平均得分≥50分,則視作焦慮。且抑郁及焦慮的嚴重程度隨著得分的上升,也隨之加重[2]。

    1.3 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,采用計數(shù)資料使用檢驗,用%具體表示,計量資料用(±s)表示(平均值±標準差),用t進行檢驗,當P<0.05時,則組間差異顯著,且組間差異具有統(tǒng)計學研究意義,當P<0.01時,則組間差異極顯著,且組間差異有統(tǒng)計學研究意義。

    2 結果

    由表1可知,觀察組的抑郁及焦慮平均得分均高于對照組(P<0.01),即患頭頸腫瘤的患者產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒的可能性大于健康人群。

    表1 兩組患者的抑郁及焦慮平均得分情況比較(±s)

    表1 兩組患者的抑郁及焦慮平均得分情況比較(±s)

    組別/例數(shù)(n) 抑郁平均得分 焦慮平均得分觀察組/50 49±15 41±11對照組/50 32±17 28±14 t 5.30 5.16 P<0.01 <0.01

    由表2可知,頭頸腫瘤患者中,年齡<50歲的患者更易產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒(P<0.05)。

    3 討論

    在以上結果中,我們可知,頭頸腫瘤患者更易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒,相比之下,健康人群的平均得分較低。其原因可能與疾病本身有關,患者因疾病難免會產(chǎn)生絕望及無助感,對生活缺乏信心,甚至會產(chǎn)生放棄生命的悲觀想法。據(jù)調查顯示,頭頸腫瘤患者中,近乎一半的患者在絕大多數(shù)時間內(nèi),會不由自主地產(chǎn)生困乏、無力,且表現(xiàn)為心煩意亂以及恐慌,遇事回避,不愿面對現(xiàn)實?;诖耍覀兘ㄗh,作為護理人員應做好相應的護理措施:(1)囑咐患者進行適當?shù)纳眢w鍛煉,比如晨跑,練太極拳或爬山等活動,通過與大自然親密接觸,體會到生命的寶貴,從而放松心情,積極面對疾病,配合治療。(2)營造安寧和諧的住院患者?;颊呷朐汉?,立即安排患者入住安靜、舒適的病房,病房內(nèi)保持正常的溫濕度,定期開窗通風,確保室內(nèi)空氣清晰。建議患者以閱讀、聽音樂等方式放松心情,正常休息,保持充足的睡眠。(3)適當組織集體活動,讓患者通過溝通交流,早日打開心結,走出心理陰影?;颊咧g互相傾訴,亦可舒緩心情,釋放心理壓力。

    在本次調查中,我們發(fā)現(xiàn)年齡<50歲的頭頸腫瘤患者更易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。焦慮及抑郁情緒受自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用,加之年齡相對較低的患者體內(nèi)多巴胺及甲腎上腺素的水平較高,更易刺激機體產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。另外,由于年齡<50歲的患者扮演了多重社會角色,且承擔了絕大部分的家庭重擔,經(jīng)濟壓力較大,一旦患病,面對高昂的治療費用,極易產(chǎn)生情緒波動。因此,筆者認為,護理工作十分必要,例如,可通過建立家庭支持體系,讓患者的家屬進行陪護,鼓勵患者,時刻與患者進行心理溝通,從而消除不良情緒;另外,還可爭取社會關注,比如號召社會各界人士獻愛心等活動,一方面可鼓勵患者早日走出心理陰霾,另一方面可減輕患者的經(jīng)濟負擔,從而加速患者的康復時間。

    綜上所述,頭頸腫瘤患者焦慮及抑郁情緒與患者的年齡有關,年齡越輕,產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒的可能性越大。因此,對患者進行心理疏導,主動與患者進行溝通交流,并囑咐患者進行適當?shù)膽敉饣顒樱捎行Ц纳苹颊叩慕箲]及抑郁情緒。

    表2 觀察組患者不同性別、年齡及受教育水平的抑郁及焦慮平均得分情況比較(±s)

    表2 觀察組患者不同性別、年齡及受教育水平的抑郁及焦慮平均得分情況比較(±s)

    類別 例數(shù)(n) 抑郁平均得分 t P 焦慮平均得分 t P性別 男/34 39.16±9.47 0.62 >0.05 52.18±11.36 1.19 >0.05女/16 37.33±10.12 48.28±9.39年齡 <50歲/37 45.62±10.51 3.00 <0.05 55.44±12.60 2.39 <0.05≥50歲/13 35.37±10.85 45.76±12.37受教育水平>高中/36 44.40±9.50 1.60 >0.05 49.38±13.37 1.76 >0.05≤高中/14 39.33±11.36 42.39±10.25

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