正向行為支持對(duì)隨班就讀智障兒童課堂干擾行為干預(yù)的個(gè)案研究

彭健華

摘? 要：在融合教育大力推廣下，智力障礙兒童更多選擇隨班就讀，但是因?yàn)槠渖砗托睦硖攸c(diǎn)，導(dǎo)致上課時(shí)候出現(xiàn)異常行為，干擾課堂正常秩序。本文通過(guò)運(yùn)用行為功能分析法，對(duì)一名四年級(jí)智力障礙學(xué)生的課堂干擾行為進(jìn)行功能性評(píng)估，并用正向行為支持對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)正向行為支持策略對(duì)本個(gè)案課堂干擾行為減少有一定作用。

關(guān)鍵詞：正向行為支持;智障兒童;課堂干擾行為;隨班就讀

一、研究緣由及相關(guān)概念

（一）研究緣由

2020 年教育部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)殘疾兒童少年義務(wù)教育階段隨班就讀工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)要完善隨班就讀資源支持體系、建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)特殊教育公平而有質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)殘疾兒童少年更好融入社會(huì)生活（郭文斌，2021）。但隨班就讀學(xué)生在融入普通學(xué)校的過(guò)程中容易出現(xiàn)行為問(wèn)題。甘增桃（2020）通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)智力障礙兒童隨班就讀現(xiàn)狀存在以下問(wèn)題：教學(xué)時(shí)間分配不均勻、教學(xué)內(nèi)容與方法不合適、教學(xué)目標(biāo)極端化、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。同時(shí)智力障礙學(xué)生其感知覺(jué)特點(diǎn)為對(duì)物品精細(xì)辨認(rèn)能力較低、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)較遲緩，知覺(jué)速度緩慢、理解不全面、信息容量小、注意力發(fā)展水平較低、識(shí)記速度緩慢、容易遺忘等（劉春玲，2016）。

但在查閱相關(guān)文獻(xiàn)后，杜玉虎和劉春玲（2007）在對(duì)改善隨班就讀兒童行為問(wèn)題研究發(fā)現(xiàn)正向行為支持能提高學(xué)生隨班就讀。正向行為支持，對(duì)于行為問(wèn)題解決有，幫助特殊學(xué)生提高融合程度是有一定效果。同時(shí)盧祖琴、黃曉靖（2020）在研究干預(yù)智障兒童課堂干擾行為中積極行為支持能有效減少個(gè)案的課堂干擾行為并能增強(qiáng)個(gè)案正向行為。雖然盧祖琴和黃曉靖的研究的個(gè)案是在特殊學(xué)校的課堂，但是結(jié)合兩篇研究可以嘗試積極行為支持運(yùn)用到隨班就讀的普通課堂上。

（二）相關(guān)概念

正向行為支持，又稱(chēng)積極行為支持，簡(jiǎn)稱(chēng)PBS，是在應(yīng)用行為分析上要求教師通過(guò)正向的行為干預(yù)而非負(fù)強(qiáng)化及懲罰方法，來(lái)對(duì)個(gè)體的行為進(jìn)行干預(yù)。其中策略包括前事控制、生態(tài)環(huán)境控制、行為訓(xùn)練、后果處理和其他處理策略五種策略。實(shí)施步驟為5步：1.選擇和定義行為問(wèn)題;2.行為功能性評(píng)量;3.發(fā)展行為問(wèn)題的功能假設(shè);4.發(fā)展積極行為支持計(jì)劃;5.介入、評(píng)量和調(diào)整（鳳華，2015）。

智力障礙，又為智力殘疾，根據(jù)《殘疾人殘疾分類(lèi)和分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)，是智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)性行為的障礙。

課堂干擾行為指影響正常上課秩序，妨礙他人學(xué)習(xí)行為。本研究所指的干擾課堂行為為個(gè)案上課時(shí)吐口水或吃鉛筆的行為。

二、研究方法

（一）研究對(duì)象

本研究個(gè)案為一名中度智力障礙在普通學(xué)校隨班就讀的四年級(jí)學(xué)生。小愷，男，11歲，1歲多被診斷出智力障礙。之前在其他學(xué)校讀一至三年級(jí)，四年級(jí)轉(zhuǎn)入本校進(jìn)行融合教育。研究者通過(guò)《增強(qiáng)物調(diào)查表》發(fā)現(xiàn)其最喜歡為語(yǔ)言表?yè)P(yáng)，其次是小零食和橡皮筋。

（二）目標(biāo)行為

根據(jù)班主任和其他術(shù)科老師反映小愷在普通班上課時(shí)多次出現(xiàn)向他人吐口水、吃筆行為，嚴(yán)重影響正常上課秩序，妨礙他人正常學(xué)習(xí)。本研究就其目標(biāo)行為：吐口水或吃筆行為。

（三）研究設(shè)計(jì)

為了研究正向行為支持對(duì)小愷的課堂干擾行為的干預(yù)效果，本研究采用單一被試的ABA 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，自變量是正向行為支持策略，因變量是小愷課堂干擾行為的發(fā)生次數(shù)。從2020年9月21日至2020年12月24日，進(jìn)行記錄觀察。實(shí)驗(yàn)分為基線期、干預(yù)期、追蹤期。

（四）研究工具

本研究采用的工具有《ABC 行為記錄表》和《行為動(dòng)機(jī)評(píng)量表》。

三、研究程序

（一）基線期

研究者采用ABC 行為記錄表對(duì)個(gè)案進(jìn)行為期一周，每天3節(jié)課、共15節(jié)課，課堂干擾行為觀察記錄（如圖1），只進(jìn)行觀察，不作任何干預(yù)。

對(duì)上課教師、班主任和特教教師進(jìn)行訪談，使用《行為動(dòng)機(jī)評(píng)量表》和《ABC 行為記錄表》觀察記錄和分析小愷行為問(wèn)題的功能。

從部分的ABC 行為記錄表（表1）和行為動(dòng)機(jī)評(píng)量表（表2）可以看出，小愷課堂干擾行為功能為吸引他人關(guān)注和需求自我刺激、無(wú)聊。針對(duì)其行為的功能，制定了相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃。

（二）干預(yù)期

1.前事控制策略

（1）營(yíng)造包容互助支持的班級(jí)環(huán)境。

（2）設(shè)立愛(ài)心小天使。班主任選了一名男同學(xué)與小愷做同桌，做愛(ài)心小天使，負(fù)責(zé)拿代幣和獎(jiǎng)勵(lì)、提醒小愷上課紀(jì)律、協(xié)助小愷在課上獲得成就感。

（3）物理環(huán)境控制。在上課前，愛(ài)心小天使或特教教師幫助其將口罩、水杯放進(jìn)書(shū)包，讓其拿出相應(yīng)的課本，并較無(wú)關(guān)的書(shū)和本子放進(jìn)書(shū)包，同時(shí)將筆交給愛(ài)心小天使保管，當(dāng)上課需要時(shí)候再給其使用。

（4）上課教師多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)關(guān)注。上課老師每節(jié)課至少關(guān)注小愷1次，并可以嘗試鼓勵(lì)小愷參與課堂，回答問(wèn)題，并對(duì)小愷安靜坐好給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)，對(duì)于其異常的行為給予制止但不過(guò)分關(guān)注或講解。

2.行為訓(xùn)練策略

（1）課堂常規(guī)訓(xùn)練。在資源室上替代性課程時(shí)要求坐好、保持安靜，并對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)代幣，強(qiáng)調(diào)不管在資源教室合適在普通教室也要做到。（2）社交技巧訓(xùn)練和發(fā)展替代行為。特教教師在個(gè)訓(xùn)課時(shí)通過(guò)社交故事邀請(qǐng)同學(xué)角色扮演，讓小愷知道下課的時(shí)候可以找同學(xué)玩，以及怎么玩才是適當(dāng)，讓別人喜歡和你玩。教導(dǎo)聊天話術(shù)來(lái)代替吐口水行為。

3.后果處理

（1）使用代幣制。當(dāng)其安坐做好獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)代幣，代幣集齊后告訴他“你有安靜坐好，認(rèn)真上課”。

（2）忽略引起注意的課堂干擾行為。

（三）追蹤期

撤銷(xiāo)干預(yù)期的干預(yù)策略，進(jìn)行為期一周觀察小愷課堂干擾行為發(fā)生次數(shù)。

四、研究結(jié)果

（一）干預(yù)成效的描述性統(tǒng)計(jì)

經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的干預(yù)，小愷課堂干擾行為發(fā)生次數(shù)有了明顯下降（如圖2）。在基線期，小愷課堂干擾行為5.8次/天;在干預(yù)期，小愷課堂干擾行為發(fā)生次數(shù)為0.4次/天;在追蹤期5天，小愷課堂干擾行為是1.8次/天?，F(xiàn)在小愷能安坐課堂，并比較能聽(tīng)從愛(ài)心小天使的指令，知道課間才能與同學(xué)玩。

（二）干預(yù)成效訪談

與班主任、上課教師和同學(xué)進(jìn)行訪談，均反映小愷吐口水行為少了很多，能安坐15分鐘，很少用筆放進(jìn)嘴巴中吃、咬。課間同學(xué)們也能愿意和他聊天，與其一起參與班級(jí)勞動(dòng)。

五、討論與反思

（一）正向行為支持對(duì)于本研究個(gè)案的課堂干擾行為減少有一定作用

在本研究個(gè)案中，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行功能分析后，制定干預(yù)策略，發(fā)展替代行為，教導(dǎo)正向行為，能有效減少課堂干擾行為。

（二）干預(yù)團(tuán)隊(duì)要有良好的溝通

特教教師與班主任、上課教師要提前交流，知道如何應(yīng)對(duì)其課堂干擾行為，盡量避免處理方法不一致，導(dǎo)致干預(yù)效果不到位。普通班上術(shù)科課比較活躍，老師要顧及其他學(xué)生，還有教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于特殊學(xué)生關(guān)注度就少，因此特教教師要提前做好溝通，告訴上課教師要如何對(duì)待特殊學(xué)生的課堂干擾行為，而不是不管。

（三）在普通學(xué)校實(shí)行代幣制需要有明確的計(jì)劃，愛(ài)心小天使是實(shí)行代幣制重要幫手

普通學(xué)校課堂中如何實(shí)行代幣制，如何讓代幣制真正施行到位是融合教育隨班就讀中一大難題。代幣制是一大利器，但在普通課堂上課教師需要對(duì)40多名學(xué)生，不可能上課給特殊學(xué)生代幣，因此這時(shí)候愛(ài)心小天使就十分重要了。

（四）不足與反思

（1）本研究個(gè)案數(shù)量較少，只有一個(gè)，不具有推廣性。

（2）團(tuán)隊(duì)力量很重要，在前期沒(méi)有溝通，導(dǎo)致一些干預(yù)措施沒(méi)有落實(shí)好，之后需要處理好。

希望本研究能給予普通學(xué)校隨班就讀的班主任提供應(yīng)對(duì)智力障礙學(xué)生課堂干擾行為策略，為智力障礙學(xué)生更好融入課堂而努力。

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