康復(fù)勝任力架構(gòu)

世界衛(wèi)生組織

邱卓英，郭鍵勛，孫宏偉，吳世彩，呂軍，井淇，陳迪 主譯審

1 康復(fù)勝任力架構(gòu)概述

什么是康復(fù)勝任力架構(gòu)?

康復(fù)勝任力架構(gòu)是一種理論模式，它描述了康復(fù)工作者在各職業(yè)、專業(yè)領(lǐng)域和各種環(huán)境中預(yù)期或期望的職業(yè)活動(dòng)表現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)提供高質(zhì)量的保健和服務(wù)。

康復(fù)勝任力架構(gòu)涵蓋一系列既相互補(bǔ)充又相互聯(lián)系的成分，具體包括：

?核心價(jià)值觀與信念；

?勝任力和表現(xiàn)勝任力的行為；

?活動(dòng)及其包含的任務(wù)；

?知識(shí)和技能。

除核心價(jià)值觀與信念外，可以將這些組成部分歸進(jìn)五個(gè)領(lǐng)域：實(shí)踐、專業(yè)精神、學(xué)習(xí)與發(fā)展、管理與領(lǐng)導(dǎo)力、研究，涵蓋廣泛的康復(fù)工作內(nèi)涵。

除了描述康復(fù)人員的工作方式和工作內(nèi)容外，康復(fù)勝任力架構(gòu)還提供了一種組織結(jié)構(gòu)、概念和語言，通過“采納并調(diào)整”方式針對(duì)特定康復(fù)勝任力架構(gòu)情景，服務(wù)于一系列目的(如下文“如何運(yùn)用康復(fù)勝任力架構(gòu)?”中所述)。因此，康復(fù)勝任力架構(gòu)可以被視為一個(gè)總體架構(gòu)，各相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)和各類服務(wù)可以據(jù)此建立與更廣泛康復(fù)社區(qū)相一致的具有特定目的的勝任力理論架構(gòu)。

康復(fù)勝任力架構(gòu)與哪些人員有關(guān)?

康復(fù)勝任力架構(gòu)中的工作人員通常包括那些提供干預(yù)措施以優(yōu)化功能并減少殘疾的人員。代表性的包括聽力學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、假肢與矯形學(xué)、物理治療學(xué)、言語和語言治療學(xué)等專業(yè)的康復(fù)工作者，以及醫(yī)療、護(hù)理和心理康復(fù)專家?？祻?fù)人員還包括康復(fù)助理、技術(shù)人員和社區(qū)康復(fù)人員，以及其他任何可以提供康復(fù)服務(wù)的衛(wèi)生干部?？祻?fù)勝任力架構(gòu)還可由康復(fù)人員中的專業(yè)醫(yī)生使用，或由在特定環(huán)境下(如在農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū))工作的康復(fù)人員使用。

如何運(yùn)用康復(fù)勝任力架構(gòu)?

只需要根據(jù)特定情景進(jìn)行調(diào)整，本文件所列舉的康復(fù)勝任力領(lǐng)域以及針對(duì)特定健康狀況擴(kuò)展的康復(fù)勝任力架構(gòu)在線互動(dòng)版本內(nèi)容可以多種方式在個(gè)體、機(jī)構(gòu)和服務(wù)體系層面支撐康復(fù)人力資源的開發(fā)。例如：?監(jiān)管或認(rèn)證機(jī)構(gòu)使用勝任力架構(gòu)來說明某康復(fù)職業(yè)類別期望的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)康復(fù)勝任力架構(gòu)應(yīng)用于崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，并通過審核以及其他機(jī)制加以執(zhí)行時(shí)，便成為康復(fù)質(zhì)量保障的組成部分。

?教育機(jī)構(gòu)使用勝任力架構(gòu)來說明其康復(fù)課程的效果，即教育機(jī)構(gòu)期望學(xué)生的行為和學(xué)生要完成的學(xué)習(xí)任務(wù)。勝任力架構(gòu)也可以用于分析學(xué)生課程的學(xué)習(xí)結(jié)果，確保教育機(jī)構(gòu)傳授的知識(shí)與技能能夠符合人群需求。

?康復(fù)服務(wù)系統(tǒng)在服務(wù)規(guī)劃和人力資源管理中使用勝任力架構(gòu)。

–在做康復(fù)規(guī)劃時(shí)，勝任力架構(gòu)可用于讓服務(wù)的提供與康復(fù)工作者的能力和活動(dòng)與服務(wù)人群的需求和服務(wù)目標(biāo)保持一致。運(yùn)用該架構(gòu)還有助于識(shí)別康復(fù)工作者的知識(shí)和技能差距以及績(jī)效不足。

–在進(jìn)行人力資源管理時(shí)，勝任力架構(gòu)定義了卓越的工作表現(xiàn)，并提供某種基準(zhǔn)來評(píng)估員工。該文件也是建立個(gè)人和服務(wù)領(lǐng)域的優(yōu)先發(fā)展事項(xiàng)的組成部分。

?衛(wèi)生行政部門可將勝任力架構(gòu)應(yīng)用于人力資源評(píng)估和規(guī)劃，例如進(jìn)行勝任力差距分析。

如圖1 所示，與《康復(fù)勝任力架構(gòu)》配套的指南之一，即《基于特定情景調(diào)整康復(fù)勝任力架構(gòu)》，該指南提供了使用《康復(fù)勝任力架構(gòu)》制定具體康復(fù)勝任力架構(gòu)的分步驟方法，可應(yīng)用于上述情況。第二份指南描述了在基于能力(勝任力)本位教育情景下應(yīng)用《康復(fù)勝任力架構(gòu)》的過程。《康復(fù)勝任力架構(gòu)》不應(yīng)被用作實(shí)踐指南、方案或評(píng)估工具，而是作為開發(fā)此類資源的參考文件。

圖1 康復(fù)勝任力架構(gòu)資源及其應(yīng)用

為什么要發(fā)展康復(fù)勝任力架構(gòu)?

為努力實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，要求衛(wèi)生工作人員對(duì)人口的需求作出相應(yīng)響應(yīng)。在許多國(guó)家，康復(fù)人員配置不足并缺乏必備的能力、知識(shí)和技能來完成所需活動(dòng)。隨著各國(guó)努力擴(kuò)大康復(fù)人員的培養(yǎng)，康復(fù)勝任力架構(gòu)成為一種關(guān)鍵工具，以確保他們具備必要的康復(fù)勝任力，在全民所需的康復(fù)范圍內(nèi)提供高質(zhì)量保健服務(wù)。

康復(fù)勝任力架構(gòu)是如何開發(fā)的?

康復(fù)勝任力架構(gòu)是在一個(gè)專家技術(shù)工作組的指導(dǎo)下，由世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)多輪次論證過程中制定。康復(fù)勝任力架構(gòu)進(jìn)行了廣泛的同行評(píng)審，囊括了來自低、中、高收入國(guó)家的廣泛的康復(fù)利益攸關(guān)方和學(xué)科人員。

康復(fù)勝任力架構(gòu)概述

如圖2 所示，康復(fù)勝任力包括五個(gè)領(lǐng)域，并圍繞著核心價(jià)值觀與信念。這些領(lǐng)域包括康復(fù)實(shí)踐、專業(yè)精神、學(xué)習(xí)與發(fā)展、管理與領(lǐng)導(dǎo)力，以及研究。

圖2 康復(fù)勝任力架構(gòu)的結(jié)構(gòu)及組成部分

這些領(lǐng)域共同確定了康復(fù)工作者如何能以有效地執(zhí)行(勝任力)，以及他們做什么(活動(dòng))。勝任力被分解為行為；把活動(dòng)分解為任務(wù)。行為與活動(dòng)分別有四級(jí)熟練程度的說明。每個(gè)領(lǐng)域都涉及相關(guān)的勝任力知識(shí)與活動(dòng)技能。

康復(fù)勝任力架構(gòu)的每個(gè)組成部分將在“康復(fù)勝任力架構(gòu)的組成部分”一節(jié)中進(jìn)一步詳細(xì)說明。

康復(fù)勝任力架構(gòu)的組成部分

【領(lǐng)域】康復(fù)勝任力架構(gòu)的領(lǐng)域?yàn)閯偃瘟?、活?dòng)、知識(shí)和技能說明提供了一個(gè)廣泛的主題架構(gòu)。如圖3所示，每個(gè)領(lǐng)域都涉及到康復(fù)工作的不同方面，對(duì)于康復(fù)工作者而言，這些方面交互作用會(huì)形成良好的績(jī)效。

圖3 康復(fù)勝任力架構(gòu)的五個(gè)領(lǐng)域說明

【核心價(jià)值觀與信念】四項(xiàng)核心價(jià)值觀與四項(xiàng)核心信念是所有勝任力和活動(dòng)的基礎(chǔ)，將在下一節(jié)中詳細(xì)說明。它們共同幫助塑造了康復(fù)工作者在康復(fù)工作所有領(lǐng)域的表現(xiàn)。

【勝任力與行為】勝任力是一個(gè)人可觀察到的能力，綜合了知識(shí)和技能，以及核心價(jià)值觀與執(zhí)行任務(wù)的信念。勝任力是持久、可訓(xùn)練的，并且可以通過行為表現(xiàn)進(jìn)行測(cè)量。它們與康復(fù)工作者個(gè)人以及該工作者如何處理活動(dòng)相關(guān)聯(lián)。行為是勝任力的可觀察成分。盡管所有的康復(fù)工作者都應(yīng)該具備所有的勝任力，但行為會(huì)因康復(fù)工作者的熟練程度而不同。

【活動(dòng)與任務(wù)】活動(dòng)是應(yīng)用知識(shí)、技能、價(jià)值觀和信念，完成一系列任務(wù)，描述了康復(fù)工作者的工作內(nèi)容。任務(wù)是活動(dòng)中可觀察到的部分與行為相似的，可能因康復(fù)工作者的熟練程度而不同。與勝任力不同的是，不是每個(gè)康復(fù)工作者都會(huì)進(jìn)行所有的活動(dòng)。需要完成何種活動(dòng)取決于角色及其要求。

表1概述了勝任力和活動(dòng)之間的區(qū)別。

表1 勝任力與活動(dòng)之間的區(qū)別

【熟練程度等級(jí)】行為和任務(wù)被描述為四個(gè)級(jí)別(第1 級(jí)，第2 級(jí)，第3 級(jí)和第4 級(jí)，即初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)和專家級(jí)四個(gè)層次)的熟練程度，初級(jí)描述的是知識(shí)和技能水平最低、參與決策期望程度最低的康復(fù)工作者的熟練程度，專家級(jí)則是最高的。在某些情況下，每個(gè)級(jí)別的行為或任務(wù)不同；而在另一些情況下，兩個(gè)或多個(gè)級(jí)別的行為或任務(wù)則相同。在每個(gè)領(lǐng)域的開始都有對(duì)各級(jí)別期望的概括。一名康復(fù)工作者在某個(gè)領(lǐng)域內(nèi)和不同領(lǐng)域之間都可能具備不同的能力水平。例如，他們可能在某些行為和任務(wù)方面熟練程度達(dá)到高級(jí)，而在其他方面可能達(dá)到中級(jí)或?qū)＜壹?jí)。

【知識(shí)與技能】知識(shí)與技能是勝任力和活動(dòng)的基礎(chǔ)。知識(shí)是康復(fù)的信息基礎(chǔ)，而技能是使知識(shí)得以應(yīng)用的身體或認(rèn)知能力。在康復(fù)勝任力架構(gòu)中，知識(shí)和技能的定義是概括性的，并不針對(duì)任何特定的健康狀況或情景。

康復(fù)勝任力架構(gòu)的關(guān)鍵特征

?勝任力和行為是整合的，其與所有康復(fù)工作者相關(guān)，不論他們的實(shí)踐、角色和職責(zé)范圍如何。

?活動(dòng)和任務(wù)具有選擇性，在特定情況下，這些將取決于康復(fù)工作者的實(shí)踐范圍、角色和責(zé)任。

?行為和任務(wù)從1 級(jí)到4 級(jí)呈現(xiàn)。對(duì)于1 級(jí)(初級(jí))行為或任務(wù)均適用于后續(xù)所有級(jí)別。

?勝任力是跨五個(gè)領(lǐng)域的，因此勝任力通?？梢灾慰珙I(lǐng)域的活動(dòng)表現(xiàn)。例如，溝通勝任力在實(shí)踐領(lǐng)域?qū)⒅嗡蓄I(lǐng)域的績(jī)效表現(xiàn)但不會(huì)在每一部分重復(fù)出現(xiàn)。

?康復(fù)工作者的績(jī)效表現(xiàn)在不同領(lǐng)域內(nèi)和領(lǐng)域間的熟練度水平有差異，同類工作人員的熟練度水平會(huì)受到他們經(jīng)驗(yàn)、角色期望和個(gè)人優(yōu)勢(shì)和興趣的影響。對(duì)于康復(fù)工作者來說，每個(gè)領(lǐng)域的熟練度水平是有代表性的，且隨著時(shí)間推移情況會(huì)有所變化。

?熟練程度不是取決于受教育或培訓(xùn)的時(shí)間，或者專門的認(rèn)證。比如，一名社區(qū)衛(wèi)生工作者可能在一些領(lǐng)域熟練程度是1 級(jí)(初級(jí))，其他領(lǐng)域是2 級(jí)(中級(jí)) 或3 級(jí)(高級(jí)) 。在某些領(lǐng)域，基于經(jīng)驗(yàn)和角色，一名社區(qū)衛(wèi)生工作者甚至比更有資歷的康復(fù)人員具有更高的熟練程度(比如一名社區(qū)衛(wèi)生工作者如果承擔(dān)了協(xié)調(diào)的角色將會(huì)在領(lǐng)導(dǎo)力和管理方面具有更高的水平)。

在新生入學(xué)典禮上，組織“白大褂”授予儀式，由學(xué)院德高望重的教授授予每人一件白大褂并宣誓，誓詞可以參考以下內(nèi)容：從今日起我將開啟藥學(xué)的學(xué)習(xí)，為崇高的藥學(xué)事業(yè)努力拼搏，求實(shí)創(chuàng)新，嚴(yán)于律己，尊師守紀(jì)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為推動(dòng)人類醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而貢獻(xiàn)力量！

2 核心價(jià)值觀與信念

《康復(fù)勝任力架構(gòu)》的四類核心價(jià)值觀與四類核心信念如下所述。正如引言中所概述的，這有助于塑造康復(fù)人員的行為和他們?cè)凇犊祻?fù)勝任力架構(gòu)》所有領(lǐng)域的任務(wù)表現(xiàn)。

價(jià)值觀

【同情心與同理心】康復(fù)工作者尋求聯(lián)系患者個(gè)人及其家庭的經(jīng)歷并在理解患者經(jīng)歷后，作出相應(yīng)的回應(yīng)。

【敏感性與尊重多樣性】康復(fù)工作者平等和公正地對(duì)待所有人，不論種族、民族、年齡、性別、性別認(rèn)同、性取向、殘疾、信仰或經(jīng)濟(jì)狀況；他們尋求獲得保健服務(wù)是值得尊重和可以接受的。

【尊嚴(yán)與人權(quán)】康復(fù)工作者認(rèn)識(shí)到每個(gè)人的內(nèi)在價(jià)值，尊重他們的尊嚴(yán)并保障他們的人權(quán)。

【自決權(quán)】康復(fù)工作者尋求為每個(gè)人提供選擇和促進(jìn)自我決定的權(quán)利。

信念

【良好的功能狀態(tài)是健康和福祉的核心】它是一個(gè)人如何融入和參與有意義的活動(dòng)和生活角色的組成部分。

【康復(fù)是以個(gè)人/家庭為中心】它以個(gè)人及其家庭的具體需要和目標(biāo)為導(dǎo)向。

【康復(fù)是協(xié)作性的】它需要與個(gè)人及其家庭協(xié)商，并讓他們積極參與其中。

【康復(fù)應(yīng)該提供給所有有需求的人】它應(yīng)該被納入對(duì)任何有功能障礙、活動(dòng)受限和參與受限的人的保健服務(wù)連續(xù)體中。

3 領(lǐng)域

下文介紹康復(fù)勝任力架構(gòu)的五個(gè)領(lǐng)域。說明了如何解釋每個(gè)領(lǐng)域的勝任力水平中，相關(guān)的勝任力及其行為、活動(dòng)及任務(wù)，最后是知識(shí)和技能。請(qǐng)注意，在使用“個(gè)人及其家庭”時(shí)，“個(gè)人”是指需要康復(fù)的個(gè)體；而“其家庭”是指所有與個(gè)人有關(guān)或無關(guān)的、直接參與康復(fù)過程的人，例如家庭成員、伴侶、雇主或教師。在某些情況下，“家庭”可以被解釋為該個(gè)人更廣泛的社區(qū)。

3.1 實(shí)踐

實(shí)踐領(lǐng)域包含了與康復(fù)工作者和需要康復(fù)的人及其家庭之間互動(dòng)有關(guān)的勝任力和活動(dòng)。包括建立適當(dāng)工作關(guān)系所需的勝任力和活動(dòng)，以及評(píng)估、計(jì)劃、提供干預(yù)措施、溝通和決策。

表2 康復(fù)工作者的實(shí)踐熟練程度

表3 實(shí)踐勝任力與行為

表4 實(shí)踐活動(dòng)與任務(wù)

實(shí)踐知識(shí)

核心知識(shí)

以當(dāng)事人為中心實(shí)踐的特點(diǎn)、益處、挑戰(zhàn)和文化方面的因素

影響對(duì)健康、疾病和尋求保健服務(wù)態(tài)度和行為的文化因素和信仰

文化因素、信仰和行為，包括康復(fù)工作者自身因素，對(duì)溝通、決策和康復(fù)預(yù)期結(jié)果的影響

健康和不平等的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、歷史和政治決定因素

影響一個(gè)人參與康復(fù)和其他健康服務(wù)的外部因素，包括它們的有效性、可及性、可接受性和質(zhì)量

弱勢(shì)群體在獲得和參與健康和康復(fù)服務(wù)方面額外的需求

關(guān)于無行為能力者的決策、權(quán)利和待遇的法律和倫理道德架構(gòu)

可能影響個(gè)人健康素養(yǎng)的因素以及決定其健康素養(yǎng)的方法

與語言、視力、聽力、認(rèn)知或健康素養(yǎng)相關(guān)的潛在溝通障礙，以及管理這些障礙的方法

讓個(gè)人及其家庭參與康復(fù)并賦予他們決策權(quán)的方法

在評(píng)估和干預(yù)期間保護(hù)尊嚴(yán)和隱私的方法

基于法律和勝任能力的實(shí)踐范圍

手動(dòng)操作和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)的安全原則

健康和安全政策和程序，包括感染控制

支持、監(jiān)督和指導(dǎo)的不同方法

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)所有成員的角色和職責(zé)

與實(shí)踐范圍相關(guān)的實(shí)踐指南和方案

與實(shí)踐范圍和情景相關(guān)的保健模式

與實(shí)踐范圍相關(guān)的技術(shù)術(shù)語和縮略語

使用基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和消耗品的政策和程序

功能的理論模式，包括健康、個(gè)人和環(huán)境因素的相互作用對(duì)康復(fù)績(jī)效的影響

整個(gè)生命過程中的人類發(fā)展，包括身體、認(rèn)知和心理發(fā)展

發(fā)展心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)和臨床心理學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)

與實(shí)踐范圍相關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，包括解剖學(xué)和生理學(xué)

與實(shí)踐范圍相關(guān)的生物力學(xué)和人體工程學(xué)

與實(shí)踐范圍相關(guān)健康狀況的病因?qū)W和流行病學(xué)

與實(shí)踐范圍相關(guān)健康狀況的表征、進(jìn)展和預(yù)后

與實(shí)踐范圍相關(guān)的一般藥理學(xué)

專門活動(dòng)的知識(shí)

A1 獲得康復(fù)知情同意

書面和口頭知情同意的定義以及法律和倫理影響

確定一個(gè)人決策能力的方法

管理如何、何時(shí)以及從誰獲得和記錄知情同意的政策和做法，包括面對(duì)個(gè)人沒有決策能力的情況

A2 記錄信息

收集、存儲(chǔ)和訪問信息的政策和程序

要收集和記錄信息的類型和目的

記錄信息的標(biāo)準(zhǔn)化格式

A3 進(jìn)行康復(fù)評(píng)估

收集個(gè)人既往史的潛在信息來源

要收集和記錄信息的類型和目的

一個(gè)人需要保護(hù)措施的跡象以及這些措施如何啟動(dòng)

評(píng)估方法，例如測(cè)試、測(cè)量和評(píng)估，以及何時(shí)運(yùn)用這些方法

與實(shí)踐范圍和選擇考慮因素相關(guān)的評(píng)估選項(xiàng)

與實(shí)踐范圍相關(guān)評(píng)估工具的心理測(cè)量特性

與進(jìn)行與實(shí)踐范圍相關(guān)的評(píng)估以及如何管理這些評(píng)估相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)

與實(shí)踐范圍相關(guān)評(píng)估的適應(yīng)性和非適宜性

與實(shí)踐范圍相關(guān)評(píng)估的資源需求

健康、個(gè)人和環(huán)境因素對(duì)評(píng)估結(jié)果的真實(shí)和潛在影響

進(jìn)行與實(shí)踐范圍相關(guān)評(píng)估和環(huán)境分析的方法和技術(shù)，包括如何使用相關(guān)儀器或設(shè)備

對(duì)評(píng)估進(jìn)行調(diào)整或分級(jí)的方法

撰寫和報(bào)告與實(shí)踐范圍相關(guān)評(píng)估的時(shí)間和頻率

與實(shí)踐范圍相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估評(píng)分方法

如何解釋與實(shí)踐范圍相關(guān)的評(píng)估結(jié)果

A4 制定和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃

確定個(gè)人及其家庭的優(yōu)先事項(xiàng)和預(yù)期結(jié)果的方法

與實(shí)踐范圍和選擇干預(yù)注意事項(xiàng)相關(guān)的干預(yù)選項(xiàng)

與實(shí)踐范圍相關(guān)的干預(yù)措施通常需要的頻率和持續(xù)時(shí)間以實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果

與實(shí)踐范圍相關(guān)的個(gè)人治療可能涉及的健康干預(yù)范圍以及干預(yù)對(duì)康復(fù)計(jì)劃的意義

與實(shí)踐范圍相關(guān)的典型保健途徑

制定康復(fù)計(jì)劃的方法，包括誰應(yīng)該參與

調(diào)整康復(fù)計(jì)劃必要性和方法的跡象

A5 轉(zhuǎn)介給其他服務(wù)機(jī)構(gòu)

與實(shí)踐范圍和轉(zhuǎn)介考慮因素相關(guān)合適服務(wù)機(jī)構(gòu)的范圍

與實(shí)踐范圍相關(guān)機(jī)構(gòu)的典型資格標(biāo)準(zhǔn)

訪問供應(yīng)商的潛在成本和后勤要求

與實(shí)踐范圍相關(guān)的轉(zhuǎn)介途徑和程序，包括信息移交要求

A6 實(shí)施康復(fù)干預(yù)措施

與實(shí)踐范圍和選擇考慮有關(guān)的干預(yù)選擇

與實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)措施的證據(jù)基礎(chǔ)

與實(shí)施干預(yù)措施有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何管理這些措施

實(shí)施與實(shí)踐范圍相關(guān)的干預(yù)措施的適應(yīng)癥和禁忌癥

潛在的干預(yù)模式，如小組會(huì)議，移動(dòng)健康和遠(yuǎn)程康復(fù)，以及選擇的考慮因素

與實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)措施的現(xiàn)有和新興技術(shù)

干預(yù)措施所需資源

實(shí)施干預(yù)的方法和技術(shù)，包括如何使用相關(guān)設(shè)備和消耗品

針對(duì)某人的康復(fù)干預(yù)方法調(diào)整與分級(jí)的方法

培訓(xùn)和支持家庭成員或照護(hù)者提供或協(xié)助干預(yù)的方法

應(yīng)當(dāng)采取哪些與實(shí)踐范圍相關(guān)的干預(yù)措施來取得預(yù)期成果

與實(shí)現(xiàn)預(yù)期成果的實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)的頻率和持續(xù)時(shí)間

沒有遵守康復(fù)計(jì)劃的原因和最大限度遵守康復(fù)計(jì)劃的方法

A7 評(píng)估實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的進(jìn)展情況

實(shí)施與實(shí)踐范圍相關(guān)的康復(fù)計(jì)劃的預(yù)期功能狀態(tài)變化軌跡

與實(shí)踐范圍和選擇考慮相關(guān)的結(jié)果測(cè)量范圍

評(píng)估實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的進(jìn)度間隔

確定實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的進(jìn)展的非標(biāo)準(zhǔn)化方法，例如觀察、自我報(bào)告和家庭或照護(hù)者的看法

使用與實(shí)踐范圍相關(guān)的結(jié)果測(cè)量工具的方法和技術(shù)如何解釋和報(bào)告與實(shí)踐范圍相關(guān)的結(jié)果測(cè)量

A8 出院并確保獲得健康保健服務(wù)連續(xù)性

確定出院準(zhǔn)備所需的信息和方法，包括與實(shí)踐范圍相關(guān)的出院的典型適應(yīng)癥和禁忌癥

確定個(gè)人及其家庭可能需要的持續(xù)支持和跟進(jìn)的需要和程度的方法

促進(jìn)出院后自我管理的方法

出院或轉(zhuǎn)院保健時(shí)潛在的后勤要求

如何撰寫出院報(bào)告，包括關(guān)鍵信息點(diǎn)

如何確保成功傳輸和/或存儲(chǔ)出院信息

實(shí)踐技能

核心技能

認(rèn)識(shí)并了解他人的感受并表達(dá)同理心

說話時(shí)使用適當(dāng)?shù)囊袅?、清晰度和速?/p>

使用和解釋肢體語言和其他非語言信號(hào)

在書面交流中使用適當(dāng)?shù)恼Z氣、語言和內(nèi)容

反思性實(shí)踐和批判性思維

采取感染預(yù)防和控制措施，包括穿戴和脫下個(gè)人防護(hù)設(shè)備和保持手部衛(wèi)生

進(jìn)行急救，包括心肺復(fù)蘇

手動(dòng)搬運(yùn)設(shè)備和消耗品，包括安全提升技術(shù)

手動(dòng)輔助定位、轉(zhuǎn)移、步行和其他形式的移動(dòng)，包括使用輔助產(chǎn)品和設(shè)備

使用計(jì)算機(jī)，包括操作相關(guān)軟件和程序

專門活動(dòng)技能

A1 獲得康復(fù)知情同意

詢問

向具有不同健康素養(yǎng)水平的人及其家人解釋過程、風(fēng)險(xiǎn)、益處和潛在結(jié)果

A2 記錄信息

整理和填報(bào)相關(guān)信息

A3 進(jìn)行康復(fù)評(píng)估

設(shè)置和使用與實(shí)踐范圍相關(guān)的設(shè)備和消耗品

安排人員進(jìn)行評(píng)估

開具評(píng)估處方和/或提供與實(shí)踐范圍相關(guān)的不同類型的評(píng)估

根據(jù)個(gè)人需要調(diào)整評(píng)估

評(píng)分和解釋評(píng)估結(jié)果

確定繼發(fā)性疾病的指征

A4 制定和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃

制定和審查目標(biāo)

制定康復(fù)計(jì)劃

A5 轉(zhuǎn)介給其他康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

管理交接

撰寫轉(zhuǎn)介服務(wù)報(bào)告

A6 實(shí)施康復(fù)干預(yù)措施

設(shè)置和使用與實(shí)踐范圍有關(guān)的設(shè)備和消耗品

安排專人實(shí)施干預(yù)

開具與實(shí)踐范圍相關(guān)的干預(yù)處方

根據(jù)個(gè)人需求調(diào)整與實(shí)踐范圍相關(guān)的干預(yù)措施

管理、協(xié)助或指導(dǎo)與實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)措施

監(jiān)測(cè)與實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)措施

管理與實(shí)踐范圍有關(guān)的干預(yù)措施

A7 評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的進(jìn)展情況

設(shè)置和使用與實(shí)踐范圍有關(guān)的設(shè)備和消耗品

實(shí)施檢查、測(cè)量和測(cè)試技術(shù)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果測(cè)量

解釋測(cè)量結(jié)果

通過觀察和詢問評(píng)估身體功能、活動(dòng)和參與

評(píng)價(jià)康復(fù)結(jié)局

A8 出院并確保獲得健康保健服務(wù)連續(xù)性

出院交接

與個(gè)人及其家庭建立密切聯(lián)系

3.2 專業(yè)精神

專業(yè)精神領(lǐng)域包括支持康復(fù)服務(wù)提供和康復(fù)工作者持續(xù)福祉的勝任力和活動(dòng)。因此，勝任力和活動(dòng)與職業(yè)操守、協(xié)作、安全和質(zhì)量有關(guān)。

專業(yè)精神知識(shí)

核心知識(shí)

衛(wèi)生體系內(nèi)參與者的結(jié)構(gòu)、職能和權(quán)力，以及康復(fù)在何處以及如何整合

專業(yè)和道德行為準(zhǔn)則

專業(yè)注冊(cè)和許可的要求/法律義務(wù)

康復(fù)服務(wù)的基本原理，包括健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利

向不同受眾有效宣傳的方法

幫助他人向不同受眾傳達(dá)其康復(fù)需求的方法

健康和安全政策和程序，包括感染控制

傳染鏈和傳播方式

健康和安全政策和程序

保持個(gè)人健康和福祉的策略

康復(fù)利益攸關(guān)方及其各自角色和責(zé)任

典型的團(tuán)隊(duì)組織和層次結(jié)構(gòu)

任務(wù)分擔(dān)和跨專業(yè)實(shí)踐的定義和原則

有意識(shí)和無意識(shí)的偏見和個(gè)人信念

沖突避免、管理和解決策略

活動(dòng)特有的知識(shí)

A1 管理風(fēng)險(xiǎn)和危害

環(huán)境危害及其管理的政策和程序

事件報(bào)告的政策和程序

如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

表5 康復(fù)工作者的專業(yè)精神熟練程度

表6 專業(yè)精神勝任力與行為

表7 專業(yè)精神活動(dòng)與任務(wù)

A2 采取質(zhì)量改進(jìn)措施

健康質(zhì)量改進(jìn)的概念和原則，包括有效性、效率、及時(shí)性、以個(gè)人/家庭為中心、公平和安全

質(zhì)量改進(jìn)策略

收集反饋和績(jī)效數(shù)據(jù)的方法

A3 參與團(tuán)隊(duì)論壇

自己和他人在個(gè)人康復(fù)管理計(jì)劃和康復(fù)服務(wù)中的角色

會(huì)議和案例會(huì)議的適當(dāng)禮儀

A4 提出康復(fù)建議

不同受眾/利益攸關(guān)方的典型建議需求和要求

影響提供建議方式和時(shí)間的法律問題和架構(gòu)

專業(yè)精神技能

核心技能

任務(wù)優(yōu)先排序

時(shí)間管理

多任務(wù)處理

談判

適應(yīng)變化

管理壓力

以團(tuán)隊(duì)成員方式工作

共享與情景相關(guān)的任務(wù)和跨專業(yè)實(shí)踐

應(yīng)用沖突消減技術(shù)

向不同的受眾倡導(dǎo)

專門活動(dòng)技能

A1 管理風(fēng)險(xiǎn)和危害

進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

使用感染預(yù)防和控制措施，包括穿戴和分發(fā)個(gè)人防護(hù)設(shè)備和執(zhí)行手衛(wèi)生

預(yù)防和管理沖突和暴力局勢(shì)的策略，包括沖突消減技術(shù)

A2 采取質(zhì)量改進(jìn)措施

項(xiàng)目管理

數(shù)據(jù)收集、分析和報(bào)告

影響評(píng)價(jià)

A3 參與團(tuán)隊(duì)論壇

在團(tuán)隊(duì)研討會(huì)中展示信息

虛擬會(huì)議的數(shù)字素養(yǎng)

A4 提出康復(fù)建議

根據(jù)聽眾的需求修改交流內(nèi)容和形式

利用多種媒體傳達(dá)信息

3.3 學(xué)習(xí)與發(fā)展

學(xué)習(xí)與發(fā)展領(lǐng)域包括與康復(fù)工作者專業(yè)發(fā)展相關(guān)的勝任力和活動(dòng)。該領(lǐng)域的勝任力和活動(dòng)與專業(yè)發(fā)展、教學(xué)和學(xué)習(xí)有關(guān)。

學(xué)習(xí)與發(fā)展知識(shí)

核心知識(shí)

注冊(cè)和執(zhí)業(yè)許可的繼續(xù)教育要求

自主學(xué)習(xí)的原則與實(shí)踐

現(xiàn)有或潛在的學(xué)習(xí)和發(fā)展機(jī)會(huì)，以及如何獲得這些機(jī)會(huì)

不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格以及如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)它們

調(diào)整教學(xué)和督導(dǎo)方式以滿足學(xué)習(xí)需要的方法

與康復(fù)情景相關(guān)的問責(zé)制結(jié)構(gòu)及其相應(yīng)的責(zé)任

與臨床環(huán)境中的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)有關(guān)的原則和法律架構(gòu)，包括保健責(zé)任、問責(zé)制、患者隱私、倫理和知情同意

專門活動(dòng)知識(shí)

A1 管理自我專業(yè)發(fā)展

如何確立學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展目標(biāo)

對(duì)于學(xué)習(xí)和支持的不同途徑，包括監(jiān)督、指導(dǎo)和輔導(dǎo)

學(xué)習(xí)的個(gè)人需求和偏好

專業(yè)化的教育和培訓(xùn)途徑

A2 督導(dǎo)和培訓(xùn)他人

成人學(xué)習(xí)原則

學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛在障礙，以及解決這些障礙的策略

作為教師或主管的責(zé)任和義務(wù)

教學(xué)督導(dǎo)技術(shù)與教育模式

支持教學(xué)和學(xué)習(xí)以及如何使用它們的資源范圍，包括現(xiàn)有和新興技術(shù)

學(xué)習(xí)與發(fā)展技能

核心技能

教授不同需求的成年學(xué)習(xí)者

督導(dǎo)有不同需求的成年學(xué)習(xí)者

數(shù)字化素養(yǎng)

將任務(wù)和職責(zé)分級(jí)和調(diào)整到適當(dāng)?shù)募?jí)別

專門活動(dòng)技能

A1 管理自我專業(yè)發(fā)展

制定和管理專業(yè)發(fā)展計(jì)劃

評(píng)價(jià)自己的專業(yè)表現(xiàn)

表8 康復(fù)工作者的學(xué)習(xí)與發(fā)展熟練程度

表9 學(xué)習(xí)與發(fā)展勝任力與行為

表10 學(xué)習(xí)與發(fā)展活動(dòng)與任務(wù)

A2 督導(dǎo)和培訓(xùn)他人

建立融洽的關(guān)系和信任

設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程，包括定義學(xué)習(xí)結(jié)果、內(nèi)容教授模式、評(píng)估和評(píng)價(jià)

提供建設(shè)性反饋

使用不同教學(xué)模式

利用不同的資源和技術(shù)加強(qiáng)教學(xué)

評(píng)價(jià)他人的專業(yè)表現(xiàn)

3.4 管理與領(lǐng)導(dǎo)力

管理和領(lǐng)導(dǎo)力領(lǐng)域包括與團(tuán)隊(duì)合作、戰(zhàn)略思維、服務(wù)發(fā)展和評(píng)估以及資源管理相關(guān)的勝任力和活動(dòng)。

管理與領(lǐng)導(dǎo)力知識(shí)

核心知識(shí)

有效團(tuán)隊(duì)合作的潛在因素

表12 管理與領(lǐng)導(dǎo)力勝任力與行為

激勵(lì)、參與、認(rèn)可和獎(jiǎng)勵(lì)他人的策略

不同的管理和領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格

康復(fù)在人口健康中的作用及其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益

與環(huán)境相關(guān)的人口康復(fù)需求和偏好

提供服務(wù)的環(huán)境障礙和促進(jìn)因素

領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的法律和道德責(zé)任

與康復(fù)情景相關(guān)的問責(zé)制和責(zé)任分級(jí)

影響個(gè)人和團(tuán)隊(duì)行為的文化因素

針對(duì)不同利益攸關(guān)方的倡導(dǎo)方法

專門活動(dòng)知識(shí)

A1 管理康復(fù)團(tuán)隊(duì)

與服務(wù)相關(guān)的健康工作者的工作范圍、職責(zé)和績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)

不同級(jí)別的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督、授權(quán)、問責(zé)制和應(yīng)用指標(biāo)

團(tuán)隊(duì)溝通和協(xié)調(diào)策略

A2 管理康復(fù)服務(wù)提供

與推動(dòng)康復(fù)需求相關(guān)的流行病學(xué)和人口趨勢(shì)等環(huán)境因素

安全的工作條件和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)

包容性設(shè)計(jì)原則以及無障礙標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)

人力資源管理的政策和立法

提供服務(wù)的潛在資源需求

調(diào)動(dòng)資源和管理服務(wù)預(yù)算的策略

管理機(jī)密信息的方法和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)

表13 管理與領(lǐng)導(dǎo)力活動(dòng)與任務(wù)

A3 監(jiān)測(cè)和評(píng)估康復(fù)服務(wù)提供情況

服務(wù)提供指標(biāo)、相關(guān)數(shù)據(jù)要求和來源

潛在服務(wù)績(jī)效指標(biāo)和選擇考慮因素

如何應(yīng)用、解釋和報(bào)告服務(wù)績(jī)效指標(biāo)

服務(wù)數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)整合機(jī)制

數(shù)據(jù)收集和報(bào)告的政策和法規(guī)

健康信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能以及如何整合進(jìn)康復(fù)

讓康復(fù)服務(wù)使用者參與服務(wù)評(píng)估的方法

進(jìn)行或協(xié)調(diào)服務(wù)審計(jì)的政策和程序

管理與領(lǐng)導(dǎo)力技能

核心技能

領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員

激勵(lì)他人

進(jìn)行需求評(píng)估

確定障礙因素和促進(jìn)團(tuán)隊(duì)績(jī)效和提供服務(wù)的因素

倡導(dǎo)技術(shù)

專門活動(dòng)技能

A1 管理康復(fù)團(tuán)隊(duì)

分配任務(wù)

分擔(dān)責(zé)任

配備團(tuán)隊(duì)成員

安排日程

確定團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以及如何管理以達(dá)到最佳效果

A2 管理康復(fù)服務(wù)提供

對(duì)輔助產(chǎn)品、設(shè)備和消耗品進(jìn)行盤點(diǎn)

采購(gòu)資源

保持庫存

招聘團(tuán)隊(duì)成員

開具發(fā)票

起草規(guī)章制度

A3 監(jiān)測(cè)和評(píng)估康復(fù)服務(wù)提供情況

持續(xù)記錄

撰寫報(bào)告

數(shù)據(jù)收集、分析和報(bào)告，包括數(shù)據(jù)可視化

使用標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)結(jié)果度量

輸入衛(wèi)生信息系統(tǒng)

進(jìn)行調(diào)查

3.5 研究(R)

研究領(lǐng)域包括與產(chǎn)生、傳播和整合康復(fù)研究有關(guān)的勝任力和活動(dòng)。

研究知識(shí)

核心知識(shí)

從何處以及如何找到與實(shí)踐范圍相關(guān)的證據(jù)

確定與康復(fù)情景相關(guān)的人口需求和康復(fù)研究?jī)?yōu)先事項(xiàng)的方法

與實(shí)踐范圍相關(guān)的康復(fù)研究的差距和機(jī)會(huì)

評(píng)估證據(jù)的方法，包括質(zhì)量和適用性

將研究結(jié)果推廣到不同背景的考慮和局限性

質(zhì)量研究指標(biāo)

為不同受眾提供證據(jù)的方法

獲得實(shí)踐實(shí)施證據(jù)的方法

專門活動(dòng)相關(guān)的知識(shí)

A1 設(shè)計(jì)和實(shí)施研究

人類研究的倫理道德準(zhǔn)則

潛在利益沖突來源以及如何偵測(cè)和管理這些沖突

與背景相關(guān)的潛在研究資助以及如何獲得這些資助

定量和定性研究設(shè)計(jì)

研究偏差的類型以及如何降低這些偏差

推斷性統(tǒng)計(jì)和描述性統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)使用的倫理和尊重原則，以及相關(guān)的法律和協(xié)議

表14 康復(fù)工作者的研究熟練程度

表16 研究活動(dòng)與任務(wù)

A2 傳播研究證據(jù)

科學(xué)期刊的影響因子和目標(biāo)受眾

傳播研究證據(jù)的真實(shí)或潛在平臺(tái)

研究證據(jù)傳播策略

A3 加強(qiáng)康復(fù)研究能力

現(xiàn)有研究能力

擴(kuò)大研究活動(dòng)的障礙和促進(jìn)因素

康復(fù)研究利益攸關(guān)方及其各自角色

康復(fù)研究基礎(chǔ)理論，包括健康、經(jīng)濟(jì)、教育和社會(huì)效益

研究技能

核心技能

從不同平臺(tái)獲取證據(jù)

評(píng)價(jià)證據(jù)

評(píng)估關(guān)鍵性證據(jù)

向不同受眾傳達(dá)證據(jù)

特定活動(dòng)的技能

A1 設(shè)計(jì)和實(shí)施研究

撰寫研究申請(qǐng)書和方案

專門活動(dòng)的技能

為研究撰寫資助申請(qǐng)書

編寫倫理道德實(shí)施方法

從各種來源收集數(shù)據(jù)

分析定量和定性數(shù)據(jù)，包括使用統(tǒng)計(jì)軟件

從數(shù)據(jù)中提取有意義的結(jié)論并確定潛在的應(yīng)用

學(xué)術(shù)論文寫作

A2 傳播證據(jù)

撰寫學(xué)術(shù)論文草稿

以不同的形式向各類會(huì)議展示研究證據(jù)

A3 加強(qiáng)康復(fù)研究能力

針對(duì)研究伙伴關(guān)系建立利益攸關(guān)者網(wǎng)絡(luò)