預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制臨床療效觀察

高蝶

摘要：醫(yī)護(hù)人員要做到正確洗手，防止老年病人在氣管切開(kāi)或氣管插管過(guò)程中出現(xiàn)感染。在護(hù)理老年呼吸內(nèi)科病人過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還需做好防范措施，如配戴手套、無(wú)菌操作等。本文主要研究了預(yù)防性護(hù)理關(guān)于老年呼吸內(nèi)科病人預(yù)防內(nèi)部感染的實(shí)際效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性護(hù)理;老年呼吸內(nèi)科;醫(yī)院感染

進(jìn)入呼吸內(nèi)科的病人以年齡較大的患者為主，當(dāng)前，我國(guó)居民生存環(huán)境發(fā)生了較大變化，同時(shí)我國(guó)擁有的老年人數(shù)量不斷增多，由于年齡較大，老年人的身體抵抗力下降、免疫能力不能與年輕人相比，而且同時(shí)還可能患有其他病癥，因此住院過(guò)程中極易出現(xiàn)醫(yī)院感染。在醫(yī)院治療過(guò)程中，數(shù)量較多的病原菌、大量使用抗菌藥品、實(shí)施較多的侵入性操作等，極易導(dǎo)致老年病人體內(nèi)菌群出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)呼吸內(nèi)科老年病人出現(xiàn)病情加重的情況。因此醫(yī)院必須要及時(shí)引進(jìn)新型護(hù)理措施，防止老年病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)意外情況，幫助老年病人盡快出院。本文主要研究了預(yù)防性護(hù)理在呼吸內(nèi)科老年病人護(hù)理過(guò)程中的作用，主要過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自去年來(lái)我院呼吸內(nèi)科治療的老年病人中指定一定數(shù)量的病人參與本研究，確定其中一部分病人作為觀察組，在實(shí)施基本護(hù)理的同時(shí)結(jié)合預(yù)防性護(hù)理，另外一部分病人作為對(duì)照組，實(shí)施基本護(hù)理措施，本研究經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會(huì)進(jìn)行審核，不存在泄露病人隱私等問(wèn)題，并與全部病人及家屬進(jìn)行了充分協(xié)商，其對(duì)參與本研究不存在不同意見(jiàn)，比較二個(gè)小組病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，不存在較大差異，表明此研究具有一定的說(shuō)服力。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組病人實(shí)施基本護(hù)理，主要內(nèi)容包括：第一，為病人創(chuàng)建良好的護(hù)理環(huán)境，每天定時(shí)為病人清理病房衛(wèi)生，保證病房?jī)?nèi)干燥、衛(wèi)生、通風(fēng)，并在固定時(shí)間打開(kāi)門(mén)窗換氣，合理控制室內(nèi)溫度與濕度，保證病人感覺(jué)到舒適。第二，每天定時(shí)測(cè)量病人的心跳情況、呼吸頻率、體溫變化等，預(yù)防病人出現(xiàn)院內(nèi)感染。第三，及時(shí)對(duì)病人及家屬發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，在病房?jī)?nèi)與走廊上張貼有關(guān)疾病知識(shí)圖畫(huà)等。

觀察組病人在實(shí)施基本護(hù)理的同時(shí)結(jié)合預(yù)防性護(hù)理措施，主要內(nèi)容有：第一，組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，醫(yī)院內(nèi)部要及時(shí)組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，在風(fēng)險(xiǎn)管理小組當(dāng)中，由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)小組長(zhǎng)的職務(wù)，其主要任務(wù)就是定時(shí)對(duì)小組內(nèi)的其他成員開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)教育，督促小組成員掌握呼吸內(nèi)科老年患者疾病治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并在規(guī)定時(shí)間考核小組成員的工作效果。再有，組長(zhǎng)還需幫助其他成員明確風(fēng)險(xiǎn)管理的進(jìn)度與流程，賦予不同成員必要的責(zé)任，并反復(fù)督促小組成員認(rèn)真履行，防止小組成員在實(shí)際操作中出現(xiàn)懈怠情緒。第二，定期檢測(cè)病房條件與環(huán)境質(zhì)量，護(hù)理人員要定時(shí)測(cè)量病房?jī)?nèi)的基本條件與環(huán)境質(zhì)量，明確病房中可能存在的高危因素，并及時(shí)采取合理的方法給予消除。再有，醫(yī)護(hù)人員還需隨時(shí)關(guān)注病房?jī)?nèi)的空氣質(zhì)量，每天在規(guī)定內(nèi)更換室內(nèi)氣體，并合理控制病房?jī)?nèi)的溫度與濕度，要保證病房?jī)?nèi)做到干燥與潔凈，防止病人在住院過(guò)程中出現(xiàn)不適感。第三，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，病人辦理住院手續(xù)后，醫(yī)護(hù)人員必須全面審核病人各項(xiàng)基本指標(biāo)，并選擇最為合理的時(shí)間對(duì)其開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，耐心講解醫(yī)院感染的各種類(lèi)型、產(chǎn)生院內(nèi)感染的原因、醫(yī)院采取的處理措施等，幫助病人及家屬全面掌握醫(yī)院感染知識(shí)，督促病人及家屬主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的操作。再有，護(hù)理人員還需利用座談會(huì)、視頻會(huì)等各種方法反復(fù)強(qiáng)調(diào)呼吸內(nèi)科感染的危害性，并認(rèn)真宣傳預(yù)防性護(hù)理在防范醫(yī)院感染過(guò)程中的重要性。第四，要做到合理使用抗生素，以醫(yī)院關(guān)于正確使用抗生素的有關(guān)規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人的病情開(kāi)展過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果確定使用抗生素的種類(lèi)與數(shù)量，盡最大努力壓縮使用抗生素的時(shí)間。第五，切斷外源性傳播途徑，管理小組要督促全體醫(yī)護(hù)人員做到正確洗手，防止留存在手部的金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等對(duì)病人造成感染，如病人實(shí)施氣管切開(kāi)或氣管插管時(shí)，此類(lèi)操作極易造成院內(nèi)感染，必須要高度關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生。第六，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知水平，醫(yī)院必須要引進(jìn)完善的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理與治療操作時(shí)，必須要主動(dòng)預(yù)防各類(lèi)感染，如配戴手套、無(wú)菌操作等。在增加吸痰次數(shù)的同時(shí)，病人極易出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥，所以醫(yī)護(hù)人員必須結(jié)合病人的實(shí)際情況有效控制吸痰次數(shù)，在病人不能主動(dòng)排出痰液時(shí)，而且呼吸道內(nèi)存在較多異物的情況下，才能實(shí)施吸痰操作。對(duì)于吸痰過(guò)程中使用的霧化器、呼吸機(jī)等有關(guān)設(shè)備，必須要提前做好清洗、消毒、殺菌等各項(xiàng)工作，尤其是與病人下呼吸道黏膜接觸較多的各類(lèi)設(shè)施，必須要提前做好殺菌與消毒工作。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理工作后，觀察組病人對(duì)護(hù)理工作較為滿(mǎn)意，對(duì)照組稍差。觀察組病人出現(xiàn)感染并發(fā)癥較少，而對(duì)照組出現(xiàn)感染并發(fā)癥較多。

3討論

預(yù)防性護(hù)理指的是在全面審核病人護(hù)理與治療過(guò)程中各種危險(xiǎn)因素的前提下，針對(duì)病人實(shí)際情況制訂合理的護(hù)理措施，將各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)因素消除于萌芽狀態(tài)，保證老年病人順利完成治療。

在年齡不斷增大的情況下，老年人的身體抵抗力不斷下降、免疫能力也達(dá)不到年輕人的水平，而且可能同時(shí)患有各種慢性病癥。老年人是患有呼吸道系統(tǒng)疾病最多的人群，此類(lèi)病癥會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活與工作。再有，在老年呼吸內(nèi)科當(dāng)中，出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性較大，有的老年病人還會(huì)因此而出現(xiàn)意外情況。因此在臨床治療過(guò)程中，必須要引進(jìn)合理的護(hù)理與治療措施，明確呼吸內(nèi)科老年病人出現(xiàn)感染的各種危險(xiǎn)因素，并及時(shí)采取合理的應(yīng)對(duì)措施，有效防止老年呼吸內(nèi)科病人出現(xiàn)院內(nèi)感染，促使老年病人盡快出院。

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