顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理

成小冬

摘要：目的：探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理;方法：選擇我院2020年1月至2022年1月收治的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者80例，全部患者均給予介入治療，將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析;結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的完全閉塞率和并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療期間，給予圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，能讓完全閉塞率提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，讓臨床療效得到有效提升。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;介入治療;圍手術(shù)期護(hù)理

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是臨床中的多發(fā)病和常見病，具有較高的致殘率和病死率，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響，臨床中應(yīng)該加以關(guān)注和重視。在采用介入治療對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行治療時(shí)，還需要對(duì)患者給予有效的圍手術(shù)期護(hù)理，這樣才能讓臨床治療效果提升，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至2022年1月收治的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者80例，全部患者中男52例，女28例，年齡37-72歲，平均年齡（47.6±12.3）歲，有6例患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均給予介入治療。對(duì)照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，術(shù)前加強(qiáng)巡視，將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，并做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備;術(shù)后將患者送入病房，協(xié)助患者取平臥位，給予心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)觀察等。實(shí)驗(yàn)組患者給予圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：

①術(shù)前護(hù)理：首先要對(duì)探視人員、陪護(hù)人員進(jìn)行合理限制，讓各種刺激能有效減少，讓患者睡眠質(zhì)量和時(shí)間得到保證，避免患者因?yàn)榫o張、激動(dòng)、身體活動(dòng)等導(dǎo)致再次破裂出血。護(hù)理人員要加強(qiáng)患者和患者的交流溝通，告知患者相關(guān)的基本知識(shí)，手術(shù)治療的方法、作用和相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者的不良情緒得到有效緩解;向患者介紹成功治療的案例，讓患者的信心增強(qiáng)，讓患者能保持良好的心態(tài)來(lái)接受治療和護(hù)理。術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行幾項(xiàng)輔助檢查，并給予備皮，告知患者術(shù)前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，術(shù)前6小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)水。術(shù)前1天給予膜通藥液注射靜脈注射，從而來(lái)對(duì)腦血管痙攣癥狀的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。

②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員要協(xié)助患者取平臥位，在穿刺部位確認(rèn)之后，要對(duì)患者進(jìn)行有效固定，暴露穿刺部位。術(shù)中護(hù)理人員要準(zhǔn)備好相關(guān)的藥物。術(shù)中患者可能發(fā)生出血癥狀，所以護(hù)理人員要對(duì)此加以關(guān)注，在患者麻醉起效后要及時(shí)給予導(dǎo)尿管留置。術(shù)中要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，從而來(lái)對(duì)患者的身體變化進(jìn)行及時(shí)了解。在造影劑注射后要對(duì)患者的血壓進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)。觀察患者是否出現(xiàn)造影劑過(guò)敏，如果患者出現(xiàn)異常情況則應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，利用控制性低血壓能對(duì)術(shù)中顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血進(jìn)行有效預(yù)防，讓手術(shù)能順利實(shí)施。

③術(shù)后護(hù)理：告知患者術(shù)后要臥床休息一定時(shí)間，抬高床頭15-20度，從而來(lái)對(duì)腦水腫進(jìn)行有效預(yù)防，讓顱內(nèi)壓能有效降低，同時(shí)要讓患者呼吸道保持通暢;對(duì)患者下肢進(jìn)行環(huán)形按摩，進(jìn)而來(lái)對(duì)下肢深靜脈血栓形成進(jìn)行有效預(yù)防;如果患者出現(xiàn)血腫或出血，就需要將臥床時(shí)間有效延長(zhǎng)?；颊哌M(jìn)食應(yīng)該以容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂和低鹽食物為主，為患者制定合理和科學(xué)的飲食方案。要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者能掌握排便的力度，如果患者如廁困難，可以根據(jù)具體情況給予緩瀉劑。除此之外還需要對(duì)相關(guān)并發(fā)癥加強(qiáng)預(yù)防，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療后，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂再出血是一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，護(hù)理人員要告知患者及其家屬顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂再出血的重要性，讓患者能積極配合。術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)患者的緊張情緒進(jìn)行有效緩解，告知患者臥床休息，如果患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、惡心以及頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)給藥對(duì)癥處理。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理干預(yù)后兩組患者的完全閉塞率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的完全閉塞率為95.0%（38/40），并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%（2/40）;對(duì)照組患者的完全閉塞率為75.0%（30/40），并發(fā)癥發(fā)生率為15.0%（6/40）。護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的完全閉塞率和并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

3.討論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是臨床中的多發(fā)病和常見病，具有較高的病死率和致殘率，如果不及時(shí)治療就會(huì)引起患者死亡。介入治療是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常用方式，臨床治療效果比較好，能讓患者死亡率有效降低，而在介入治療的圍手術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，能讓手術(shù)治療效果有效提高，讓完全閉塞率提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者更好康復(fù)。全程護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理，術(shù)前護(hù)理能讓患者保持良好的心態(tài)來(lái)接受治療，術(shù)中護(hù)理則能保證手術(shù)順利實(shí)施，讓手術(shù)效果提高;術(shù)后護(hù)理能讓并發(fā)癥的發(fā)生率降低，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

總之，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療期間，給予圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，能讓完全閉塞率提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，讓臨床療效得到有效提升。

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