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    因地制宜求實效 整合資源顯活力

    2022-03-29 23:35:12陳曉婷趙超
    檔案與建設 2022年2期
    關鍵詞:泗洪縣婦幼保健檔案館

    陳曉婷 趙超

    出生醫(yī)學證明檔案是“人生第一檔”,是重要的民生檔案。近兩年來,根據(jù)江蘇省委辦公廳、省衛(wèi)生健康委、省檔案館《關于印發(fā)〈江蘇省出生醫(yī)學證明檔案管理辦法〉的通知》(蘇辦檔字〔2019〕15號)以及省衛(wèi)生健康委、省檔案館《關于印發(fā)〈江蘇省出生醫(yī)學證明檔案管理實施方案〉的通知》(蘇衛(wèi)婦幼 〔2019〕22號)精神,泗洪縣檔案館主動作為,強化檔案收集、整理、接收流程管控,創(chuàng)新工作思路和工作機制,高質(zhì)量做好檔案整理接收進館工作。

    創(chuàng)新與實踐

    出生醫(yī)學證明檔案的整理接收是一項系統(tǒng)工程,涉及多個部門,加強各部門之間的協(xié)作是做好該項工作的必要條件。泗洪縣檔案館積極爭取縣衛(wèi)生健康局等部門支持,形成合力,多措并舉,至2021年6月底,全縣2020年以前的出生醫(yī)學證明檔案220000余件(卷)全部移交進館,電子掃描件和目錄全部導入縣檔案館檔案綜合管理平臺,提前完成任務。

    1. 檔案整理集約高效

    泗洪縣出生醫(yī)學證明文件材料分散在數(shù)十家醫(yī)療機構,其中縣婦幼保健院數(shù)量最多。這數(shù)十家醫(yī)療機構中,有很多是私立性質(zhì)機構,檔案工作基礎薄弱??h婦幼保健院長時期內(nèi)是全縣承擔出生醫(yī)學證明審核簽發(fā)工作的唯一機構。根據(jù)實際情況,經(jīng)與縣衛(wèi)生健康局協(xié)調(diào),決定將全縣出生醫(yī)學證明檔案整理工作交由縣婦幼保健院承擔,縣內(nèi)其他具有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)的醫(yī)療機構負責將本單位的出生醫(yī)學證明材料收集齊全,及時向縣婦幼保健院移交??h婦幼保健院通過招標,委托具有相應資質(zhì)的第三方公司具體承擔檔案整理和數(shù)字化加工工作。

    選擇縣婦幼保健院負責檔案整理工作,主要基于如下考慮:一是全縣出生醫(yī)學證明審核簽發(fā)工作,2017年9月以前全部由該院負責(2017年10月以后則是部分負責),在出生醫(yī)學證明檔案管理中,該院對其他醫(yī)療機構具有一定的引導作用。該院積累的出生醫(yī)學證明檔案多,并且對檔案做了初步的整理編目,現(xiàn)在整理檔案有較好的基礎。二是該院整體檔案工作業(yè)務水平較高。醫(yī)院領導對檔案工作較為重視,配備了專兼職檔案員,并根據(jù)主管局安排對各醫(yī)院出生醫(yī)學證明檔案工作進行指導,促進檔案規(guī)范化管理。三是該院檔案管理工作較為規(guī)范,檔案人員定崗定責,檔案基礎業(yè)務較為扎實,有比較豐富的出生醫(yī)學證明材料管理經(jīng)驗,且出生醫(yī)學證明檔案實現(xiàn)了專庫、專人保管。

    2. 指導方式靈活多樣

    在出生醫(yī)學證明材料向縣婦幼保健院移交期間,縣檔案館業(yè)務人員通過會議指導和個別上門指導相結合的方法進行指導。重點指導材料是否按歸檔范圍應收盡收齊全,以及手續(xù)是否齊全,保證歸檔出生醫(yī)學證明材料質(zhì)量。在移交文件材料環(huán)節(jié),主要指導雙方完善交接手續(xù),對缺失的文件材料做好登記確認。

    在檔案整理階段,因承擔實施的只有婦幼保健院一家單位,故采取定期上門指導,對檔案整理編目、掃描制定業(yè)務標準并做出示范,跟蹤掌握整理進度,幫助解決檔案整理業(yè)務問題。

    3. 清點核對嚴密細致

    縣檔案館與縣婦幼保健院協(xié)商確定出生醫(yī)學證明檔案進館的具體時間,以便安排人員及時進行接收清點核對。出生醫(yī)學證明檔案此前從未進館,需進館檔案數(shù)量多的情況,我們把目錄作為進館清點核對工作的重點。在首批檔案移交進館前,縣檔案館即根據(jù)業(yè)務指導時掌握的情況,明確了清點核對的注意事項,將檔案和目錄可能存在的問題及解決辦法逐項列出并打印成冊,清點時嚴格遵照執(zhí)行。這樣既保證了標準統(tǒng)一,又提高了工作效率。

    4. 檔案移交平穩(wěn)有序

    為便于交接雙方工作調(diào)度,縣檔案館與縣婦幼保健院協(xié)商,采取分批移交檔案的辦法,前一批次移交清點核對結束后,再進行下一批次移交。由于組織有力,配合有序,歷時一個半月完成全部檔案移交進館。

    經(jīng)驗與思考

    出生醫(yī)學證明檔案目前沒有全國通行的管理規(guī)范,其工作機制的構建在不同省市、不同地區(qū)都不太一樣。構建工作機制必須著眼于促進本地出生醫(yī)學證明檔案管理,充分考慮當?shù)爻錾t(yī)學證明文件材料形成、運轉(zhuǎn)流程和基層醫(yī)療機構檔案工作實際,堅持從實際出發(fā)。

    1. 因地制宜,集中管理

    按照省業(yè)務主管部門文件要求,出生醫(yī)學證明檔案移交接收實行“屬地為主、層級為輔”原則,原則上縣(市、區(qū))級國家綜合檔案館接收縣(市、區(qū))級及以下醫(yī)療機構的出生醫(yī)學證明檔案,各醫(yī)療機構負責本單位的出生醫(yī)學證明檔案的規(guī)范化整理工作。從泗洪縣實踐來看,出生醫(yī)學證明檔案的整理移交,重點難點是整理。這并不是檔案整理的技術難度大,而是如果一味強調(diào)“誰形成,誰整理”,不顧及基礎條件,整理工作分散于各醫(yī)療機構進行,推進難度較大,勢必成為制約工作發(fā)展的瓶頸。

    據(jù)泗洪縣官方統(tǒng)計,至2019年末,全縣有醫(yī)院52家(不包括診所、基層衛(wèi)生室),實有床位數(shù)5292張,婦幼保健院1家。這52家醫(yī)院絕大多數(shù)具有助產(chǎn)技術服務資質(zhì)并開展接產(chǎn)業(yè)務,都形成出生醫(yī)學證明檔案,但各單位檔案數(shù)量懸殊,管理水平差別很大。小醫(yī)院檔案管理工作普遍重視程度不夠,基礎薄弱,檔案管理機制、人員較不穩(wěn)定,檔案數(shù)字化工作更是難以開展。為破解這一難題,泗洪縣根據(jù)實際情況,在縣域內(nèi)指定一家檔案數(shù)量大、檔案工作基礎較好的醫(yī)療保健機構統(tǒng)一整理全縣出生醫(yī)學證明檔案,不失為一個好的辦法。

    思路一變天地寬。將全縣出生醫(yī)學證明檔案集中交由一家負責整理,明顯的好處是:檔案整理具體工作可以交給有資質(zhì)的檔案服務公司來承擔,檔案整理質(zhì)量和進度易管控,業(yè)務指導的工作壓力也大為減輕,相關醫(yī)療機構也省去了整理檔案的麻煩,整體工作效率高,可謂一舉多得。

    2. 質(zhì)量第一,強化指導

    檔案整理質(zhì)量對于檔案管理總體工作的優(yōu)化,具有直接而廣泛的影響。集約化整理檔案,必須以保證整理質(zhì)量為前提。這里所謂檔案整理質(zhì)量分為兩個方面:一方面是檔案要齊全完整,另一方面是檔案整理編目要規(guī)范。要做到檔案齊全完整,業(yè)務指導工作是重要推手。檔案部門勤說多跑,強化指導力量,是推動相關單位將文件材料收集齊全的行之有效的辦法。出生醫(yī)學證明檔案只有一種保管期限,其載體、內(nèi)容都比較單純,分類、排序簡單,只要預先確定好各類材料的排列次序,實際整理時對號入座即可,不像文書檔案需要熟悉立檔單位工作內(nèi)容和工作程序才能準確分類。這就為集約化整理檔案提供了先天條件,實際上這也是泗洪縣采用集約化整理的一個重要因素。盡管如此,檔案整理編目質(zhì)量意識仍須臾不可松懈,要通過加大業(yè)務指導頻率,給檔案整理編目質(zhì)量再加上一道保險。

    在出生醫(yī)學證明檔案進館過程中,也發(fā)現(xiàn)了一些因年代較久檔案不齊全問題,少部分居民的出生醫(yī)學證明檔案甚至只有《出生醫(yī)學證明存根》一頁紙,其他材料則查無所蹤。對此,泗洪縣將根據(jù)省有關管理辦法,做好相關業(yè)務培訓,進一步提高各方認識,加大工作力度,夯實工作基礎。

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