整合角色教學(xué)法對小兒推拿教學(xué)的影響研究

馮仁梅

(濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)護(hù)理系，河南 濟(jì)源 459000)

小兒推拿是指采用中醫(yī)推拿治療的方法促進(jìn)小兒消化，消除腹瀉等，可降低患者抗生素的使用量，且對患者無副作用[1-2]。小兒推拿課程不僅需要掌握較多的理論知識，而且實(shí)踐性很強(qiáng)，只有熟練應(yīng)用，才能勝任臨床工作[3-4]。然而，相對于其他中醫(yī)課程，小兒推拿課程單獨(dú)設(shè)立起步較晚，2012年才出版第一本教材，近幾年設(shè)置該門課程的學(xué)校逐漸增多，但是針對該門課程的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏。同時(shí)，目前臨床需要大量的小兒推拿人才，但是該方面人才匱乏[5-6]。小兒推拿傳統(tǒng)的教學(xué)方法，通常由教師根據(jù)授課內(nèi)容進(jìn)行講解，課堂氛圍比較沉悶，內(nèi)容也不易掌握[2，7]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前臨床教學(xué)需求。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理教學(xué)將多媒體視頻、語音動畫等應(yīng)用于課堂，促進(jìn)了護(hù)生對知識的理解[8-10]。另外，現(xiàn)代化教學(xué)器材能夠滿足護(hù)生對臨床實(shí)踐的練習(xí)，采用角色扮演的方法也可提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，加深對相關(guān)知識的了解。角色扮演法最早起源于美國，是指將護(hù)生設(shè)置為其他角色，如講課的老師，給小兒按摩的護(hù)士等，并要求護(hù)生按照安排角色的態(tài)度和方式行事，從而增加護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，加深對相關(guān)知識的了解。由于具有生動有趣、互動性強(qiáng)的特點(diǎn)，角色扮演法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于有關(guān)醫(yī)學(xué)課程，如健康教育、血液臨床護(hù)理等，但是在小兒推拿課程中的應(yīng)用研究較少[11-13]。因此，有必要探討將整合角色教學(xué)法應(yīng)用于小兒推拿教學(xué)，以期提高小兒推拿教學(xué)質(zhì)量，提高護(hù)生理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐的能力。

一、數(shù)據(jù)與方法

(一)基本數(shù)據(jù)

以濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年9月—2020年6月116例護(hù)生為研究對象，隨機(jī)分為對照組(58名)和觀察組(58名)。納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)生均為濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院全日制助產(chǎn)專業(yè)?？茖W(xué)生；學(xué)制3年，選修小兒推拿課程。對照組，男2名，女56名；年齡18～22歲，平均19.73±2.56歲。觀察組，男3名，女55名；年齡18～23歲，平均19.52±2.61歲。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05)。

(二)實(shí)施方法

兩組均給予傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組另給予整合角色教學(xué)法。

傳統(tǒng)教學(xué)法：由教師備課，在課堂上通過PPT方式給學(xué)生講解理論知識，解答學(xué)生疑問；操作練習(xí)課由教師示教后，學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，并給予糾正和指導(dǎo)。

整合角色教學(xué)法：由護(hù)理教研室組成研究小組，教研室主任為組長，成員包括教研室工作3年以上的教師3名；根據(jù)護(hù)生教學(xué)大綱、文獻(xiàn)報(bào)道等，設(shè)計(jì)護(hù)生教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)形式包括視頻講解、課件討論、問題提問等；課前設(shè)置問題，學(xué)生提前預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，教師講解后，隨機(jī)進(jìn)行提問；操作練習(xí)時(shí)設(shè)置情景模式，將推拿患者醫(yī)療情景直接展現(xiàn)，由學(xué)生扮演推拿護(hù)士進(jìn)行操作，并由其他護(hù)生扮演患兒的家長，實(shí)現(xiàn)情景互動，增加護(hù)生學(xué)習(xí)印象，提升工作的主人翁感。

(三)觀察指標(biāo)

以兩組理論考核、小兒推拿操作技能、學(xué)習(xí)積極主動性為觀察指標(biāo)。

理論考核：由小兒推拿教師組織命題考核，理論考試100分，操作考核100分。操作考核嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行評估，共有116名學(xué)生參加考核，問卷全部收回，操作考核全部參加，分值越高表示護(hù)生相應(yīng)能力越強(qiáng)。

學(xué)習(xí)積極主動性：依據(jù)學(xué)習(xí)積極主動性量表評估護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動性。評估內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)動力、學(xué)習(xí)深度、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)控制力、學(xué)習(xí)扎實(shí)性5個維度，共21個條目，分值21—105分，分?jǐn)?shù)越高表示學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性越高。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

二、結(jié)果對比

(一)兩組理論、小兒推拿操作技能考核對比

觀察組理論(96.25±5.32分)、小兒推拿操作(98.14±2.56分)評分均明顯高于對照組(89.27±6.84分，90.57±4.82分)(P<0.05)，見表1。

表1 兩組理論、小兒推拿操作技能考核對比

(二)兩組學(xué)習(xí)積極主動性對比

觀察組學(xué)習(xí)動力(8.72±0.31分)、學(xué)習(xí)深度(8.45±0.26分)、學(xué)習(xí)目標(biāo)(8.64±033分)、學(xué)習(xí)控制力(9.25±0.18分)、學(xué)習(xí)扎實(shí)性(9.33±0.31分)及總分(44.39±1.39)評分均明顯高于對照組，見表2。

表2 兩組學(xué)習(xí)積極主動性對比

三、結(jié)語

對我院116例護(hù)生分別進(jìn)行了傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)和整合角色教學(xué)，并對兩組小兒推拿相關(guān)理論知識掌握情況、小兒推拿操作掌握情況及兩組學(xué)習(xí)小兒推拿課程的積極性進(jìn)行了全面評估，旨在發(fā)現(xiàn)更加適合小兒推拿課程的教學(xué)方法。結(jié)果顯示觀察組在小兒推拿理論知識及操作技能方面均明顯好于對照組，分析原因可能是因?yàn)椋^察組采用的整合角色教學(xué)法促進(jìn)了護(hù)生對小兒推拿理論知識的理解，更容易掌握并加深護(hù)生印象，同時(shí)角色扮演的方法將小兒推拿的情景很好展現(xiàn)出來，促進(jìn)了護(hù)生對推拿操作的掌握，并加深護(hù)生對操作理論的了解。觀察組護(hù)生在小兒推拿學(xué)習(xí)中積極性更高，表明整合角色教學(xué)方式能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，分析原因可能是因?yàn)樵摻虒W(xué)方式使課程學(xué)習(xí)形式更加活潑，學(xué)生參與較多，提高了學(xué)習(xí)的積極主動性；在教學(xué)活動中，教師處于指導(dǎo)地位，但不再是單純的講聽模式，而是學(xué)生帶著問題聽課，教師針對課前安排的問題隨機(jī)進(jìn)行提問，并以情景模式的方式安排學(xué)生扮演小兒推拿護(hù)士，講課教師等角色，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動性。與其他研究相比，均顯示角色扮演法能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極主動性[11-13]，充分顯示了該教學(xué)方法的可靠性。然而，由于小兒推拿護(hù)理教學(xué)作為獨(dú)立課程起步較晚，研究時(shí)間有限等原因，本研究難免存在一些不足。本研究小組將持續(xù)對小兒推拿教學(xué)相關(guān)研究予以關(guān)注，并積極采納護(hù)生意見，積累相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多可靠的人才。