預(yù)防性護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥感染的控制效果

嚴(yán)力青

摘要：目的：結(jié)合臨床實(shí)踐，歸納總結(jié)出預(yù)防產(chǎn)褥感染的有效護(hù)理方法。方法：隨機(jī)從我院2020年7月到2021年6月期間治療的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取64例，將其均分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組接受預(yù)防性護(hù)理，對(duì)兩組干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)婦而言，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理可有效預(yù)防產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn)，優(yōu)化預(yù)后，臨床推廣意義重大。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;產(chǎn)褥感染;預(yù)防性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)褥感染較為常見，分娩時(shí)或產(chǎn)褥期生殖道病原體逐漸被感染，且漸漸擴(kuò)散到全身，誘發(fā)發(fā)熱、腹痛、異常惡露等不良癥狀，導(dǎo)致產(chǎn)婦生命岌岌可危[1]。對(duì)此，本研究提出預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方式，選取特定對(duì)象驗(yàn)證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來自醫(yī)院產(chǎn)婦病例庫(kù)，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組年齡中位數(shù)（28.2±0.1）歲，平均孕周（38.24±1.1）周;觀察組年齡中位數(shù)（27.1±0.2）歲，平均孕周（39.10±0.8）周。此研究得到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且參與調(diào)查的兩組產(chǎn)婦一般資料通過統(tǒng)計(jì)軟件比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦生命體征各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定時(shí)測(cè)量體溫，每天至少四次。若兩次體溫均超過38 ℃，迅速上報(bào)醫(yī)生，配合處理[2]。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦惡露、腹痛等癥狀緩解情況進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)迅速通知醫(yī)生。觀察組接受預(yù)防性護(hù)理，具體為：

（1）妊娠期預(yù)防：對(duì)于產(chǎn)前檢查而言，其同產(chǎn)褥感染之間的關(guān)系為負(fù)相關(guān)，而摻入感染往往合并妊娠并發(fā)癥[3]。所以，對(duì)于高危產(chǎn)婦而言，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，產(chǎn)后接受?？谱o(hù)理，對(duì)易感因素進(jìn)行有效糾正。入院后，護(hù)士采用簡(jiǎn)單扼要、通俗易懂的語(yǔ)言向產(chǎn)婦及家屬講解分娩前后常見問題及相關(guān)注意事項(xiàng)，引導(dǎo)其能夠充分了解產(chǎn)褥期感染誘發(fā)因素及有效應(yīng)對(duì)方法。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，積極交流與溝通，耐心解答其疑惑，提高產(chǎn)婦依從性，積極接受各項(xiàng)檢查與配合分娩準(zhǔn)備工作。

（2）分娩期預(yù)防。產(chǎn)程過長(zhǎng)、未嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則、胎盤早剝均會(huì)造成病原體侵入，誘發(fā)感染，同時(shí)產(chǎn)道損傷、產(chǎn)前產(chǎn)后出血及產(chǎn)道異物也是常見誘發(fā)因素。分娩過程中，頻繁使用或不當(dāng)使用宮內(nèi)儀器，增加了病原體侵入宮腔的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，手術(shù)過程中應(yīng)堅(jiān)持無菌理念，合理調(diào)控手術(shù)室溫濕度，預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重散熱的情況。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，真正意識(shí)到預(yù)防性護(hù)理的必要性，熟練掌握各種操作技巧，進(jìn)一步強(qiáng)化自身技能。

（3）褥期預(yù)防。產(chǎn)婦床鋪不干凈、會(huì)陰擦洗不到位等會(huì)引起產(chǎn)褥感染。對(duì)此，術(shù)后護(hù)士應(yīng)認(rèn)真清潔與消毒傷口，并根據(jù)產(chǎn)程、切口裂傷等具體狀況考慮是否接受抗生素治療，積極預(yù)防感染。囑咐產(chǎn)婦加強(qiáng)會(huì)陰部衛(wèi)生，并積極進(jìn)行協(xié)助，選擇使用碘伏擦洗會(huì)陰部，并注意清潔與干燥。同時(shí)，告知產(chǎn)婦勤換衣物、多喝水，取半臥位，有助于傷口處引流液漸漸流出，盡早排空惡露。產(chǎn)后第二天，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床走動(dòng)，循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練，并最好以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物為主，確保人體酸堿始終處于平衡狀態(tài)，預(yù)防水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂。另外，認(rèn)真打掃病房，殺菌消毒，每天通風(fēng)兩次，每次大約半小時(shí)，確保室內(nèi)空氣流通。

1.3觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)研究過程中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，本研究選擇使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以[n（%）]的方式表示計(jì)數(shù)資料并接受χ2檢驗(yàn)，另外若P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)具有差異性。

2結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組中1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀，發(fā)生率為3.12%;對(duì)照組中5例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染癥狀，發(fā)生率為15.63%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（X2=5.214，P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究指出，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦感染率的幾率為6%，是誘發(fā)產(chǎn)婦死亡的主要因素之一[4]。實(shí)際上，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的主要原因在于自身體質(zhì)降低及外界環(huán)境，特別是生產(chǎn)結(jié)束后創(chuàng)口被外界細(xì)菌侵害的風(fēng)險(xiǎn)高，如果不及時(shí)干預(yù)便會(huì)出現(xiàn)炎癥，威脅到生命健康。但是，以往臨床很少對(duì)產(chǎn)婦開展摻入感染預(yù)防干預(yù)，大多數(shù)以產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后胃養(yǎng)為主。本研究中，觀察組產(chǎn)褥感染率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這充分表明了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的有效性。通過分析產(chǎn)褥感染原因得知，產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生、產(chǎn)程過長(zhǎng)、依從性較低是主要誘發(fā)因素。入院后，護(hù)士積極開展健康宣教，詳細(xì)介紹妊娠相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并重點(diǎn)囑咐產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于存在不良情緒的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)積極交流與溝通，緩解其不良情緒，提高依從性。分娩后，注重生活指導(dǎo)，確保均衡營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床運(yùn)動(dòng)，加快血液循環(huán)，并開展一些適度的訓(xùn)練，提高免疫力，并有利于盡早排出惡露。另外，注重環(huán)境優(yōu)化，勤洗被套、勤換床單，并根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，預(yù)防性使用抗生素，積極預(yù)防感染的出現(xiàn)。以上各種預(yù)防性措施可有效避免產(chǎn)褥感染情況的出現(xiàn)，保障產(chǎn)婦生命健康，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜.針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預(yù)防效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（07）：214—215.

[2]趙巖.預(yù)防性護(hù)理對(duì)產(chǎn)褥感染的控制效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（35）：227—228.

[3]盧大偉.產(chǎn)褥感染相關(guān)因素的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（03）：61+64.

[4]劉霞.探討護(hù)理干預(yù)在降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率上的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（34）：161+169.