基于信息技術(shù)的急救護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式的探索

許瑞華

摘要：經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步促進(jìn)了我國(guó)科技發(fā)展的步伐。基于信息技術(shù)的混合教學(xué)模式結(jié)合“急診護(hù)理”課程的實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，可以更好地提升該課程的教學(xué)效果，為急診護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)營(yíng)造更有利的課堂氛圍。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);急救護(hù)理學(xué);混合式教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G421 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

引言

近年來(lái)，突發(fā)疾病、意外事故與災(zāi)害等逐漸增多，致死率、致殘率隨之增高，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全和健康狀況。院前急救具有重要性和緊迫性，除患者的年齡、發(fā)病位置、原有疾病等個(gè)人因素外，影響院外急救成功率的兩大因素是院前急救和救護(hù)車到達(dá)時(shí)間，在專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)之前及時(shí)有效開(kāi)展院前急救，能為患者、傷者爭(zhēng)取生存的時(shí)間和減少致殘的可能。醫(yī)學(xué)生擁有專業(yè)醫(yī)學(xué)背景，遇到突發(fā)疾病、意外災(zāi)害時(shí)，可積極參與施救，承擔(dān)起院前急救的重要職責(zé)。然而已有研究表明，醫(yī)學(xué)生實(shí)際急救知識(shí)與技能知曉率偏低、掌握度欠佳、接受培訓(xùn)人數(shù)比例低、急救意識(shí)淡薄。

1在校醫(yī)學(xué)生急救知識(shí)與技能知曉情況

筆者以某校在校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用分層整群抽樣的方法，采用方便抽樣選取部分專業(yè)，包括醫(yī)學(xué)影像學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等專業(yè)，再隨機(jī)整群抽取兩個(gè)班。問(wèn)卷發(fā)放受疫情影響，采用問(wèn)卷星網(wǎng)上填寫問(wèn)卷與線下填寫紙質(zhì)問(wèn)卷兩種方式。調(diào)研共發(fā)放問(wèn)卷610份，回收有效問(wèn)卷590份，有效回收率96.72%。在校醫(yī)學(xué)生急救知識(shí)與技能的總體知曉率為68.33%，平均得分為11.62分。基本急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇知識(shí)、外傷知識(shí)、常見(jiàn)傷害和災(zāi)害逃生知識(shí)4個(gè)維度的知曉率分別為73.81%，47.53%，75.76%，79.53%，其中常見(jiàn)傷害和災(zāi)害逃生知識(shí)知曉率最高。

2基于信息技術(shù)的急救護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式

2.1超星泛亞平臺(tái)急救護(hù)理的完善

學(xué)生們和老師可以通過(guò)“微課”的互動(dòng)交流的區(qū)域針對(duì)急救護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行相互的溝通和討論，加強(qiáng)“線上”和“線下”教學(xué)的互動(dòng)性和交流性。將所有“微課”以及其他相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和學(xué)習(xí)資源優(yōu)化組合以后上傳到“超星泛雅”學(xué)習(xí)平臺(tái)，給更多的“急救護(hù)理學(xué)”的學(xué)生和老師提供教學(xué)和學(xué)習(xí)的參考資料。

2.2思維導(dǎo)圖結(jié)合情景模擬教學(xué)

思維導(dǎo)圖能夠使學(xué)生能夠了解教師的授課思路，掌握各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間所存在的聯(lián)系。情景模擬培訓(xùn)的實(shí)施可對(duì)創(chuàng)傷情景進(jìn)行有效模式，由此更好展現(xiàn)理論知識(shí)，使受訓(xùn)者能夠有效結(jié)合理論與臨床實(shí)踐，同時(shí)在教學(xué)實(shí)施的過(guò)程中，情景式教學(xué)法確定學(xué)生為教學(xué)工作的主體，使學(xué)生的主觀性得到充分發(fā)揮，從而提升學(xué)生自身的學(xué)習(xí)積極性。思維導(dǎo)圖可通過(guò)圖文并茂的表現(xiàn)形式，使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，提升其自主學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)士能夠依靠發(fā)散性思維使不同知識(shí)點(diǎn)之間形成記憶鏈接，由此提升護(hù)士的評(píng)判性思維。除此之外，小組討論也可使護(hù)士的反思學(xué)習(xí)能力得到培養(yǎng)，促使其評(píng)判性思維能力得到提高。思維導(dǎo)圖結(jié)合情景模擬教學(xué)可有效提升急診科護(hù)士急救知識(shí)和技能掌握度，并增強(qiáng)急診科護(hù)士的評(píng)判性思維能力，使其能夠更好配合創(chuàng)傷急救工作。

2.3 OSCE考核模本在護(hù)生急救技能評(píng)價(jià)體系中的應(yīng)用

OSCE，又稱客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，20世紀(jì)90年代初，該考核模式從英國(guó)被引入我國(guó)，是近年來(lái)國(guó)際上較為流行的用于評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床綜合能力的一種標(biāo)準(zhǔn)化考核方法，該方法主要針對(duì)護(hù)理專業(yè)急救知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以病例設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，解決臨床急救問(wèn)題的考核方式。在校的學(xué)習(xí)主要是課本的理論知識(shí)和刻板的模型技能操作，較少接觸真實(shí)的病例，對(duì)病情的多變性和患者的多樣性沒(méi)有確切的認(rèn)識(shí)。該急救考核法通過(guò)臨床場(chǎng)景的再現(xiàn)，能夠更好地向臨床角色的轉(zhuǎn)換，護(hù)生身臨其境，鍛煉其在面臨突發(fā)臨床狀況時(shí)的應(yīng)急能力，通過(guò)真實(shí)形象的情景模擬和小組現(xiàn)場(chǎng)急救考核，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的整合，縮短了教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離。

2.4 BOPPPS教學(xué)模式

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的廣泛應(yīng)用，習(xí)近平主席在致“首屆國(guó)際教育信息化大會(huì)的賀信”中強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持不懈推進(jìn)教育信息化，努力以信息化為手段擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面，建設(shè)“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的學(xué)習(xí)型社會(huì)。教育部在《教育信息化“十三五”規(guī)劃》中明確指出：推進(jìn)高等學(xué)校繼續(xù)教育數(shù)字化資源開(kāi)放建設(shè)，擴(kuò)大高校優(yōu)質(zhì)教育資源受益面，在提升高等教育、繼續(xù)教育質(zhì)量中發(fā)揮重要作用。成人高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是實(shí)用型或繼續(xù)教育提高型的人才培養(yǎng)模式，其對(duì)象一般是在職人員，缺乏集中學(xué)習(xí)的時(shí)間，但其有較豐富的實(shí)踐能力和工作技能，參加繼續(xù)教育培訓(xùn)能迅速提高其臨床工作能力。急救護(hù)理學(xué)是一門綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，以學(xué)生發(fā)展為中心，遵循“生命第一，時(shí)效為先”的急救理念，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問(wèn)題并能夠迅速解決問(wèn)題，全面提升學(xué)生主動(dòng)求知、繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。面對(duì)突如其來(lái)的新冠疫情，教育部提出“停課不停學(xué)”的要求，在線教學(xué)的運(yùn)行為高校繼續(xù)教育的創(chuàng)新發(fā)展提供了挈機(jī)。BOPPPS教學(xué)模式源于加拿大的教師技能培訓(xùn)，由導(dǎo)言（bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（objective）、前測(cè)（pre-test）、參與式學(xué)習(xí)（participatorylearning）、后測(cè)（post-assessment）和總結(jié)（summary）6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)構(gòu)成。BOPPPS教學(xué)模式能充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在高等教育教學(xué)及慢性病健康教育中取得較好的應(yīng)用效果。該模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，系統(tǒng)設(shè)計(jì)課堂教學(xué)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)師生之間的交互性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力起到關(guān)鍵作用。BOPPPS教學(xué)模式由導(dǎo)言到總結(jié)的一套完整的教學(xué)體系，其教學(xué)設(shè)計(jì)是一種閉環(huán)式的模式。針對(duì)成人護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象的特殊性，要求授課教師應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)情及授課環(huán)境，打破傳統(tǒng)教材章節(jié)的排序，對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重新梳理，構(gòu)建新的急救護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容體系，劃分課程知識(shí)模塊，教學(xué)設(shè)計(jì)上不應(yīng)拘于BOPPPS的結(jié)構(gòu)和順序，如在導(dǎo)入學(xué)習(xí)任務(wù)之后，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)需求及課前預(yù)習(xí)情況的前測(cè)調(diào)查結(jié)果，確定教學(xué)目標(biāo)，再進(jìn)入后續(xù)的參與式學(xué)習(xí)及后測(cè)，最后通過(guò)綜合實(shí)踐任務(wù)的實(shí)施來(lái)完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)課程設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性、科學(xué)性、合理性、嚴(yán)密性、邏輯性，滿足學(xué)生多元化、個(gè)性化的需求，為后疫情時(shí)代高校繼續(xù)教育的發(fā)展走向特色化道路奠定基礎(chǔ)。

結(jié)語(yǔ)

總之，基于信息技術(shù)的急救護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增強(qiáng)師生互動(dòng)的有效性，提高教學(xué)效果及對(duì)教學(xué)的滿意度，為后疫情時(shí)代高校護(hù)理學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育教學(xué)質(zhì)量的提升提供參考和借鑒。

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