內(nèi)分泌科護理安全隱患和管理對策分析

項燕燕

摘要：護理安全是護理管理主要內(nèi)容，為避免護理工作中出現(xiàn)不符合管理規(guī)范的安全隱患事件，加強護理安全管理，提高護理人員工作規(guī)范性十分必要?；诖?，本次研究通過對內(nèi)分泌科護理安全隱患原因就分析，并就其安全隱患提出專業(yè)管理對策，以期為醫(yī)院安全管理工作提供更多幫助和參考。

關鍵詞：內(nèi)分泌科;護理安全隱患;管理對策

【中圖分類號】R781.6+3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

護理安全主要指護理工作期間患者出現(xiàn)法定規(guī)章制度和法律外的機體結構、心理、功能缺陷、障礙、損傷及意外死亡，其最終目的是為提升患者心理、軀體舒適度和安全性，避免不良事件發(fā)生，特別是內(nèi)分泌科多以甲狀腺、糖尿病為主，中老年患者占比相對較大，護理難度更高，如何減少護理安全事件，提升護理質(zhì)量成為護理研究重點[1]。

1.內(nèi)分泌科護理安全隱患因素

1.1醫(yī)護人員因素

（1）醫(yī)護人員缺乏法律意識和自我保護意識，在日常工作中多將重點放在治療護理工作上，未了解患者心理需求，為護理工作埋下隱患。部分護理人員，缺乏工作責任心，未定時巡房，導致患者病情延誤。忽略了護理記錄的重要性，護理資料不及時、完整、準確，一旦出現(xiàn)風險事件，護理記錄無法提供舉證。（2）許多護理人員剛畢業(yè)，缺乏護理經(jīng)驗，護理理論知識、專業(yè)技術、協(xié)作和應變能力不夠，加之，在護理時未及時和患者溝通，容易受情緒影響，工作中表現(xiàn)不耐煩，服務態(tài)度差，導致患者不滿[2]。

1.2管理因素

通常情況下，1名醫(yī)生需配置3名護理人員，但受我國國情限制，醫(yī)護配置不合理，工作內(nèi)容和人員不匹配，在崗護理人員工作任務繁重，長時間超負荷工作，注意力無法集中，難以把控環(huán)節(jié)質(zhì)量。另外，許多人認為護士比醫(yī)生地位低，導致醫(yī)院科室管理人員忽略了護理安全規(guī)章制度完善的重要性，護理人員在工作中無制度參考，護理工作不規(guī)范，安全隱患預見意識差[3]。

1.3患者因素

（1）許多患者對護理服務存在較高期望，一旦護理人員無法及時滿足需求，容易引發(fā)患者不滿，產(chǎn)生護患糾紛。近年來，患者法律意識、維權意識明顯提升，加之，網(wǎng)絡媒體報道過多醫(yī)療糾紛案例，患者對醫(yī)護人員缺乏信任感，醫(yī)患關系緊張，甚至當護理人員為患者提供藥和服務時，患者存在懷疑心理，認為存在亂消費情況，配合度差。（2）內(nèi)分泌科患者多以中老年患者為主，身體抵抗力、免疫力較差，不僅基礎疾病較多，還容易發(fā)生跌倒、墜床事件[4]。

1.4環(huán)境因素

許多醫(yī)院環(huán)境相對較差，座椅不穩(wěn)、病床高度不合理，浴室未安裝防摔倒欄桿，在地面光滑、濕潤處未擺放警告標識，過道、病房燈光照明不夠，光線差，障礙物多，導致過道擁擠，由于無法做到一對一服務，患者對醫(yī)院病房環(huán)境不熟悉，容易出現(xiàn)摔倒、墜床情況。

2.內(nèi)分泌科護理安全管理對策

2.1加強護理人員安全培訓

定期舉辦法律知識培訓、安全知識講座，加強對護理人員進行安全教育，提升護理人員安全意識和法律意識，提高護理人員工作責任心，認識到護理中各環(huán)節(jié)存在的風險，提前做好預防對策，提高護理記錄書寫嚴謹性、真實性和法律性。

2.2合理分配護理人員工作

醫(yī)院應根據(jù)護理工作內(nèi)容，合理安排護理人員數(shù)量，彈性排班，多組織娛樂活動，減輕每一位護理人員工作壓力，充分保證其休息時間，讓護理人員能保持良好的狀態(tài)上崗，為患者提供更好的服務，方能提高護理質(zhì)量。

2.3完善用藥審核制度

患者治療期間，護理人員應認真、多次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、藥物信息，避免用藥錯誤引發(fā)醫(yī)療事故。患者存在聯(lián)合用藥情況，護理人員可根據(jù)藥物種類、用途對其進行歸納、標記。在交接班時，應仔細核對患者信息和藥物信息，實施雙人復核，特別是特殊用藥者，應尤為注意，從而避免用藥不安全事件[5]。

2.4落實科室規(guī)章管理制度

醫(yī)院應不斷對科室規(guī)章管理制度進行完善，同時，要求護士長監(jiān)督日常護理科室規(guī)章制度落實情況，規(guī)范護理人員行為，患者入院后全面評估患者是否存在安全隱患，有針對性的實施個體化護理，盡力滿足患者合理訴求，及時和患者溝通護理內(nèi)容、治療方案、注意事項，保護雙方權益。

2.5注重護理細節(jié)

護理中堅持“以患者為中心”的護理服務理念[2]，針對行動不便患者，應及時為患者提供輪椅、手杖，盡力確?；颊咴诎踩那疤嵯掠邢捱\動。加強病房清潔，保持病房、過道干凈整潔，在光滑、障礙位置張貼警示標識，在衛(wèi)生間、床旁安裝欄桿，保證病房、過道光線充足，限制病房探視人員數(shù)量和時間，為患者營造一個安靜的休息環(huán)境。

2.6注重患者心理護理

護理人員應轉變以往被動護理觀念，積極主動和患者溝通交流，詳細為患者講解病情情況，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護人員，對患者保持足夠的耐心，認真傾聽患者心理訴求，重視患者意見，及時改善護理中的不足，避免患者產(chǎn)生不滿引發(fā)糾紛風險。

3結論

隨著我國老齡化程度加劇，甲狀腺、糖尿病等內(nèi)分泌科患者數(shù)量驟增，護理人員工作任務日漸繁重，護理質(zhì)量難以得到保證，患者與醫(yī)護人員關系緊張，護理安全事件頻繁發(fā)生，因此，在護理日常工作中，護理人員應強化自身法律意識，遵循科室規(guī)章制度，規(guī)范護理行為，提升護理技術，重視護理細節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，多和患者及家屬溝通，建立良好的護患關系，降低護理不良事件發(fā)生率，為患者提供更可靠保障。

參考文獻：

[1]張艷，高珊，楊丹，余湘尤，惠蓉，張玉蓮，吳紅娟，王曉慶.醫(yī)護一體化管理模式對糖尿病患者安全管理的效果評價[J].海南醫(yī)學，2021，32（18）：2446-2448.

[2]周利敏，趙迪.疾病專項護理管理在女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者中的應用效果研究[J].微量元素與健康研究，2021，38（06）：40-42.

[3]婁楠，宋陽，黃先濤.基于三維質(zhì)量結構的內(nèi)分泌專科護理質(zhì)量評價指標體系設計[J].中國醫(yī)藥導報，2021，18（05）：41-44.

[4]張祎，鄭帥，楊莉.探討內(nèi)分泌科老年住院患者的護理安全風險并總結相對應的護理措施及效果[J].智慧健康，2019，5（22）：169-170.

[5]楊列嬋，李蘇，胡萍，張琳，劉其蘭，陳先丹，黃仕明.內(nèi)分泌科聯(lián)合糖尿病管理小組及總住院醫(yī)生全程專人負責制優(yōu)化管理在科外糖尿病患者胰島素泵治療中的應用[J].醫(yī)學信息，2021，34（01）：185-187.