中醫(yī)“治未病”護(hù)理模式治療老年中風(fēng)患者的臨床應(yīng)用

李曉華

摘要：目的：分析老年中風(fēng)患者治療中，中醫(yī)"治未病"護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用價(jià)值。方法：以2020.1～2021.8期間我院收治的60例老年中風(fēng)患者，隨機(jī)分成常規(guī)甲組（30例，常規(guī)護(hù)理）、治未病乙組（30例，中醫(yī)"治未病"），對兩組護(hù)理滿意度、日?；顒?dòng)能力、生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，治未病乙組Barthel指數(shù)、健康狀態(tài)、情感職能等生活質(zhì)量各項(xiàng)評分以及護(hù)理技術(shù)等護(hù)理滿意度各評分均較常規(guī)甲組高，（P<0.05）。結(jié)論：為老年中風(fēng)患者治療中，采用中醫(yī)"治未病"護(hù)理法，可在幫助患者提升日常生活能力的基礎(chǔ)上，提升生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年中風(fēng);治未病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

中風(fēng)即腦卒中，為突然發(fā)病的一種腦血液循環(huán)障礙類病癥，近些年來，該疾病患者數(shù)量日益增多，老年患者占多數(shù)，而為該疾病患者開展科學(xué)的護(hù)理方案，可加快身體康復(fù)[1]。中醫(yī)“治未病”指的是事先對有關(guān)措施做好準(zhǔn)備工作，也就是強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的調(diào)攝和整體干預(yù)，以此避免疾病出現(xiàn)、轉(zhuǎn)移與發(fā)展。該理念為《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的內(nèi)容，并且也為我國醫(yī)學(xué)理論體系主要構(gòu)成部分，為中醫(yī)理論的精華[2]。鑒于此，本次納入60例老年中風(fēng)患者，分析中醫(yī)"治未病"護(hù)理實(shí)施效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020.1～2021.8期間我院收治的60例老年中風(fēng)患者，隨機(jī)分成常規(guī)甲組（30例）、治未病乙組（30例），常規(guī)甲組：年齡：50～70（60.00±3.30）歲，性別：男/女：15/15。治未病乙組：年齡：50～70（60.00±3.30）歲，性別：男/女：14/16，兩組一般資料，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)甲組：常規(guī)護(hù)理：告知患者確保飲食清淡，多吃果蔬，并給予其常規(guī)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，且護(hù)理人員要定時(shí)為患者按摩、勤換衣，確保床鋪平整、干凈整潔。出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理

治未病乙組：中醫(yī)"治未病"：（1）按照患者體質(zhì)情況，為其開展語言和肢體方面康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，例如：引導(dǎo)患者適量的進(jìn)行練太極、打羽毛球、慢跑等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。按照患者個(gè)人體質(zhì)，將其與臨床護(hù)理特征結(jié)合，以此實(shí)施肢體、語言、針灸推拿等方面的功能訓(xùn)練。在出院之前，護(hù)理人員為患者開展出院指導(dǎo)和宣教，并一一的落實(shí)且詳細(xì)記錄下來患者詳細(xì)居住地點(diǎn)，將具體探訪時(shí)間確定下來。出院當(dāng)天，指導(dǎo)患者家屬正確的按摩方法，并告知患者家屬關(guān)于鍛煉有關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)，可為患者的家屬發(fā)放用圖片制作而成的出院宣傳教育資料，按照患者個(gè)人體質(zhì)，為其開展針對性的穴位按摩，以確?；颊叩募覍倏梢詫颊邆€(gè)人體質(zhì)狀況以及有關(guān)穴位按摩手段等進(jìn)行了解。同時(shí)，應(yīng)該按照有關(guān)計(jì)劃為患者進(jìn)行兩次家庭隨訪，并在一個(gè)月之后告知其回醫(yī)院的門診進(jìn)行復(fù)查。（2）對于伴高血脂、高血壓等體質(zhì)中風(fēng)患者來說，為其開展個(gè)性化健康指導(dǎo)教育，確保患者可以認(rèn)知到中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與誘發(fā)因素，同時(shí)通過調(diào)整飲食和將生活方式改變等，例如：情志、中醫(yī)飲食調(diào)理等相關(guān)措施，合理地開展健康教育。（3）按照患者的體質(zhì)情況和日常生活習(xí)慣，確認(rèn)患者的病癥情況，并通過采用和中風(fēng)護(hù)理方案結(jié)合得到方式，實(shí)施針對性的健康宣教工作，主要內(nèi)容包含穴位按摩、中藥藥療等。

1.3觀察指標(biāo)

日常生活能力：使用Barthel指數(shù)對患者生活能力評分。分值范圍0～100分，0分為日常生活能力極差，無獨(dú)立的生活能力。100分代表日常生活能力較好，無須依靠他人。

生活質(zhì)量：使用SF-36即生活質(zhì)量評價(jià)表對生活質(zhì)量評估，評估內(nèi)容包含軀體疼痛、社會功能等，各項(xiàng)總分100分，分值和患者生活質(zhì)量呈正比。

護(hù)理滿意度：使用護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者滿意度評估，評估內(nèi)容包含：服務(wù)態(tài)度、護(hù)理反饋、護(hù)理技術(shù)，每項(xiàng)滿分為100分，分值高代表滿意度高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0，日常生活能力、生活質(zhì)量等數(shù)值變量采取（x±s）表示，t檢驗(yàn)，分類資料應(yīng)用百分比表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05說明數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者日常生活能力比較

護(hù)理后，治未病乙組Barthel指數(shù)高于常規(guī)甲組，差異顯著，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，治未病乙組健康狀態(tài)、情感職能等生活質(zhì)量各項(xiàng)評分高于常規(guī)甲組，差異顯著，（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度比較

治未病乙組患者的護(hù)理技術(shù)等護(hù)理滿意度各評分較常規(guī)甲組高，（P<0.05），見表3。

3討論

中風(fēng)即腦卒中，其主要分成出血性腦卒中、缺血性腦卒中。中風(fēng)為中醫(yī)學(xué)對于急性腦血管病的總稱[3]。其主要是以并發(fā)口角歪斜、猝然昏倒而出現(xiàn)半身不遂為癥狀的病癥，患者發(fā)病后日常生活能力受到嚴(yán)重影響，為幫助患者加快病情恢復(fù)，應(yīng)為其進(jìn)行有效的護(hù)理方案[4]。

中醫(yī)“治未病”理念在中醫(yī)護(hù)理的臨床推行當(dāng)中有著一定的促進(jìn)意義。在具體護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，將“治未病”理念合理應(yīng)用，可以對中醫(yī)護(hù)理于臨床中有效運(yùn)用指明了正確的方向[5]。對于治未病理念來說，其在實(shí)踐應(yīng)用當(dāng)中是借助整體性與個(gè)性化護(hù)理模式完成的，可進(jìn)一步提升療效[6]。為中風(fēng)患者護(hù)理中，融入中醫(yī)治未病理念，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員在具體實(shí)踐工作中應(yīng)用中醫(yī)知識的能力，從而可以使臨床可以更加有效實(shí)施中醫(yī)護(hù)理[7]。在例如體質(zhì)分型等操作當(dāng)中，量化一些指標(biāo)，反復(fù)的實(shí)踐護(hù)理方法，能夠提升護(hù)理人員的臨床應(yīng)用能力，使護(hù)理人員在具體實(shí)踐當(dāng)中掌握更多實(shí)踐知識，從而可以使護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理工作的主動(dòng)積極性提升，工作角色也得到了有效的轉(zhuǎn)換，從被動(dòng)執(zhí)行轉(zhuǎn)換成主動(dòng)執(zhí)行，以確保中醫(yī)護(hù)理可以在中風(fēng)患者應(yīng)用中良性循環(huán)。通過根據(jù)患者體質(zhì)情況，開展語言等方面康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，指導(dǎo)患者家屬正確的按摩方法，可提升患者日常生活能力。并為患者進(jìn)行家庭隨訪，對于伴高血脂等疾病的患者，開展個(gè)性化健康指導(dǎo)教育，且根據(jù)患者的體質(zhì)情況等，開展健康宣教工作，可提升患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，治未病乙組Barthel指數(shù)、健康狀態(tài)、情感職能等生活質(zhì)量各項(xiàng)評分以及護(hù)理技術(shù)等護(hù)理滿意度各評分均較常規(guī)甲組高，（P<0.05）。

綜上所述，為老年中風(fēng)患者治療中，實(shí)施中醫(yī)"治未病"護(hù)理法，對幫助患者提升日常生活能力以及生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度有著重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]付曉君，門波.基于中醫(yī)治未病思想淺析復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的防治[J].新中醫(yī)，2022，54（02）：184-186.

[2]余碧燕，童立英，楊云珍，等.婦科實(shí)施中醫(yī)治未病健康管理模式的措施探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（24）：200-202.

[3]冷云.老年中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的療效評價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（06）：66+43.

[4]張婭微，楊曉凌.中醫(yī)“治未病”健康管理理念在中醫(yī)護(hù)理門診骨傷科患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2021，29（23）：289-290.

[5]沈青婉，俞黎曙，陳月.中醫(yī)“治未病”理念在高血壓住院患者健康管理中的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2021，28（08）：1255-1257.

[6]江方婷.老年中風(fēng)患者臥床壓瘡應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（16）：101.

[7]李杰，趙靜靜，劉文超.從扶陽理論治療腦中風(fēng)談中醫(yī)治未病[J].光明中醫(yī)，2019，34（15）：2297-2299.