矮小癥患兒生長激素治療后身高獲益的臨床研究

徐繼瓊

摘要：目的：探討了針對矮小癥患兒應用生長激素進行治療后的身高獲益情況。方法：以隨機數(shù)字分組法將我院接受治療的矮小癥患兒（88例）分為采取常規(guī)營養(yǎng)治療的為參照組（44例）及采取生長激素治療的為研究組（44例），之后對比分析兩種治療方式對矮小癥患兒的身高獲益效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，各組生長數(shù)據(jù)（BA、GV以及身高等）對比，研究組各項數(shù)據(jù)更高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：將生長激素治療方式應用于矮小癥患兒的治療中，可明顯提高患兒的身高生長情況，因此值得臨床應用與推行。

關(guān)鍵詞：矮小癥;生長激素;身高獲益;臨床研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

在臨床上，因飲食、環(huán)境、遺傳以及營養(yǎng)攝取等情況因素的影響，兒童在生長過程中患有矮小癥的概率十分高，其中發(fā)生概率最高的就是特發(fā)性矮小癥。目前，臨床上針對矮小癥的發(fā)病機制以及誘發(fā)原因還沒有較為準確的解釋，單純?yōu)榘“Y患兒提供營養(yǎng)干預很難獲取較為理想的身高獲益效果，所以探討如何對矮小癥患兒的身高進行提升的治療方式研究是目前臨床上重點研究的內(nèi)容。本研究主要選取了到我院接受治療的矮小癥患兒（88例）作為研究對象，探討了對患兒應用生長激素進行治療的效果，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以隨機數(shù)字分組法將我院2020年2月～2022年2月收治的88例矮小癥患兒分為兩組，其中，研究組：44例，對該組患兒的年齡分析可知，最大年齡11歲，最小年齡3歲，年齡均值在（6.20±1.52）歲;男女比例為24：20。參照組：44例，對該組患兒年齡統(tǒng)計可知，最小年齡12歲，最大年齡3歲，年齡均值在（6.65±1.55）歲;男女比例為21：23。本研究所抽取的這些患兒，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，兩組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），可納入分析。

納入標準：所有患兒均符合臨床矮小癥的確診標準;比同齡患兒低2個身高標準差;生長速度（GV）小于4cm/年;治療依從性較好。

排除標準：存在嚴重的心肝腎等功能障礙者;并發(fā)智力障礙者;宮內(nèi)發(fā)育遲緩的患兒。

1.2? 方法

參照組：為該組患兒提供營養(yǎng)支持治療，主要包括為其制定飲食方案與計劃、根據(jù)患兒實際體質(zhì)進行鈣質(zhì)、微量元素以及維生素等物質(zhì)的補充。

研究組：在參照組的基礎上加以生長激素予以治療，每晚睡前為患兒注射（0.1-0.15U/kg）重組人生長激素，1次/d，持續(xù)治療6個月，在治療期間要定期監(jiān)測患兒的各項肝功能、甲狀腺以及血常規(guī)等變化。

1.3? 觀察指標

檢測并記錄組間患兒的骨齡（BA）、GV以及身高等數(shù)據(jù)指標，并對所得數(shù)據(jù)予以評析。同時運用酶聯(lián)免疫吸附法來測定組間患兒治療前后的骨鈣素（OC）、膠原羧基末端肽同分異構(gòu)體（CTX），并采取全自動生化分析儀來測定組間患兒治療前后的堿性磷酸酶（AKP）。

1.4? 統(tǒng)計學分析

在本次研究中，對所得數(shù)據(jù)進行評比時，通過SPSS 20.0統(tǒng)計學的軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，其中，t值為檢驗計量資料時的數(shù)據(jù)代表，其結(jié)果為（x±s）標準，針對組間數(shù)據(jù)是否存在差異時，主要以P值為基準，其臨界值為0.05，當P<0.05時，則代表該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學的意義，反之則無意義。

2、結(jié)果

2.1 各組治療前后生長數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

治療前組間生長數(shù)據(jù)無差異，治療后研究組各項數(shù)據(jù)均相對高比參照組更高（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析各組治療前后骨吸收以及骨形成指標

治療前組間骨吸收以及骨形成指標無差異，治療后研究組各項數(shù)據(jù)均相對比參照組高（P<0.05）

3、討論

矮小癥患兒的主要表現(xiàn)為生長遲緩，對患兒的正常發(fā)育具有較為嚴重的不良影響，而且也會導致患兒出現(xiàn)心理障礙。生長激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥是兩種常見的兒童矮小癥的病因，生長激素激發(fā)試驗是用于診斷 生長激素缺乏癥和特發(fā)性矮小癥的重要依據(jù)[1]。目前針對矮小癥的治療，臨床上常采用蛋白質(zhì)類激素—生長激素，這類激素具有促進機體蛋白質(zhì)合成、腺垂體分泌以及微量元素吸收的作用，除此之外，還可以對糖代謝產(chǎn)生抑制的作用，并分解脂肪。重組人生長激素可對分泌臟器系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，有助于加快脂肪消耗及肌肉生長，對肝腎等臟器細胞再生及恢復等也可產(chǎn)生促進作用.此外，還能夠加快腦細胞新陳代謝，有利于改善患兒記憶力及睡眠質(zhì)量[2]。本次研究將常規(guī)營養(yǎng)治療方案與生長激素治療方案進行對比評估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，組間生長數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，研究組的各項數(shù)據(jù)均更高（P<0.05）。

綜上所述，針對矮小癥的患兒來說，對其實施生長激素進行治療，能夠充分改善患兒的生長情況，促進身高增長，因此值得臨床運用價值。

參考文獻：

[1]袁仙仙，柯曉安，苗卉，等. 矮小癥患兒生長激素激發(fā)試驗與治療反應的相關(guān)性[J].基礎醫(yī)學與臨床， 2019， 39（10）：1455-1459.

[2]季芳璐.矮小癥患兒生長激素治療后身高獲益的臨床研究[J].重慶醫(yī)學， 2021， 50（S01）：31-33.