甲潑尼龍與地塞米松對(duì)治療支氣管哮喘重度發(fā)作的臨床價(jià)值討論

劉娟

摘要：目的：分析對(duì)于支氣管哮喘重度發(fā)作患者采用甲潑尼龍或者地塞米松的治療價(jià)值。方法：觀察組以甲潑尼龍進(jìn)行治療，對(duì)照組則采用地塞米松治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.14%，對(duì)照組88.57%，P<0.05;治療前2組PaO2、PaCO2對(duì)比P>0.05，治療后PaO2觀察組高于對(duì)照組、PaCO2觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于支氣管哮喘重度發(fā)作患者給予甲潑尼龍進(jìn)行治療的效果優(yōu)于地塞米松，甲潑尼龍更有利于盡早緩解患者的哮喘癥狀及提升治療效果。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;重度發(fā)作;甲潑尼龍;地塞米松

【中圖分類號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

支氣管哮喘是比較典型的氣道炎癥性病變，該疾病無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底治愈，給予患者規(guī)范化的治療有利于緩解癥狀并抑制肺功能損害。支氣管哮喘患者在急性發(fā)作時(shí)其癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，具有一定的病死風(fēng)險(xiǎn)，積極探尋該類患者的科學(xué)用藥方案緩解或消除臨床癥狀具有重要價(jià)值[1]。糖皮質(zhì)激素是該類患者的常用治療藥物，地塞米松以及甲潑尼龍均是支氣管哮喘患者急性發(fā)作期間的常用藥物。以下將分析對(duì)支氣管哮喘重度發(fā)作患者采用甲潑尼龍或者地塞米松的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院70例支氣管哮喘重度發(fā)作患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡28～75歲，均數(shù)（41.5±1.8）歲;支氣管哮喘患病年限1～9年，均數(shù)（3.2±0.6）年。對(duì)照組：35例，男18例/女17例：年齡27～76歲，均數(shù)（41.4±1.9）歲;支氣管哮喘患病年限1～8年，均數(shù)（3.3±0.5）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，如給予茶堿、β受體激動(dòng)劑、吸氧以及補(bǔ)液等。觀察組以甲潑尼龍進(jìn)行治療，80mg/次，實(shí)施靜脈滴注，2次/天。對(duì)照組則采用地塞米松治療，15mg/次，進(jìn)行靜脈滴注，2次/天。2組患者均在治療3天后評(píng)估療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者在治療前后記錄其動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。（2）對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：哮喘癥狀明顯緩解或消失，肺部哮鳴音完全消失，血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善達(dá)到或接近正常;有效：哮喘癥狀、肺部哮鳴音均獲得顯著緩解，同時(shí)血?dú)夥治鲋笜?biāo)有所改善;無(wú)效：哮喘癥狀、肺部哮鳴音以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)等無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.14%，對(duì)照組88.57%，P<0.05。

2.2血?dú)夥治鲋笜?biāo)組間對(duì)比

治療前2組PaO2、PaCO2對(duì)比P>0.05，治療后PaO2觀察組高于對(duì)照組、PaCO2觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

支氣管哮喘患者存在氣道炎癥性反應(yīng)，該疾病的發(fā)生與細(xì)胞以及細(xì)胞組分的協(xié)同參與有關(guān)，引起氣道慢性炎癥性反應(yīng)，患者出現(xiàn)重度發(fā)作時(shí)若未能妥善救治容易造成患者死亡。常規(guī)支氣管擴(kuò)張藥物包括抗膽堿能藥物及茶堿類藥物等，該類藥物應(yīng)用于重度發(fā)作患者的治療中其療效并不滿意，主要原因在于該類藥物在應(yīng)用后無(wú)法迅速解除患者的氣道炎癥狀況[2]-[3]。采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療則可有效規(guī)避常規(guī)藥物治療方案存在的缺陷，對(duì)于緩解或消除患者的氣道慢性炎癥性反應(yīng)有重要價(jià)值。糖皮質(zhì)激素的種類較多，例如甲潑尼龍、氫化可的松以及地塞米松等。近年來(lái)報(bào)道指出，甲潑尼龍通過(guò)靜脈給藥能夠盡早緩解患者的哮喘癥狀。本次研究中，對(duì)于常用糖皮質(zhì)激素藥物地塞米松以及甲潑尼龍，兩者在支氣管哮喘重度發(fā)作患者中的治療價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比。研究顯示，觀察組采用甲潑尼龍治療的總有效率高于同期地塞米松治療的對(duì)照組。提示與地塞米松相比，甲潑尼龍的應(yīng)用更有利于提升支氣管哮喘重度發(fā)作患者的治療效果，甲潑尼龍?jiān)趹?yīng)用中更有利于盡早解除患者的重度發(fā)作，其效果優(yōu)于地塞米松。主要原因在于給予患者甲潑尼龍治療能夠發(fā)揮確切的抗炎活性以及提升肺部滲透，患者藥物濃度明顯更高，與地塞米松相比應(yīng)用甲潑尼龍?jiān)谥委熤修D(zhuǎn)運(yùn)蛋白親和力良好，能夠在血漿當(dāng)中實(shí)現(xiàn)游離成分增多，并且該藥物的起效迅速，通過(guò)靜脈給藥能夠迅速使血藥濃度抵達(dá)峰值，其藥物藥效發(fā)揮時(shí)間早于地塞米松，所以將甲潑尼龍應(yīng)用于支氣管哮喘重度發(fā)作患者的治療中，能夠盡快解除其病痛并加快患者病情康復(fù)[4]。而本次研究顯示，觀察組在治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善情況優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步證實(shí)，甲潑尼龍的應(yīng)用可提升該類患者的整體治療效果。

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘重度發(fā)作患者給予甲潑尼龍進(jìn)行治療的效果優(yōu)于地塞米松，甲潑尼龍更有利于盡早緩解患者的哮喘癥狀及提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 劉文婷. 布地奈德霧化吸入聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥支氣管哮喘的療效分析[J]. 特別健康，2020，15（13）：50.