高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果

周紅菊 黃 健 饒 忠

高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果

周紅菊 黃 健 饒 忠

目的 探討高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果。方法 選取2012年8月至2013年11月兩間相似的牙科診室作為研究場所，選取其中一間診室作為試驗組，采用高壓靜電空氣消毒法，內(nèi)置MKJ-600型空氣消毒潔凈器。另外一間診室作為對照組，采用紫外線進行消毒。對兩組診室同時進行細菌采樣，每隔2 h測定一次細菌菌落數(shù)，分別記錄開機前、開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)量，檢查開機時平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度。結(jié)果 開機時兩組平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組診室開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)均明顯小于開機前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組診室開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

高壓靜電空氣消毒法；口腔診室；效果；菌落數(shù)量

隨著我國科技的不斷進步，醫(yī)療技術(shù)也在日漸提高，醫(yī)院對于室內(nèi)空氣質(zhì)量的要求越來越嚴格。空氣質(zhì)量的好壞與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關，若空氣質(zhì)量較差很容易加重患者的病情，且會影響醫(yī)務人員的健康。適合微生物的生長溫度為 35～37 ℃，與人體口腔內(nèi)溫度相符，且人體的口腔營養(yǎng)豐富，也適合微生物生長[1]?？谇粌?nèi)的微生物種類較多，在口腔診室中通過對牙齒的機械操作很容易將產(chǎn)生的粉塵釋放在空氣中，污染空氣的同時，也加大了醫(yī)務人員以及患者的感染率。為研究高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的應用效果，選取我院兩間相似的牙科診室作為研究場所，分別采用紫外線和高壓靜電空氣消毒法進行消毒，比較兩組診室各時段的菌落情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年11月我院兩間面積相近、環(huán)境相似、位置相近、診療病種相同的牙科診室作為研究場所，其中一間診室作為試驗組，另外一間診室作為對照組。兩組診室容積均＜45 m3。

1.2 消毒方法 試驗組診室采用高壓靜電空氣消毒法，內(nèi)置MKJ-600型空氣消毒潔凈器進行消毒，風量≥600 m3/h，采用“兩前一后”法進行消毒，即每日早上以及中午上班前均進行一次消毒，每次消毒時間為2 h，晚上下班再消毒1 h。對照組診室采用紫外線進行消毒，每日早上以及中午上班前均進行一次消毒，每次消毒時間為2 h，晚上下班再消毒2 h。按照《消毒技術(shù)規(guī)范》內(nèi)容中的平皿沉降法對細菌菌落數(shù)進行采樣，在兩組診室內(nèi)均設置 3個采樣點，將長度為9 cm的營養(yǎng)瓊脂平皿放在各采樣點，暴露在空氣中6 min后，放入恒溫箱培養(yǎng)2 d，恒溫箱的溫度控制在37 ℃，記錄各菌落的生長情況，并計算細菌總數(shù)[2]。在開機前對兩診室進行采樣，每隔2 h測定一次細菌菌落數(shù)，分別記錄開機前、開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落數(shù)量。統(tǒng)計檢查開機時平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度。

1.3 觀察指標 比較兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度；比較各時段兩診室的菌落數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學分析 將數(shù)據(jù)均錄入SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 平均人數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較 從表1可得，開機時兩組平均人數(shù)、平均濕度以及平均溫度，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

表1 兩組診室的平均人員數(shù)、平均濕度以及平均溫度比較(±s)

注：與對照組比較，*P＞0.05

組別 平均人數(shù)(例) 平均濕度(%) 平均溫度(℃) 對照組 6 64.2±1.1 23.0±1.1試驗組 6* 63.5±1.1* 23.1±1.1*

2.2 各時段菌落數(shù)量比較 從表2可知，試驗組菌落數(shù)量在開機前與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。試驗組菌落數(shù)量與對照組菌落數(shù)量在開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時明顯低于開機前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組菌落數(shù)量在開機2 h、4 h、6 h、8 h、10 h時明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務細節(jié)的要求也越來越高。醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量是反映醫(yī)

院醫(yī)療服務的重要方面，空氣質(zhì)量與患者對醫(yī)院的評價緊密相連。醫(yī)院室內(nèi)空氣質(zhì)量不好，不僅會導致醫(yī)務人員發(fā)生感染，也會導致患者疾病的康復延遲。特別是在口腔科，患者口腔內(nèi)菌種較多，且口腔內(nèi)的溫濕度適合細菌的生長，口腔科醫(yī)師對患者進行治療時，很容易讓診室滋生細菌，進行機械修牙時，對患者易造成細菌感染[3]。因此，做好口腔診室的消毒工作具有重要意義，且如何高效對口腔診室進行消毒已成為臨床研究的內(nèi)容。

表2 兩組診室各時段菌落數(shù)量比較(cfu/m3,±s)

表2 兩組診室各時段菌落數(shù)量比較(cfu/m3,±s)

組別 開機前 開機2 h 開機4 h 開機6 h 開機8 h開機10 h對照組 1 030±250 372±32 417±20 463±22 571±39 665±46試驗組 1 035±256 246±23 211±17 215±20 230±20 232±20

有關靜電吸附消毒在口腔診室中應用的資料顯示，使用功率520 KW的消毒器對面積為120 m2的口腔診室進行消毒，根本不能實現(xiàn)高效率的消毒效果，也不能達到消毒標準。《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標準中規(guī)定，空氣中細菌的菌落數(shù)不能超過 500 cfu/m3，若使用每小時 520 m3功率的消毒器對面積為 120 m2的口腔診室進行消毒，其細菌菌落數(shù)量常常會超過1 000 cfu/m3，根本不符合標準。而消毒器開始工作后的循環(huán)風量應大于室內(nèi)體積的8倍。

既往醫(yī)院的口腔診室常采用紫外線法以及過氧乙酸熏蒸法進行室內(nèi)殺菌，這兩種消毒方法均會對人體產(chǎn)生一定的傷害。所以這兩種方法只能在室內(nèi)無人時進行殺菌消毒。口腔科室的空氣污染若未得到阻止，將會對患者以及醫(yī)務人員產(chǎn)生嚴重危害。在《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，提高靜電吸附式空氣凈化具有很好的殺菌作用，而且對人體沒有傷害，可以在有人群的情況下使用。該方法簡單方便，在保證人身安全的同時，也保持了室內(nèi)的空氣質(zhì)量[4]。但是，高壓靜電空氣消毒法噪聲較大，會影響醫(yī)師的工作效率。所以本研究選擇用“兩前一后”法進行消毒，既保證了空氣的質(zhì)量，又節(jié)約了機械的使用時間，間接地延長了機械的使用年限。高壓靜電空氣消毒法優(yōu)點頗多，在有效去除口腔診室內(nèi)細菌數(shù)量的同時，也降低了口腔診室空氣中的攜菌小顆粒物質(zhì)；并且儀器中的高效活性炭還具有去除空氣異味的功效，除去有害氣體，簡單方便，對人體不造成傷害的同時，保證了口腔室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組診室各時段的消毒作用明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。而開機后試驗組各時段菌落數(shù)量變化差異不大，而對照組診室隨著時間的延長菌落數(shù)量明顯增加。提示高壓靜電空氣消毒法在口腔診室中的消毒效果明顯，安全可靠。

[1] 黃健,周紅菊,孟秋菊,等.高壓靜電吸附式空氣凈化器“兩前一后”消毒法在口腔診室消毒中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥導報, 2013,10(20):146-148.

[2] 王妍彥,趙斌秀,李炎,等.一種集中空調(diào)配套空氣消毒裝置消毒效果試驗觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2012,3(11):36-39.

[3] 王芳.靜電空氣消毒潔凈器對醫(yī)院手術(shù)室空氣動態(tài)消毒凈化作用的評價研究[D].西安交通大學,2002.

[4] 米麗娟.醫(yī)療機構(gòu)空氣消毒凈化處理技術(shù)進展[J].職業(yè)與健康, 2011,27(2):194-196.

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1673-5846(2015)06-0125-02

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