線上線下混合式教學(xué)模式及形成性評(píng)價(jià)在臨床技能訓(xùn)練課程中的應(yīng)用探討

郭曉鎣 丁繁 姜元方 王軍燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探究線上線下混合式教學(xué)的臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中可用性探究及效果。方法：選取甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)中西醫(yī)臨床班約54名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，以2015級(jí)中西醫(yī)臨床班約54名學(xué)生作為對(duì)照組。對(duì)照組內(nèi)學(xué)習(xí)學(xué)生選擇常規(guī)教學(xué)方案，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)學(xué)習(xí)學(xué)生則將線上線下混合式教學(xué)的臨床技能訓(xùn)練課程應(yīng)用于其中，對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行記錄，分析應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)學(xué)員的臨床技能操作評(píng)分以及滿意度評(píng)價(jià)相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在以崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過(guò)程中，引用混合式教學(xué)模式具有積極的應(yīng)用價(jià)值，不僅能夠提高學(xué)生的綜合成績(jī)、操作能力，以及培養(yǎng)其臨床思維，同時(shí)還符合“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下當(dāng)前醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 線上線下混合式教學(xué);技能訓(xùn)練課程;教學(xué)活動(dòng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2022）12-0061-03

隨著我國(guó)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療行業(yè)對(duì)人才要求的不斷提升，各醫(yī)學(xué)院在開(kāi)展臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)所用教學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，越來(lái)越注重現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與教學(xué)模式的融合力度，以此確保醫(yī)學(xué)院學(xué)生的綜合需求得到滿足，為其步入實(shí)際崗位夯實(shí)基礎(chǔ)[1]。2020年特殊時(shí)期，作為一名以實(shí)踐操作為主的臨床技能學(xué)授課教師，如何利用線上教育平臺(tái)，并將線上學(xué)習(xí)跟線下學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，保證教學(xué)質(zhì)量不下滑，是值得深思的問(wèn)題。

新時(shí)代背景下，我國(guó)高等教育要求“以本為本”，回歸本科教育，而醫(yī)學(xué)教育改革倡導(dǎo)以崗位勝任力為導(dǎo)向，而崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床技能訓(xùn)練是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求。因此，臨床技能訓(xùn)練的教學(xué)目標(biāo)不僅要讓醫(yī)學(xué)生掌握基本操作技能，更要讓醫(yī)學(xué)生具備一定的崗位勝任力，盡快完成從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變，能夠符合臨床醫(yī)療崗位需求和應(yīng)對(duì)較為復(fù)雜的醫(yī)患環(huán)境[2]?，F(xiàn)行的“以教師為中心”的授課模式和“一考定終生”的終結(jié)性評(píng)價(jià)體系已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。為了培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德和技能素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，本課題組在臨床技能訓(xùn)練課程的教學(xué)中設(shè)計(jì)了以崗位勝任力為導(dǎo)向，基于“雨課堂”構(gòu)建的線上線下混合授課模式和運(yùn)用操作技能直接觀察法（DOPS）為指標(biāo)的形成性評(píng)價(jià)體系[3-4]。為進(jìn)一步驗(yàn)證在臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)模式及形成性評(píng)價(jià)的意義及效果，本文選取2015級(jí)、2016級(jí)學(xué)生各54名展開(kāi)相應(yīng)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)選取我校2015級(jí)中西醫(yī)臨床班約54名學(xué)生作為對(duì)照組，隨機(jī)選取2016級(jí)中西醫(yī)臨床班約54名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用基于“雨課堂”構(gòu)建的線上線下混合授課模式進(jìn)行教學(xué)，研究對(duì)象采用均質(zhì)性原則，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生年齡區(qū)間值為19～21（20.4±1.9）歲，對(duì)照組中學(xué)生年齡區(qū)間值為19～22（21.9±1.6）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生均為同一專(zhuān)業(yè)學(xué)生，前期課程目標(biāo)要求均相同，后續(xù)對(duì)比研究有意義。

（二）方法

對(duì)照組：根據(jù)學(xué)科設(shè)置的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)大綱制訂相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，采用教師講授相關(guān)臨床技能操作步驟及操作要點(diǎn)、教師演示、學(xué)生練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。評(píng)價(jià)指標(biāo)為期末技能操作考核的終結(jié)性評(píng)價(jià)。

實(shí)驗(yàn)組：選擇基于“雨課堂”構(gòu)建的線上線下混合授課模式進(jìn)行教學(xué)，并采用形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體方式如下。

1.課前確認(rèn)教學(xué)目標(biāo)。臨床技能訓(xùn)練面向多個(gè)專(zhuān)業(yè)授課，包括中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等。對(duì)于不同專(zhuān)業(yè)背景學(xué)生，崗位勝任力要求不同。針對(duì)本實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，在課前以問(wèn)卷調(diào)查形式了解學(xué)生期望的教學(xué)內(nèi)容是什么，結(jié)合國(guó)家中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱和我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱進(jìn)行分析、梳理，有機(jī)結(jié)合，確定教學(xué)目標(biāo)，將“教師想要教”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生想要學(xué)”。

2.線上教學(xué)：主要通過(guò)“雨課堂”進(jìn)行，根據(jù)課前確認(rèn)的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)大綱要求，教師提前準(zhǔn)備好線上發(fā)布的相關(guān)資料，包括技能操作基礎(chǔ)知識(shí)課件、操作視頻、相關(guān)學(xué)習(xí)資源、預(yù)習(xí)測(cè)試題，讓學(xué)生課前提前學(xué)習(xí)，熟悉相關(guān)操作流程，并以限時(shí)測(cè)驗(yàn)的形式檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)成果，根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)、梳理教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。

3.線下教學(xué)：主要是在教室集中學(xué)習(xí)，教師規(guī)范演示技能操作，并根據(jù)線上教學(xué)中反饋的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解及演示，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，有側(cè)重地指導(dǎo)學(xué)生。將學(xué)生分成9組，每組6名，進(jìn)行分組練習(xí)及情景模擬，并運(yùn)用操作技能直接觀察法（DOPS）評(píng)分表對(duì)學(xué)生的掌握情況及時(shí)進(jìn)行反饋和糾正，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握。

4.課后補(bǔ)充教學(xué)資源：課后用“雨課堂”推送拓展資料，如相關(guān)研究文獻(xiàn)、臨床最新技術(shù)等，拓寬學(xué)生的視野，并以問(wèn)卷調(diào)查形式反饋教學(xué)效果，在下一次授課中進(jìn)行調(diào)整。

5.形成性評(píng)價(jià)考核方式貫穿課前、課中和課后各階段，包括對(duì)課前預(yù)習(xí)課件、操作視頻的觀看學(xué)習(xí)情況，課前預(yù)習(xí)測(cè)試情況，通過(guò)情景模擬及DOSP評(píng)分表，學(xué)生的自我展現(xiàn)、交流互動(dòng)情況、課后作業(yè)情況，并量化打分，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)情的掌握，從而有針對(duì)性地教學(xué)。

（三）觀察指標(biāo)

1.臨床技能考核成績(jī)：包含思維能力評(píng)分、臨床操作能力評(píng)分兩項(xiàng)成績(jī)，每項(xiàng)總分值均為100分。

注：2組學(xué)生的各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分教師均相同。

2.教學(xué)滿意度：該指標(biāo)通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行收集。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 21.00 for Windows，確認(rèn)兩組患者t、χ2檢驗(yàn)值，判斷檢驗(yàn)值與P值之間的關(guān)聯(lián)性，借此對(duì)本次研究結(jié)果中的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)兩組是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)學(xué)員的操作評(píng)分以及滿意度相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

三、討論

隨著高校教育普及化，高等教育存在的問(wèn)題日益顯露，新時(shí)代背景下，我國(guó)高等教育要求“以本為本”，回歸本科教育，2018年教育部部長(zhǎng)陳寶生提出了打造高?！敖鹫n”的要求，“金課”的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度[5]。當(dāng)代大學(xué)生獲取資訊渠道多元，眼界開(kāi)闊，思維活躍，傳統(tǒng)的“教師講，學(xué)生聽(tīng)”的授課模式已很難激發(fā)學(xué)生的興趣，學(xué)生接受知識(shí)被動(dòng)，課堂顯得乏味、枯燥，且考核方式單一，學(xué)生興趣低迷、創(chuàng)新能力弱、參與度低，使教學(xué)效果大打折扣。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式應(yīng)用在了社會(huì)生活的方方面面，而教育也不例外。2020年更是將“互聯(lián)網(wǎng)+教育”推向了前臺(tái)，響應(yīng)教育部“停課不停學(xué)”的號(hào)召，數(shù)百萬(wàn)高校教師和大學(xué)生利用各種在線教育平臺(tái)，做到了“云開(kāi)課”。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。臨床技能訓(xùn)練這門(mén)課程將診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、外科學(xué)及相關(guān)臨床科室最基本的臨床操作技能進(jìn)行了整合，作為一門(mén)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床操作技能，連接理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，使學(xué)生更快、更好適應(yīng)實(shí)習(xí)階段學(xué)習(xí)的橋梁課顯得更為重要。而醫(yī)學(xué)教育改革倡導(dǎo)以崗位勝任力為導(dǎo)向，因此臨床技能訓(xùn)練課程的教學(xué)目標(biāo)不僅要讓醫(yī)學(xué)生掌握基本操作技能，更要讓醫(yī)學(xué)生具備一定的崗位勝任力，盡快完成從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變，能夠符合臨床醫(yī)療崗位需求和應(yīng)對(duì)較為復(fù)雜的醫(yī)患環(huán)境。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，崗位勝任力不僅包括理論知識(shí)和操作技能的掌握，還包括臨床思維能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。因此，臨床技能訓(xùn)練要以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)出既能勝任崗位要求，又具備良好的職業(yè)道德和技能素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。

同時(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式發(fā)展和改革的需要，國(guó)家對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試進(jìn)行改革，將實(shí)行分階段考試模式，第一階段考試安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)進(jìn)行。成績(jī)合格者，方可參加第二階段考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，其性質(zhì)為行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事臨床工作所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試，其中實(shí)踐技能考試占有非常大的比重。根據(jù)新的考試模式，要求醫(yī)學(xué)生要更早接觸臨床，而臨床技能訓(xùn)練作為連接理論與實(shí)踐的橋梁課程，培養(yǎng)具備良好的職業(yè)道德和技能素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，必須以醫(yī)學(xué)崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建更符合實(shí)際的臨床技能訓(xùn)練模式和評(píng)價(jià)體系。

目前，臨床技能訓(xùn)練授課模式仍以教師課堂授課為主，考核評(píng)價(jià)仍以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施，原有授課模式及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在的不足越來(lái)越明顯。在授課模式上：仍以教師為中心，沒(méi)有激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，對(duì)不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生沒(méi)有進(jìn)行個(gè)性化授課，導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容興趣下降，教學(xué)效果較差;授課內(nèi)容仍以單項(xiàng)技能操作為主，考核評(píng)價(jià)仍以閉卷筆試為主，對(duì)臨床思維能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面培養(yǎng)不足;形成性評(píng)價(jià)也稱(chēng)過(guò)程性評(píng)價(jià)，既是一種考核方法又是教學(xué)手段，彌補(bǔ)了終結(jié)性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)單一、方法簡(jiǎn)單的弊端。形成性評(píng)價(jià)的特點(diǎn)是及時(shí)反饋，在實(shí)施過(guò)程中持續(xù)性觀察做出的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)[6]。形成性評(píng)價(jià)的指標(biāo)可以是多方面的，在本次課題中將課前預(yù)習(xí)課件、操作視頻的觀看學(xué)習(xí)情況、課前預(yù)習(xí)測(cè)試情況，以及操作技能直接觀察法（DOPS）評(píng)分表均作為形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過(guò)對(duì)課前相關(guān)資料學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，可以掌握教學(xué)中的難點(diǎn)，并督促學(xué)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，而DOPS主要考核操作技能及臨床思維，并在病例情景模擬的過(guò)程中注重考查學(xué)生的人文關(guān)懷和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。形成性評(píng)價(jià)可以促進(jìn)教師和學(xué)生之間的有效溝通，教師在操作練習(xí)中直接觀察到學(xué)生的不足之處，及時(shí)進(jìn)行反饋指導(dǎo)，根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、不斷改進(jìn)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐、疾病診治、操作能力和臨床思維。同時(shí)，教師在評(píng)價(jià)過(guò)程中不斷反思、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，可以提升教學(xué)水平和自身的綜合能力。

雨課堂具有推送課件、隨堂測(cè)試、彈幕互動(dòng)、投稿反饋等功能，合理運(yùn)用雨課堂，可以在“課前—課中—課后”靈活開(kāi)展混合式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增加課堂練習(xí)時(shí)間。在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，教師需要將臨床中的實(shí)際問(wèn)題作為教學(xué)情景，根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)選擇合適的教學(xué)主線，通過(guò)有效的項(xiàng)目引導(dǎo)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式，教師為學(xué)生提出相應(yīng)的教學(xué)問(wèn)題，通過(guò)雨課堂推送，學(xué)生在獲得問(wèn)題后進(jìn)行線上針對(duì)性的學(xué)習(xí)，通過(guò)在線測(cè)驗(yàn)的方式將存在的問(wèn)題反饋給教師，教師以學(xué)生作為中心設(shè)立教學(xué)內(nèi)容，以“會(huì)做、做懂”為目標(biāo)，然后在線下教學(xué)中，教師針對(duì)學(xué)生的前期學(xué)習(xí)效果，講解重難點(diǎn)，在學(xué)生解決了自身存在的問(wèn)題后，通過(guò)課后推送的補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容自主學(xué)習(xí)，完善相關(guān)知識(shí)。最后學(xué)生經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)、糾正，鞏固新學(xué)習(xí)的知識(shí)，并將其應(yīng)用到實(shí)際操作中去?，F(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下改革教學(xué)設(shè)計(jì)能夠滿足學(xué)生的自主學(xué)習(xí)需求，并且將教師與學(xué)生聯(lián)系在一起，使教師成為課堂的引導(dǎo)者，學(xué)生積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí)活動(dòng)中，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培育學(xué)生的素質(zhì)與創(chuàng)新性能力，指引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生構(gòu)建主動(dòng)知識(shí)，不僅提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，還能提升學(xué)習(xí)效率，加強(qiáng)學(xué)生的互幫互助，構(gòu)建新型師生、生生關(guān)系，這也是基于線上線下混合式教學(xué)背景下的現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下改革教學(xué)設(shè)計(jì)的核心理念。

通過(guò)雨課堂建立線上線下混合式教學(xué)模式，在課前發(fā)送預(yù)習(xí)、自學(xué)資料，課后補(bǔ)充相關(guān)拓展材料，能夠激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)線上與線下模式可以隨時(shí)切換，避免因一些不可抗力導(dǎo)致的線下停課而影響學(xué)習(xí)進(jìn)度。同時(shí)，本課題采用操作視頻的觀看學(xué)習(xí)情況、課前預(yù)習(xí)測(cè)試情況及操作技能直接觀察法（DOPS）作為形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)建立了新的評(píng)價(jià)體系，教師在操作練習(xí)中直接觀察到學(xué)生的不足之處，及時(shí)進(jìn)行反饋指導(dǎo)，根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、不斷改進(jìn)，提高了學(xué)生的臨床技能操作能力，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

綜上所述，在臨床技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過(guò)程中，引用混合式教學(xué)模式受到了教師和學(xué)生的認(rèn)可，達(dá)到了很好的教學(xué)效果，教學(xué)團(tuán)隊(duì)本身也獲得了教學(xué)素質(zhì)的提高。線上線下混合式教學(xué)對(duì)教學(xué)期間采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度的解析，為科學(xué)、客觀的教學(xué)評(píng)判提供了保障，教師自身的信息化素養(yǎng)得到提升。在開(kāi)展實(shí)際教學(xué)時(shí)，教師還需要累積更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保證線上線下混合式教學(xué)滿足多維度的教學(xué)需求，保證臨床技能訓(xùn)練課程教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林川，田玲，劉俐，等.以Mini-CEX為工具的形成性評(píng)價(jià)在婦產(chǎn)科本科臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2021（9）：72-73.

[4]佘君，洪群英，鄭玉英，等.基于MiniCEX-DOPS的形成性評(píng)價(jià)在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2021，20（7）.

[5]余欣然，陳云志.“金課”背景下對(duì)分課堂在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過(guò)程中的運(yùn)用與分析[J].貴州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，11（6）：49-51.

[6]劉恒，沈洋，周萬(wàn)津，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科教育形成性評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2021（9）：9-11.

◎編輯 馬燕萍