中醫(yī)特色護(hù)理對老年股骨頸骨折患者負(fù)性心理的影響

魯飛

【摘 要】目的：關(guān)于中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者中對患者負(fù)性心理的影響探究。方法：取52例連股骨頸骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院單雙日（獲得患者認(rèn)可和同意）分為觀察組（單日）和對照組（雙日），均為26例。分別對兩組患者提供中醫(yī)特色護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并比較護(hù)理前后患者的負(fù)性心理。結(jié)果：護(hù)理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者通過中醫(yī)特色的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效的改善其負(fù)性心理，為促進(jìn)病情的康復(fù)提供了重要的幫助，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理；老年股骨頸骨折；焦慮；抑郁；心理

Influence of characteristic nursing care of traditional Chinese medicine on negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture

LU Fei

Pukou District Hospital of traditional Chinese medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of traditional Chinese medicine nursing application on the negative psychology of elderly patients with femoral neck fracture.Methods：Fifty-two patients with femoral neck fracture （March 2020 to June 2021） were divided into observation group （single day） and control group （two days） on single and double days of admission （with patient approval and consent）， both 26 cases. The two groups of patients were provided with traditional Chinese medicine nursing care and conventional nursing， and the negative psychology of the patients before and after nursing was compared.Results：Before nursing， patients had no significant difference in SAS and SDS scores， and the difference was not statistically significant（P<0.05）； after nursing， the SAS and SDS scores of patients in the observation group improved better than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Intervention for elderly patients with femoral neck fractures through nursing with TCM characteristics can effectively improve their negative psychology and provide important help for the rehabilitation of the disease. It is worth recommending.

【Key？Words】TCM characteristic nursing； Elderly femoral neck fractures； Anxiety； Depression； Psychology

股骨頸骨折是常發(fā)生在中老年人群當(dāng)中的一種外傷性骨折，發(fā)病以后對患者產(chǎn)生的影響十分嚴(yán)重，最近這幾年我國人口老齡化在不斷的加重，使得因多種原因而導(dǎo)致的股骨頸骨折的發(fā)生率表現(xiàn)為逐漸上升的趨勢，對老年人群的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的制約和干擾。中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理的一種表現(xiàn)，這種護(hù)理在最近幾年被廣泛的應(yīng)用在臨床的骨科康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，并能夠發(fā)揮良好的護(hù)理作用。它可以通過多種中醫(yī)技術(shù)來對患者的實(shí)際情況進(jìn)行改善，對促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要意義，也能調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)?；诖吮疚难芯繉⒅嗅t(yī)特色護(hù)理應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中，并分析對患者心理狀態(tài)的影響，具體見如下。

1.1 一般資料

取52例連股骨頸骨折患者（2020年3月至2021年6月）以入院單雙日（獲得患者認(rèn)可和同意）分為觀察組（單日）和對照組（雙日），均為26例。觀察組，男性13例，女性13例，年齡64歲～88歲，平均年齡（75.08±10.34）歲，發(fā)病到入院接受治療時間1h～3h，平均時間（1.89±0.46）h；對照組，男性12例，女性14例，年齡63歲～89歲，平均年齡（75.37±10.37）歲，發(fā)病到入院接受治療時間1h～3h，平均時間（1.91±0.43）h。資料均經(jīng)《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證，患者簽署《知情同意書》，將“（1）”“（2）”資料導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行對癥治療，并采取常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征和心變情況，了解患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫等各項(xiàng)生命體征的表現(xiàn)。將患者的患肢抬高到25°，然后進(jìn)行妥善的固定，也可以有效促進(jìn)患者靜脈血液的回流。觀察其肢體腫脹的情況，如果出現(xiàn)肢體腫脹則需要及時弄清原因并進(jìn)行對癥處理。術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，積極的進(jìn)行早期功能康復(fù)，引導(dǎo)患者在床上進(jìn)行訓(xùn)練，之后逐漸過渡到下床行走訓(xùn)練、爬樓梯訓(xùn)練和短跑訓(xùn)練等等，護(hù)理的全程要保證患者的安全性。

1.2.2 觀察組 通過中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）情志護(hù)理：對患者進(jìn)行干預(yù)的過程中要積極的溝通交流，并且實(shí)施情緒疏導(dǎo)，可以介紹一些經(jīng)過治療后獲得康復(fù)的病例進(jìn)行現(xiàn)身說法，提升其進(jìn)行主動配合的依從性；（2）中藥護(hù)理：根據(jù)不同骨折的類型進(jìn)行相對應(yīng)的藥物干預(yù)。骨斷筋傷、血虛氣滯者，可以在初期通過創(chuàng)傷寧用藥，中期對患者用藥接骨丸，后期進(jìn)行補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的對癥治療；合并腎陽虛者，可酌情應(yīng)用六味地黃丸；腎陰虛者可以服用金匱腎氣丸；腎陰虛和腎陽虛者均可以通過外敷活血膏藥進(jìn)行配合；肝腎虧虛和血脂氣郁的患者，可在初期服用自制中藥（丹參15g，當(dāng)歸15g，赤芍12g，生地黃12g，紅花12g，生首烏15g，黨參12g，黃芪9g，陳皮9g，甘草6g，諸藥加水1200mL，文火煎至200mL，1劑/d，頓服4周），中期可以服用接骨丸，同時外敷接骨膏，后期進(jìn)行補(bǔ)肝腎和強(qiáng)筋骨的治療；（3）中醫(yī)按摩：根據(jù)患者骨折的不同時期和相對應(yīng)的特點(diǎn)等進(jìn)行肌肉按摩，對排尿困難者可以選擇石門穴、關(guān)元穴、中級穴等進(jìn)行按摩。早期按摩時保證動作輕柔，因防止患者的骨折斷端出現(xiàn)移位，恢復(fù)期可適當(dāng)加大按摩的力度，按摩堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則；（4）飲食調(diào)理：根據(jù)骨折恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行飲食調(diào)理，術(shù)后早期要選擇清淡易消化的飲食，多為患者提供蔬菜水果和豆制品；術(shù)后2周要采取有效的飲食來促進(jìn)骨折恢復(fù)，所以飲食上要增加營養(yǎng)和鈣物質(zhì)，滿足骨痂生長的需求；術(shù)后5周患者容易出現(xiàn)肝腎不足和血?dú)馓澨?，所以在營養(yǎng)上要提高熱量和蛋白質(zhì)的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

以焦慮自評量表（SAS）[1]和抑郁自評量表（SDS）[2]評估患者的焦慮和抑郁情緒。SAS評分超過50分為存在焦慮情緒，評分越高則患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；SDS評分超過53分則患者存在抑郁情緒，評分越高則患者的抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

本文主要研究將中醫(yī)特色的護(hù)理應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者的護(hù)理中所發(fā)揮的護(hù)理作用，結(jié)果得出：護(hù)理前，患者在SAS和SDS評分方面沒有明顯差異；護(hù)理后，觀察組患者的SAS和SDS評分改善優(yōu)于對照組。所以能夠證實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理對老年股骨頸骨折患者的護(hù)理價值。中移特色的護(hù)理服務(wù)在進(jìn)行干預(yù)的過程中可以堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理原則，辯證的對患者提供護(hù)理，這項(xiàng)護(hù)理能夠綜合的利用中醫(yī)的情志護(hù)理改善患者的負(fù)性情緒，直接調(diào)整患者的心理因素環(huán)境[3]。同時還可以利用多種護(hù)理服務(wù)對患者的機(jī)體癥狀進(jìn)行改善，使患者自覺病情康復(fù)，促使癥狀好轉(zhuǎn)，從而調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，間接性的實(shí)現(xiàn)了對患者心理內(nèi)環(huán)境的改善，能夠更加快速有效的促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)。綜上所述，對老年股骨頸骨折患者通過中醫(yī)特色的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效的改善其負(fù)性心理，為促進(jìn)病情的康復(fù)提供了重要的幫助，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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