循證護(hù)理在哮喘患兒中的價(jià)值和對(duì)肺功能的改善評(píng)價(jià)

惠霞

【摘 要】目的：針對(duì)小兒哮喘患者探究常規(guī)護(hù)理方法與循證護(hù)理干預(yù)的不同效果。方法：按照隨機(jī)選取原則抽選本醫(yī)院于2020年1月至12月中收治的小兒哮喘患者共110例參與臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)，將以上患者均分為55例的兩組，分別定為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則采取詢證護(hù)理方法，最終比較兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)、臨床治療效率、肺功能水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組臨床治療效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組；觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理方法相比，循證護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘治療中的應(yīng)用能夠提高護(hù)理的針對(duì)性，改善患兒治療恢復(fù)情況，促進(jìn)患兒肺功能的恢復(fù)，提高患兒以及患者家屬的治療配合度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒哮喘；護(hù)理效果

The value of evidence-based nursing in children with asthma and evaluation of improvement of lung function

HUI Xia

Yulin Children’s Hospital， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective： To explore the different effects of conventional nursing methods and evidence-based nursing intervention.Methods： from January 2020 to 2020， 12 months were a total of 110 cases of pediatric asthma， divided into 55 patients of two groups， respectively as the observation group and control group， control group using conventional care method， observation group takes evidence-based nursing， eventually to compare clinical indicators of two groups of patients， clinical treatment efficiency， lung function level and nursing satisfaction.Results： The clinical indexes of the observation group were better than those of the control group.The clinical treatment efficiency of observation group was much higher than control group.The lung function indexes in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： Compared with conventional nursing methods， the application of evidence-based nursing intervention in the treatment of children with asthma can improve the pertinence of nursing， improve the degree of treatment cooperation of children and their families.

【Key？Words】Evidence-based nursing；Pediatric asthma；Nursing effect

小兒哮喘就是臨床中比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、氣喘等典型癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)呼吸困難。哮喘的治療周期比較長(zhǎng)，且因患兒年齡較小，自身抵抗能力與恢復(fù)能力比較弱，因此在治療過(guò)程中恢復(fù)速度較慢，此時(shí)就需要高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，協(xié)助患兒開(kāi)展各項(xiàng)治療活動(dòng)。循證護(hù)理融合了現(xiàn)代化護(hù)理理念，體現(xiàn)出科學(xué)性與個(gè)性化等特征，本文將探究常規(guī)護(hù)理模式與循證護(hù)理模式對(duì)小兒哮喘患者治療的影響，如下。

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)遵循隨機(jī)選擇的基本原則調(diào)出醫(yī)院2020年1月至12月收治的小兒哮喘患者110例，同樣按照隨機(jī)分配的原則將以上病例均分為兩組，每組55例患者。對(duì)照組，年齡4歲～8歲，平均年齡（6.12±1.03）歲；觀察組，年齡4歲～9歲，平均年齡（6.21±1.24）歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)于對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者吸氧給氧速度的控制管理、遵醫(yī)囑開(kāi)展抗感染治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中患兒各項(xiàng)生命體征、合理的用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 對(duì)于觀察組則采取循證護(hù)理干預(yù)，具體流程如下：①總結(jié)和分析具體患兒護(hù)理問(wèn)題。醫(yī)院方面應(yīng)成立專門(mén)的循證護(hù)理小組，其中包括具備護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員以及護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)理小組對(duì)患兒臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)其中存在的護(hù)理問(wèn)題，并將患兒護(hù)理過(guò)程中的心理狀態(tài)、常見(jiàn)并發(fā)癥以及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行整理；②制定循證護(hù)理方案。根據(jù)上步總結(jié)的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)詢證查閱的方式閱讀相關(guān)護(hù)理資料、文獻(xiàn)等，制定出科學(xué)的、針對(duì)性的護(hù)理方案；③落實(shí)護(hù)理工作。針對(duì)患兒存在的心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒及其家屬的交流與溝通，給予其足夠的關(guān)心與安慰，獲取患兒的信任，并鼓勵(lì)患兒采取積極的態(tài)度配合臨床治療，同時(shí)與其分享成功病例，引導(dǎo)患兒與周?chē)挲g患者進(jìn)行交流，提高其治療依從性，改善其治療心態(tài)。針對(duì)年齡比較小的患兒則可以通過(guò)講故事、看動(dòng)畫(huà)片等方法轉(zhuǎn)移其注意力，改善其心理狀態(tài)與情緒，減少患兒的心理壓力。其次就是健康宣教工作。小兒哮喘與其他病癥不同，其治療的周期非常長(zhǎng)，其治療的效果還會(huì)與患兒日常行為習(xí)慣有關(guān)，因此健康宣教工作是非常必要的。護(hù)理人員應(yīng)向患兒及其家屬講解加重哮喘病癥的各項(xiàng)因素，并提出防范相關(guān)的建議，提升患兒及其家屬的健康保健意識(shí)，有效改善其治療效果。住院環(huán)境也會(huì)對(duì)患兒治療情況造成一定的影響，因此護(hù)理人員須為患兒打造一個(gè)溫馨、清潔的住院環(huán)境，及時(shí)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度與濕度，保持房間內(nèi)部的通風(fēng)，防止粉塵誘發(fā)患兒出現(xiàn)哮喘癥狀。此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患兒采取平坐位開(kāi)展霧化吸入治療，這樣才能夠保持其肺部的充分?jǐn)U張。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者護(hù)理后各項(xiàng)臨床指標(biāo)，主要包括肺活量、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及哮喘癥狀控制評(píng)分。其中哮喘癥狀控制評(píng)分使用醫(yī)院自制兒童哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分為27分，評(píng)分越高則哮喘癥狀控制效果越好。

觀察并對(duì)比兩組患者的臨床治療效率，主要指標(biāo)如下：①顯效：患兒接受治療后各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，且哮喘發(fā)作頻率低于每周一次，夜間發(fā)作頻率低于每月兩次；②有效：患兒治療后各項(xiàng)癥狀得到緩解，且哮喘每月大作次數(shù)低于5次，夜間每月發(fā)作次數(shù)低于2次；③無(wú)效：不滿意以上標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；利用肺功能檢測(cè)儀測(cè)試兩組的肺功能。記錄兩組患兒治療前、后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）和呼氣峰流速（PEFR）；利用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患兒的護(hù)理滿意度，主要指標(biāo)包括非常滿意、一般滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療后肺活量遠(yuǎn)大于對(duì)照組，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間遠(yuǎn)低于對(duì)照組，觀察組哮喘癥狀控制評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組護(hù)理治療效果更明顯（P<0.05），各項(xiàng)結(jié)論數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率為98.18%，而對(duì)照組為78.18%，觀察組治療總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明循證護(hù)理能夠有效改善臨床治療效果（P<0.05）。

2.3 兩組患者肺功能水平對(duì)比

觀察組患者治療后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組肺功能改善程度較大（P<0.05）。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.36%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.72%，說(shuō)明觀察組對(duì)于循證護(hù)理方案的認(rèn)可度更高一些（P<0.05）。

小兒哮喘是兒科中比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道炎性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)患兒正常的呼吸功能造成影響，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的醫(yī)治還可能對(duì)患兒生命安全造成威脅[1]。盡管小兒哮喘能夠通過(guò)臨床治療手段進(jìn)行控制和治療，但由于小兒年齡比較小，其治療周期又過(guò)長(zhǎng)，因此醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)從護(hù)理工作入手，不斷優(yōu)化護(hù)理方案，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，提高其治療配合度，改善后期治療依從性[2]。循證護(hù)理是比較先進(jìn)的護(hù)理理念，通過(guò)組建專業(yè)循證護(hù)理小組并且依據(jù)相關(guān)科學(xué)研究文獻(xiàn)資料的方式對(duì)患兒可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)估，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。循證護(hù)理能夠抓住護(hù)理工作的重點(diǎn)，提高心理護(hù)理、呼吸護(hù)理以及日常管理工作的效率，獲取患兒的信任，糾正患兒及其家屬對(duì)治療預(yù)防相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知誤區(qū)，提高其治療依從性，最終改善臨床治療效果。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療后肺活量遠(yuǎn)大于對(duì)照組，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間遠(yuǎn)低于對(duì)照組，觀察組哮喘癥狀控制評(píng)分遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組護(hù)理治療效果更明顯；觀察組治療總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，說(shuō)明循證護(hù)理能夠有效改善臨床治療效果；觀察組患者治療后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組肺功能改善程度較大；觀察組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組說(shuō)明觀察組對(duì)于循證護(hù)理方案的認(rèn)可度更高一些（P<0.05），因此循證護(hù)理方法值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫莉華.探討循證護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（7）：103-104.

[2] 馬正蓉.循證護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果及護(hù)理滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（18）：3524-3526.