我國老年綜合評估護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展

覃瀝平　馮海銘 劉燕冰 李陳玲 尚昱志

我國老年綜合評估護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展

覃瀝平1馮海銘1劉燕冰1李陳玲1尚昱志2

（1.廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院，廣西 南寧 530001； 2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院，廣西 南寧 530011）

2022年我國將進(jìn)入深度老齡化社會。隨著年齡的增長，老年人身、心狀態(tài)和功能逐漸退化，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越發(fā)增高。老年綜合評估（CGA）是從醫(yī)療、軀體功能、認(rèn)知心理及社會等多角度檢測評估老年人健康功能水平的一種方式。文章就老年綜合評估護(hù)理干預(yù)的國內(nèi)進(jìn)展展開綜述。

老年綜合評估；老年人；護(hù)理干預(yù)；研究進(jìn)展

引言

伴隨生育率下降和壽命延長，老齡化已然是全球普遍現(xiàn)象，由于中國長期實行計劃生育，人口老齡化程度加快，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口的數(shù)量和比重持續(xù)攀升，60歲及以上人口總數(shù)為2.64億，占總?cè)丝诒戎貫?8.70%，65歲及以上人口總數(shù)為1.91億，占總?cè)丝诒戎貫?3.50%，兩者比重較2010年分別上升5.44%和4.63%[1,2]。龐大的老年人群所帶來的健康問題對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求推動了老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。老年人功能發(fā)揮取決于內(nèi)在能力，當(dāng)內(nèi)在能力喪失時，患有慢性疾病的老年人就會變得虛弱，這是一種高殘疾風(fēng)險的狀況[3]。實現(xiàn)健康老齡化社會的目標(biāo)需要大量護(hù)理人才及不斷提升護(hù)理理念技術(shù)。老年綜合評估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）與傳統(tǒng)的醫(yī)療評估比較，更能反映老年人身體機(jī)能、心理及社會方面的潛在問題。并且CGA護(hù)理干預(yù)能提升護(hù)士的責(zé)任感與價值感，加強(qiáng)其核心工作能力，有效促進(jìn)護(hù)患之間的交流溝通，使臨床護(hù)理服務(wù)理念與模式得以改善[4]。

1 CGA概述

CGA是指針采用多學(xué)科方法評估老年人的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康及社會環(huán)境狀況，制定計劃以保護(hù)和維持老年人的健康功能狀態(tài)，實施干預(yù)，以最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量[5]。其目的在于及時發(fā)現(xiàn)老年人潛在的功能缺陷，明確醫(yī)療及護(hù)理的需求，完善合理的診療計劃和護(hù)理服務(wù)，最終能更好地改善老年人的健康狀態(tài)，提高疾病診斷的準(zhǔn)確率和老年人的生活質(zhì)量。

CGA與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)評估區(qū)別于，CGA要求醫(yī)護(hù)人員從不同維度、多層面發(fā)現(xiàn)老年健康問題，包括非醫(yī)學(xué)方面（如社會服務(wù)、社會學(xué)的智能量表、康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能）的評估，而CGA內(nèi)容不僅包括評估，還包括評估后的干預(yù)措施和隨訪，主要集中在幾個方面：醫(yī)療評估，又稱全面醫(yī)療評估，包括疾病診斷、老年人綜合征、多重用藥；功能評估，是CGA的重點，既是評估的內(nèi)容，又是判斷是否及時需進(jìn)行診斷評估和干預(yù)治療的關(guān)鍵，其中包括自理能力、移動和平衡能力評估，從而了解老年人群維持日常生活的基礎(chǔ)及避免老年人群出現(xiàn)意外情況而危及生命；心理評估，主要包括老年人的認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的評估，對癡呆狀態(tài)進(jìn)行分級和早期發(fā)現(xiàn)老年人群存在的焦慮抑郁問題；社會評估，包括社會功能、居住環(huán)境、社會心理，良好的社會支持系統(tǒng)能增強(qiáng)老年人的適應(yīng)和應(yīng)對能力、提高老年人群的居住環(huán)境[6,7]。

2 國內(nèi)CGA護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的現(xiàn)狀

老年綜合健康功能評估量表是CGA的主要評估方式，目前美國杜克大學(xué)老齡化研究中心創(chuàng)立的服務(wù)與資源評估問卷（older Americans resources and services，OARS）量表是老年綜合健康功能評估量表中應(yīng)用最多的一種，OARS量表是由老年研究人員、臨床醫(yī)生及衛(wèi)生服務(wù)提供者共同開發(fā)使用，內(nèi)容包括多維功能評價量表（multidimensional functional assessment questionnaire，MFA）和服務(wù)評價量表（service assessment questionnaire，SAQ）兩個部分，MFAQ量表包括了軀體健康、精神健康、日常生活能力、經(jīng)濟(jì)狀況及社會資源狀況5個方面內(nèi)容，該評估方法內(nèi)容較完善且信效度較高，但有著步驟繁瑣、對調(diào)查員的要求高等缺點[8]。我國尚未研制的有根據(jù)國人特色老年綜合健康功能評估量表。盡管國內(nèi)對CGA的研究起步較晚，但近些年隨著經(jīng)濟(jì)、社會及健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國人口老齡化時代的推進(jìn)，CGA在國內(nèi)的研究發(fā)展迅速。CGA護(hù)理干預(yù)是一種為老年患者所服務(wù)的干預(yù)模式，可促進(jìn)患者積極應(yīng)對疾病治療，增強(qiáng)疾病控制治療效果[9]。我國學(xué)者積極探索適應(yīng)我國老年化國情的護(hù)理模式，將CGA護(hù)理模式引入臨床實踐，近年在心腦血管疾病、骨科疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等疾病護(hù)理領(lǐng)域中得了令人矚目的成效。

2.1 CGA護(hù)理干預(yù)在心腦血管疾病中的應(yīng)用

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱。在中國，心腦血管疾病是引起死亡占居民總死亡比例40%以上，并且心腦血管病死亡率隨著年齡的增加而升高，尤其是在50歲之后死亡率明顯上升，居于我國死亡原因首位，嚴(yán)重威脅我國居民身心健康[10]。

近年來CGA在心腦血管疾病的應(yīng)用中取得了許多較佳的成效。在腦血管疾病方面，李武芬等[11]將2019年住院治療的58例腦卒中恢復(fù)期患者分為評估組和對照組，對照組29例實施常規(guī)護(hù)理，評估組29例根據(jù)CGA結(jié)果采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，30天后使用腦卒中患者專用生活質(zhì)量量表（Stroke Specific Quality of Life Scale，SS-QOL）進(jìn)行評分,顯示評估組SS-QOL中各維度得分均高于對照組，提示CGA護(hù)理干預(yù)可提高患者的生活質(zhì)量。段永麗[12]將100例腦梗死恢復(fù)期住院患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)CGA結(jié)果給予針對性干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)12周后觀察組生活質(zhì)量在軀體健康、心理健康、角色功能、社會功能、生理功能機(jī)體疼痛等方面結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，亦提示CGA干預(yù)可有效提高老年腦梗死恢復(fù)期患者生活質(zhì)量。李軼芳[13]將100例年齡大于或等于60歲的老年腦卒中合并焦慮抑郁患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組50例，分別采用常規(guī)護(hù)理（對照組）和基于CGA的護(hù)理（研究組），干預(yù)3個月和6個月后，研究組漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表評分低于對照組，日常生活能力評分評分高于對照組，提示基于CGA護(hù)理干預(yù)可明顯改善腦卒中合并焦慮抑郁的老年患者的焦慮抑郁程度及生活質(zhì)量。

在心臟血管疾病方面，楊曄等[14]采用CGA對收治的老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，與心內(nèi)科?？萍膊∽o(hù)理作對比，通過兩組不同的護(hù)理干預(yù)，比較患者的應(yīng)對方式、生活質(zhì)量、住院期間心臟不良事件發(fā)生情況，結(jié)果示CGA護(hù)理干預(yù)組回避評分及不良事件發(fā)生率均低于對照組，面對評分高于對照組。李燦[15]在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上CGA護(hù)理干預(yù)促進(jìn)老年冠心病患者心臟康復(fù)，通過觀察住院期間患者心絞痛或心前區(qū)不適及心律失常惡化、心力衰竭加重、急性心肌梗死的發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)CGA護(hù)理能有效提高老年冠心病患者的護(hù)理效果，促進(jìn)其早日康復(fù)。周學(xué)萍[16]對104例住院老年冠心病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，6個月后隨訪，對照組52例采用常規(guī)護(hù)理心理干預(yù)、病情干預(yù)、隨訪護(hù)理等措施，研究組52例采用CGA護(hù)理干預(yù)，建立GA護(hù)理干預(yù)小組進(jìn)行綜合評估、執(zhí)行護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理等，以醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷（Medical Coping Style Questionnaire，MCMQ）、心臟不良事件為評價標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果為，研究組干預(yù)后MCMQ得分高于對照組，不良反應(yīng)事件發(fā)生率低于對照組，CGA護(hù)理干預(yù)可改善老年冠心病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式，降低不良事件發(fā)生率。劉赟赟等[17]探討CGA護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響，干預(yù)組采用CGA護(hù)理，對照采用常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)前、干預(yù)后比較兩組血壓水平得出，CGA護(hù)理組的高血壓患者服藥依從性更高，能更好地控制血壓水平。羅永麗等[18]選取60歲老年慢性心力衰竭患者102例，隨機(jī)分為CGA組和對照組各51例，兩組均遵指南進(jìn)行藥物治療，對照組予常規(guī)治療及理，CGA組在對照組的基礎(chǔ)上再進(jìn)行CGA護(hù)理，對兩組患者進(jìn)行觀察1年后，CGA組的全因死亡、慢性心力衰竭再返院及心血管事件發(fā)生率明顯低于對照組。

2.2 CGA護(hù)理干預(yù)在骨科疾病中的應(yīng)用

老年人骨質(zhì)疏松后易發(fā)生老年骨折，進(jìn)而出現(xiàn)股骨頭壞死等重大疾病，如果不及時加以健康指導(dǎo)和治療，將嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量[19]。近年來，骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)病率逐年上升，為提升老年骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量，CGA護(hù)理應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松治療中取得良好的臨床療效[20]。李成香等[21]選取98例明確診斷為骨質(zhì)疏松的老年住院患者，分為干預(yù)組49例予CGA護(hù)理干預(yù)和隨訪，對照組49例予常規(guī)骨科護(hù)理干預(yù)和隨訪，經(jīng)過6個月的干預(yù)前后對比，運(yùn)用CGA組可發(fā)現(xiàn)患者的潛在問題，進(jìn)一步深度了解患者及家庭情況，更好的為患者制定治療方案和干預(yù)措施，提高了患者的生活質(zhì)量的同時又提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。戴嬌等[22]通過CGA護(hù)理干預(yù)探討老年骨質(zhì)疏松癥患者在對醫(yī)療手段及藥物依賴性、個人關(guān)系、住房環(huán)境等方面的應(yīng)用效果，將121例老年骨質(zhì)疏松患者分為常規(guī)護(hù)理組和CGA護(hù)理組，分別進(jìn)行6個月的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示CGA護(hù)理組患者生活質(zhì)量提高，對醫(yī)療手段及藥物依賴性、個人關(guān)系、住房環(huán)境等方面得分高也均高于常規(guī)護(hù)理組，說明CGA護(hù)理干預(yù)在完善老年骨質(zhì)疏松癥患者護(hù)理，提高其生活質(zhì)量水平方面具有重要應(yīng)用價值。雷瑞新[23]將126例高齡股骨粗隆間骨折患者分為CGA護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，通過對比兩組患者手術(shù)前后的Harris評分差異及術(shù)后不良反應(yīng)的觀察，結(jié)果顯示CGA護(hù)理干預(yù)可明顯改善術(shù)后患者的髖關(guān)節(jié)功能，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)療效。

2.3 CGA護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要病理特點在于其不可逆氣道阻塞和慢性炎癥，COPD的患病率隨年齡上升而提高，40歲以上年紀(jì)人群高于40歲以下人群，男性高于女性，尤為值得關(guān)注的是70歲以上的老年人群中患病率高達(dá)20%[24]。COPD患者的病情會隨時間慢性進(jìn)展，尤其對于機(jī)體衰退、抵抗力下降老年人，更易并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，降低的患者勞動力，而CGA護(hù)理干預(yù)用于老年COPD患者，可以提高患者的生活質(zhì)量[25]。

董秀芹[26]通過CGA護(hù)理評估老年COPD肺功能及生活質(zhì)量，對干預(yù)前后比較患者的步行試驗、日常社交能力、抑郁評分、焦慮評分，結(jié)果顯示通過CGA護(hù)理干預(yù)后評分?jǐn)?shù)值降低，COPD發(fā)作次數(shù)頻率降低，可延緩病情進(jìn)展。林少華[27]將62例老年COPD患者隨機(jī)分為兩組，每組各31例，其中觀察組采用基于CGA護(hù)理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，于干預(yù)前、干預(yù)6個月后評估患者的生命質(zhì)量，采用肺功能測量儀測定患者肺功能，包括用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）、第1秒用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second，F(xiàn)EV1）、呼氣峰值流速（feak expiratory flow，PEF）以及FEV1/FVC，干預(yù)后觀察組FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC均明顯優(yōu)于對照組，結(jié)果提CGA護(hù)理干預(yù)可更好地改善老年COPD在康復(fù)期間的得肺功能。

2.4 CGA護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病疾病中的應(yīng)用

糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）是我國常見且高發(fā)的慢性代謝紊亂性疾病，老年人是糖尿病的高發(fā)群體，我國老年糖尿病加糖尿病前期的患病率高達(dá)45%[28]。有研究顯示[29]，CGA護(hù)理不僅可以改善老年糖尿病患者血糖控制水平，還能提高老年糖尿病患者自護(hù)能力、改善預(yù)后及生活質(zhì)量。

葛秀榮等[30]通過CGA干預(yù)老年糖尿病患者血糖情況及安全管理效果，將112例患者隨機(jī)分為兩組，觀察兩組血糖控制情況、住院時間及護(hù)理不良事件的發(fā)生，結(jié)果得出采用CGA干預(yù)的觀察組對控制老年糖尿病患者血糖、降低低血糖發(fā)生、縮短住院時間及降低不良事件的發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)治療及護(hù)理的對照組，并提高病房安全管理效果。王建麗等[31]將98例老年糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各49例，觀察組在對照組予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合CGA干預(yù)，通過比較兩組患者的入院、出院的血糖控制情況、平衡功能、步行能力及跌倒發(fā)生率等，結(jié)果顯示觀察組出院時空腹血糖水平及餐后血糖水、出院時平衡功能得分及步行能力得分、跌倒發(fā)生率比較均優(yōu)于對照組，CGA能有效改善糖尿病平衡功能下降患者的病情控制效果，從而預(yù)防跌倒發(fā)生。夏世萍等[32]將符合研究對象的155例患者分為對照組和CGA組，采用CGA干預(yù)2型糖尿病合并睡眠障礙患者的血糖情況及日常生活能力、營養(yǎng)不良、認(rèn)知功能、步態(tài)、跌倒風(fēng)險、焦慮、抑郁、多重用藥、慢性疼痛。各組患者在治療前及治療1個月后進(jìn)行日常生活能力、營養(yǎng)不良、認(rèn)知功能、步態(tài)、跌倒風(fēng)險、焦慮、抑郁、多重用藥、慢性疼痛等評估，根據(jù)評估結(jié)果，CGA對2型糖尿病合并睡眠障礙的臨床治療中有效果，最大限度地去維持和改善老年患者的功能狀況和生活質(zhì)量。林芳珠等[33]將30例老年糖尿病患者予常規(guī)護(hù)理（對照組），30例老年糖尿病患者予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合CGA（觀察組），觀察各組患者治療3個月后血糖控制情況、自護(hù)能力及預(yù)后影響，觀察組血糖情況、自我護(hù)理能力、健康行為得分及生存質(zhì)量均優(yōu)于對照組。符雪彩[34]將84例老年2型糖尿病患者分為兩組，評估組給予基于老年綜合評估的飲食管理措施，對照組給予常規(guī)飲食管理，結(jié)果顯示護(hù)理后評估組糖化血紅蛋白低于對照組，評估組的護(hù)理滿意度高于對照組，提示老年綜合評估在老年2型糖尿病患者飲食管理能在一定程度上提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者糖化血紅蛋白濃度，具有一定臨床應(yīng)用價值。衡井麗等[35]探討CGA護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患合并抑郁癥患者的影響，將84例患者分為對照組及觀察組，對照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合CGA護(hù)理干預(yù)，治療28天后，通過對比護(hù)理前后的血糖情況、抑郁和焦慮評分，結(jié)果顯示，基于CGA護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并抑郁癥患者的應(yīng)用，可有效改善機(jī)體相關(guān)血糖水平及抑郁癥程度。

3 結(jié)束語

人口老齡化是人類社會進(jìn)步和世界人口發(fā)展的必然趨勢，以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老齡化后帶來的老年疾病。日本、德國、意大利等發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會的時間較我國早，老齡化程度亦較我國更高，相應(yīng)的護(hù)理模式在這些國家老齡化護(hù)理需求下得到了發(fā)展與創(chuàng)新。CGA護(hù)理在日本、德國、意大利等國家的養(yǎng)老護(hù)理中已經(jīng)應(yīng)用多年，是近年研究的熱點，相關(guān)國外研究數(shù)據(jù)表明CGA護(hù)理可有效降低患有腦卒中、癌癥等老年患者的病死率。目前，CGA護(hù)理在我國老年患者中的應(yīng)用受到越來越多的關(guān)注，尤其CGA在心血管疾病、骨科疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等的應(yīng)用中，大量的臨床數(shù)據(jù)共同顯示出CGA護(hù)理可更好的改善老年人的健康狀態(tài)、提高老年人的生活質(zhì)量。雖然我國的開展CGA方式和西方國家比較相對較晚，但通過借鑒國外的研究成果，結(jié)合我國的基本國情，取其精華，去其糟粕，嘗試建立建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭／護(hù)理院之間無縫轉(zhuǎn)診，使CGA模式廣泛應(yīng)用于醫(yī)院及社區(qū)的治療及康養(yǎng)中，是今后老年護(hù)理發(fā)展的趨勢。

[1]翟振武，劉雯莉. 人口老齡化: 現(xiàn)狀、趨勢與應(yīng)對[J]. 河南教育學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2019，38(6): 15-22.

[2] 任澤平，熊柴，周哲. 中國生育報告2019[J]. 發(fā)展研究，2019(6): 20-40.

[3] Dey A. World report on ageing and health[J]. The Indian Journal of Medical Research, 2017, 145(1): 150-151.

[4] 鄭虹. 老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用老年綜合評估護(hù)理的效果[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2020，41(3): 727-728.

[5] 王麗娜，姜春燕. 老年綜合評估的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2019，22(9): 999-1003.

[6] 張孔雁，曹俊杰，程燕. 老年綜合評估及其在國內(nèi)的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，33(1): 56-59.

[7] 陳旭嬌，嚴(yán)靜，王建業(yè)，等. 中國老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用專家共識[J]. 中華老年病研究電子雜志，2017，4(2): 1-6.

[8] 徐曉茹，柴靜，胡志，等. 國內(nèi)外老年人群多維健康評估研究進(jìn)展[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2018，18(4): 287-291.

[9] 鄭愛喜，謝霖，肖厚平，等. 我國老年綜合評估護(hù)理模式的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2017，15(27): 3365-3368.

[10] 文小焱，潘驚萍，段占祺，等. 2015-2017年四川省心腦血管疾病負(fù)擔(dān)研究[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制，2021，29(1): 14-17.

[11] 李武芬，尤敏. 基于老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)對腦卒中恢復(fù)期患者SS-QOL評分的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40(6): 1084-1087.

[12] 段永麗，李倫蘭，李貞. 老年綜合評估在腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國老年學(xué)雜志，2017，37(18): 4530-4532.

[13] 李軼芳. 基于老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)對老年腦卒中合并焦慮抑郁患者的影響[J]. 中國藥物與臨床，2020，20(24): 4065-4067.

[14] 楊曄，宋鴻雁，孔祥燕. 基于CGA的護(hù)理干預(yù)在冠心病中的應(yīng)用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11(6): 183-184.

[15] 李燦. 基于老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2018，40(13): 1518-1521.

[16] 周學(xué)萍. 老年綜合評估護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及心臟不良事件發(fā)生的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2020，41(2): 482-483.

[17] 劉赟赟，陳紅，劉國蓮，等. 基于老年綜合評估的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21(28): 3478-3484.

[18] 羅永麗，萬怡，佘慧媛，等. 老年綜合評估對老年慢性心力衰竭病人生存及預(yù)后的影響[J]. 實用老年醫(yī)學(xué)，2019，33(4): 373-376.

[19] 馬京華，薛娜娜，紀(jì)敬敏，等. 多元化健康教育對老年骨質(zhì)疏松骨折患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2015，(6): 1667-1669.

[20] 雷瑞玉，李文菁，楊小梅. 老年綜合評估護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量的影響分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，2020，27(9): 114-116.

[21] 李成香，羅琳雪，覃花桃，等. 基于老年綜合評估的路徑式護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松患者生活質(zhì)量的影響研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31(22): 2022-2024.

[22] 戴嬌，胡紅飛，吳清. 基于老年綜合評估實施個性化護(hù)理干預(yù)對改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J]. 護(hù)理管理雜志，2015，15(12): 893-895，906.

[23] 雷瑞新. 基于老年綜合評估的針對性護(hù)理對行股骨近端髓內(nèi)釘手術(shù)的高齡股骨粗隆間骨折患者功能康復(fù)及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國藥物與臨床，2021，21(1): 174-176.

[24] 呂中，任波，戴志輝. 支氣管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重癥肺炎患者中的價值研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2021，31(12): 23-27.

[25] 陳麗方. 基于老年綜合評估的護(hù)理協(xié)調(diào)計劃在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果評價[D]. 太原: 山西醫(yī)科大學(xué)，2013.

[26] 董秀芹. 綜合評估護(hù)理對老年慢性阻塞性肺疾病的肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31(11): 1698-1700.

[27] 林少華. 老年慢性阻塞性肺疾病患者基于老年綜合評估的綜合護(hù)理干預(yù)后效果評價[J]. 慢性病學(xué)雜志，2020，21(10): 1450-1452.

[28] 何曉嵐. 老年綜合評估在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5(20): 73，77.

[29] 溫梓林，蔣科威，姜昕. 老年糖尿病綜合評估和自我管理[J]. 中華健康管理學(xué)雜志，2019(2): 165-169.

[30] 葛秀榮，王傳霞，邊艷新，等. 老年綜合評估干預(yù)對老年糖尿病患者血糖控制及安全管理效果評價[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27(13): 8-11.

[31] 王建莉，楊麗霞，劉潔梅. 老年綜合評估及干預(yù)對預(yù)防糖尿病平衡功能下降患者跌倒的效果[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2020，44(8): 1152-1154.

[32] 夏世萍，潘夏，劉雪蘋，等. 老年綜合評估在2型糖尿病合并睡眠障礙患者治療中的應(yīng)用[J]. 中國老年學(xué)雜志，2020，40(15): 3164-3167.

[33] 林芳珠，陳小燕，楊蕾，等. 老年綜合評估護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果評價[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，39(7): 711-715.

[34] 符雪彩. 老年綜合評估在老年糖尿病患者飲食管理中的臨床應(yīng)用[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7(8): 121，125.

[35] 衡井麗，時甲佳，鄭偉偉，等. 基于老年綜合評估的護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并抑郁癥患者的影響[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2017，44(6): 1098-1100.

Research Progress of Comprehensive Evaluation Nursing Intervention for the Elderly in China

China will enter a deep aging society in 2022. With the increase of age, the physical and mental state and function of the elderly are gradually degraded, and the demand for medical and health services is increasing. Comprehensive geriatric assessment (CGA) is a way to detect and evaluate the level of health function of the elderly from multiple perspectives such as medical treatment, physical function, cognitive psychology and society. This article summarizes the domestic progress of comprehensive evaluation nursing intervention for the elderly.

comprehensive assessment of the elderly; elderly people; nursing intervention; research progress

R473

A

1008-1151(2022)02-0093-04

2021-12-04

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會自籌經(jīng)費科研課題（20212293）。

覃瀝平，女，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院護(hù)師，研究方向為老年疾病護(hù)理。

馮海銘，女，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院護(hù)師，研究方向為中醫(yī)藥特色護(hù)理。