以逍遙散為基礎(chǔ)方治療經(jīng)前乳房脹痛的臨床研究

桂雨涵

以逍遙散為基礎(chǔ)方治療經(jīng)前乳房脹痛的臨床研究

桂雨涵

（湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430060）

經(jīng)前期綜合征是25歲～45歲育齡期婦女較常見的癥候群，而其中尤以乳房脹痛多見，多由于肝失調(diào)達(dá)或肝腎失養(yǎng)所致。逍遙散有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證，亦為婦科常用藥。文章以闡析經(jīng)前乳房脹痛的中醫(yī)病因病機(jī)為切入點(diǎn)，總結(jié)其治療原則，并通過對逍遙散的組方原則與藥理作用以及臨床驗(yàn)案的分析，為臨床上運(yùn)用逍遙散治療經(jīng)前期綜合征提供借鑒。

經(jīng)前期綜合征；經(jīng)前乳房脹痛；逍遙散

引言

經(jīng)前乳房脹痛是指婦女在行經(jīng)前3日至5日乳房發(fā)脹疼痛，重者可于經(jīng)前10至15天發(fā)作，多在月經(jīng)來潮時(shí)或經(jīng)后疼痛自行消失，于下次行經(jīng)前反復(fù)發(fā)作[1]。此癥狀屬于經(jīng)前期綜合征（premenstrual syndrome，PMS）中的一個(gè)典型癥狀。PSM指在黃體期出現(xiàn)周期性軀體、精神癥狀及行為改變等一系列的癥候群綜合征，以25歲～45歲育齡期婦女常見，臨床表現(xiàn)包括乳房脹痛、情志異常、頭痛身痛、記憶力減退等，至月經(jīng)來潮后癥狀漸緩或消失[2]。PMS屬于育齡期婦女的常見病、多發(fā)病，據(jù)研究顯示，該病患病率高達(dá)30%～40%[3]，伴隨著現(xiàn)代女性學(xué)習(xí)、生活、工作壓力的逐漸加重，這類綜合征已經(jīng)嚴(yán)重影響女性的正常生活質(zhì)量，漸漸被人們所重視，想要尋醫(yī)消除癥狀。目前，PMS的發(fā)病機(jī)制尚未明確，其發(fā)病因素與許多因素相關(guān)聯(lián)，故西醫(yī)在治療該綜合征時(shí)尚未形成標(biāo)準(zhǔn)化治療體系，臨床常以減輕或緩解癥狀為原則，采取藥物治療為主，心理疏導(dǎo)及生活狀態(tài)調(diào)整為輔的治療方式[4]，臨床患者對該治療方式接受度不高[5]，而以整體觀念、辨證論治為指導(dǎo)思想的中醫(yī)療法優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，為臨床上治療PMS提供了中醫(yī)治療的思路與方向，逍遙散作為婦科調(diào)經(jīng)的常用方劑，亦不失為治療PMS的基礎(chǔ)方。筆者結(jié)合PMS的病因病機(jī)與治療原則，通過對逍遙散的分析及其驗(yàn)案舉隅以期為治療經(jīng)前乳房脹痛提供參考。

1　經(jīng)前乳房脹痛

1.1　病因病機(jī)

經(jīng)前乳房脹痛的發(fā)作呈明顯的周期性變化，這與經(jīng)期及經(jīng)行前后婦女的特殊生理狀態(tài)、情志因素和體質(zhì)因素息息相關(guān)[6]。周期性的月經(jīng)來潮與天癸、沖任二脈關(guān)系密切。在完整的一個(gè)月經(jīng)周期中，沖任胞宮氣血生理變化為空虛—充盛—盈滿—溢泄—空虛[7]，經(jīng)前期是月經(jīng)周期節(jié)律中陽長陰消、重陽必陰的階段，此時(shí)氣血下注于沖任血海，肝血俱于胞宮，致使肝所藏之血相對不足，肝臟本體陰而用陽，肝血虛易致肝陽亢，氣偏有余，故經(jīng)前期出現(xiàn)癥狀多為實(shí)證。經(jīng)前期肝血不足，肝氣易郁，也容易致使婦女此時(shí)性格發(fā)生變化，煩躁、易怒、焦慮等不良情緒頻率增多，進(jìn)一步加重肝郁氣滯的病理改變。因肝經(jīng)循脅肋，過乳頭，乳頭乃足厥陰肝經(jīng)支絡(luò)所屬，肝失條達(dá)時(shí)，沖脈隸于陽明而附于肝，經(jīng)前期陰血下注沖任，沖氣偏盛，循肝脈上逆，肝經(jīng)氣血壅滯，乳絡(luò)不暢，遂致乳房脹痛。亦有婦女素體陰虛，或久病傷陰耗血，致使經(jīng)行時(shí)陰血虧虛更甚，肝腎精血不足，不能上達(dá)以濡養(yǎng)乳絡(luò)而致乳房脹痛，此多見于行經(jīng)期。綜上所述，經(jīng)前乳房脹痛多系肝氣郁結(jié)所致的實(shí)證。

1.2　治療原則

《靈樞?經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際……抵小腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋……其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺?！比榻j(luò)為足厥陰肝經(jīng)所過之處?！陡登嘀髋啤酚醒裕骸敖?jīng)欲行而肝不應(yīng)，則拂其氣而痛生。”以上皆可提示經(jīng)前乳房脹痛與肝的疏泄失常有關(guān)聯(lián)。《靈樞?五音五味》言：“婦女之生，有余于氣，不足于血?！薄端貑?舉痛論》云：“百病生于氣也?！睆牧硪环秸f明經(jīng)前乳房脹痛與氣血失和相關(guān)。《臨證指南醫(yī)案》有言“女子以肝為先天”，《素問病機(jī)氣宜保命集》云“天癸既行，皆從厥陰論之”，肝主疏泄、肝主藏血的生理功能也為從肝論治經(jīng)前乳房脹痛提供了理論基礎(chǔ)?！督饏T要略》有言“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”提示醫(yī)者在從肝論治疾病時(shí)，應(yīng)有“治未病”思想，需要注意肝病乘脾的疾病傳變規(guī)律。故在治療以肝氣郁結(jié)所致的經(jīng)前乳房脹痛時(shí)，采用疏肝解郁、養(yǎng)血健脾為總的治療大法。

2　逍遙散

2.1　逍遙散方藥淺析

逍遙散，出自于《太平惠民和劑局方》，藥物組成為柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。方中以柴胡為君藥，疏肝解郁，使肝郁得以疏通暢達(dá)。當(dāng)歸辛甘苦溫，養(yǎng)血和血，氣味辛散為血中氣藥；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；歸、芍與柴胡相合，補(bǔ)肝體而助肝用，符合肝體陰而用陽的生理特性，使血和則肝和，血充則肝柔，歸、芍共為臣藥。肝病易傳脾，故佐以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣。同時(shí)柴胡作為引經(jīng)藥引諸藥入肝，甘草調(diào)和藥性，使諸藥合之，二者兼使藥之用。全方疏柔合法，肝脾同調(diào)，氣血兼顧。使肝郁得疏，血虛得補(bǔ)，脾弱得復(fù)，氣血雙顧，調(diào)和肝脾，立法周全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，為調(diào)肝養(yǎng)血健脾之名方。

2.2　逍遙散現(xiàn)代藥理分析

逍遙散共8味藥物構(gòu)成，現(xiàn)將逍遙散方中主要的化學(xué)成分介紹如下[7]。柴胡主要化學(xué)成分為柴胡皂苷、柴胡苷元及龍吉苷元等；當(dāng)歸主要化學(xué)成分是阿魏酸、丁二酸、煙酸等有機(jī)酸，以及中性油和酸性油等揮發(fā)性物質(zhì)；白芍主要化學(xué)成分包括芍藥苷、丹皮酚和芍藥花苷等；白術(shù)主要成為有蒼術(shù)醇、術(shù)酮等；茯苓化學(xué)成分主要是多糖類，以茯苓糖為主；薄荷主要活性化學(xué)成分為薄荷酮；生姜的主要化學(xué)成分是姜黃素、生姜油等；甘草的主要有效化學(xué)成分是甘草苷和甘草酸。從相關(guān)藥理研究中發(fā)現(xiàn)對柴胡皂苷、阿魏酸、芍藥苷、茯苓糖、蒼術(shù)醇、薄荷酮及甘草酸等成分的研究較多[8,9]?，F(xiàn)代藥理研究表明[9]，逍遙散臨床運(yùn)用廣泛，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、應(yīng)激性損傷、胃腸道、脂蛋白、內(nèi)分泌系統(tǒng)、抗腫瘤、抗抑郁等方面均有一定的作用。由于逍遙散具有較好的疏肝解郁、健脾養(yǎng)血功用，在乳腺疾病應(yīng)用較為廣泛[10]。房濤等[11]利用“通利樞機(jī)針法”結(jié)合逍遙丸治療肝郁氣滯型乳腺增生的臨床研究顯示，治療后乳疼評分、乳腺超聲指標(biāo)、血清雌二醇（E2）和孕酮（P）水平均較治療前顯著降低和改善。鄧衛(wèi)芳等[12]的研究結(jié)果提示逍遙丸可能是通過調(diào)整血清雌二醇（E2）分泌，并抑制VEGF基因表達(dá)，從而抑制新血管生成來實(shí)現(xiàn)控制大鼠乳腺癌癌前病變的作用。綜上，逍遙丸具有多靶點(diǎn)效應(yīng)[13]，其藥理研究方向主以婦科疾病為主，同時(shí)也涵蓋了其他系統(tǒng)疾病，其研究范圍廣，臨床運(yùn)用價(jià)值較大，尤其在乳腺疾病運(yùn)用的研究中發(fā)現(xiàn)將其運(yùn)用于乳房脹痛疾病存在可行性。

3　醫(yī)案舉例

案例一：肝氣郁結(jié)型。

患者吳某，女，25歲，2021年4月5日初診。經(jīng)前乳房脹痛1年余。LMP：2021年3月10日，經(jīng)期5天至7天，量中偏少，色暗紅，有少許血塊，經(jīng)前5至7天雙側(cè)乳房出現(xiàn)明顯脹痛，情緒易怒或抑郁，喜嘆息，經(jīng)至后2天至3天緩解，伴輕微腹痛，有時(shí)腰痛，舌質(zhì)紅，舌體胖，苔薄，有齒痕，脈弦。中醫(yī)診斷：經(jīng)前乳房脹痛，證屬肝郁氣滯的經(jīng)前諸證范疇。擬疏肝解郁法，逍遙散加減治療。

柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、白芍10 g、白術(shù)12 g、茯苓10 g、薄荷6 g、甘草6 g、生姜3 g、黨參15 g、山藥15 g、益母草15 g、川芎10 g、澤蘭12 g、香附12 g。10劑，煎服，早晚各一次。二診：2021年4月15日，月經(jīng)2021年4月10日來潮，正值經(jīng)期第6天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛稍有緩解，經(jīng)色由暗變紅，血塊減少，大便偏干，舌質(zhì)紅，苔黃脈滑數(shù)，上方基礎(chǔ)加丹皮、炒梔子各10 g，水煎服，日一劑，繼服10劑。三診：2021年4月25日，服藥后，大便正常，一日一次，偶有脘腹脹，納少，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，守上方去梔子，加厚樸10 g，陳皮10 g，開胃除滿，繼服15日。四診：2021年5月10日，正值月經(jīng)第一天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛明顯緩解，情緒平和，經(jīng)色淡紅，經(jīng)量中、無明顯血塊，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，上方繼服7服，水煎服，日一劑。囑其無不適可停藥。

本證屬七情內(nèi)傷、肝氣郁滯。女子?！坝杏嘤跉?、不足于血”在治療上以逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾為基礎(chǔ)，配以黨參、山藥補(bǔ)脾益氣養(yǎng)陰，益母草、澤蘭、川芎、香附活血調(diào)經(jīng)，行氣止痛；一診有效后乃守方遂加減治療，二診辨證病人大便偏干、舌紅苔黃脈滑數(shù)，有明顯的化熱傾向，加牡丹皮、梔子以清熱調(diào)經(jīng)；三診辨證病人熱象已消，但因肝病犯脾，脾胃癥狀有所加重，故在前方基礎(chǔ)上去清熱涼血之梔子，加厚樸、陳皮之類行氣消滿；四診再審病人堅(jiān)持服藥后不僅經(jīng)前乳房脹痛有明顯好轉(zhuǎn)，月經(jīng)期的經(jīng)量量中偏少、有血塊等情況亦有明顯改善，可見在整體辨證的前提下，病人的整個(gè)機(jī)體情況均朝著好的方向發(fā)展。

案例二：肝郁血虛型。

患者李某，女，35歲，2022年2月6日初診。經(jīng)前乳房脹痛伴體虛乏力半年。LMP：2022年1月10日，經(jīng)期5天至7天，量中偏少，經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹硬作痛，經(jīng)行或經(jīng)凈痛消，伴頭暈心悸，神疲食少，面色萎黃，月經(jīng)量少質(zhì)淡，經(jīng)行便溏，舌淡，少苔，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷：經(jīng)前乳房脹痛，證屬肝郁氣滯兼血虛，用逍遙散（《太平惠民和劑局方》）以達(dá)疏肝解郁行氣，兼養(yǎng)血。藥用柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、白術(shù)12 g、茯苓15 g、薄荷10 g、甘草10 g、香附12 g、梔子10 g、牡丹皮10 g、黃芪20 g、黨參15 g、山藥15 g。10劑，煎服，早晚各一次。二診：2022年2月16日，月經(jīng)2022年2月10日來潮，正值經(jīng)期第6天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛稍有緩解，經(jīng)色由淡變紅，量中，大便正常，舌質(zhì)紅苔黃脈滑數(shù)，上方基礎(chǔ)加益母草、澤蘭、丹參各10 g，水煎服，日一劑，繼服10劑。三診：2022年2月26日，服藥后，大便正常，一日一次，偶有脅肋脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)，守上方加川楝子、延胡索各10 g，行氣疏肝解郁，繼服15日。四診：2022年3月13日，正值月經(jīng)第三天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛明顯緩解，情緒平和，經(jīng)色紅，經(jīng)量中、無明顯血塊，食少，納欠佳，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，上方加谷芽、麥芽、砂仁、陳皮各10 g繼服10服，水煎服，日一劑。后就診數(shù)次，經(jīng)前乳房脹痛明顯好轉(zhuǎn)，面色紅潤，納佳寐安，后停藥。

本證屬肝郁血虛、氣血不足。故在治療上，進(jìn)行疏肝解郁的同時(shí)不忘健脾養(yǎng)血，以逍遙散為基礎(chǔ)方，加入香附理氣解郁，黃芪、黨參補(bǔ)脾養(yǎng)血，山藥益氣養(yǎng)陰，同時(shí)加入丹皮、梔子清熱涼血調(diào)經(jīng)。溫養(yǎng)藥配合清熱藥，二者中和取其平，使補(bǔ)而不至于過溫，以防助熱生火又增新患。二診辨證患者經(jīng)前乳房脹痛雖有所緩解，辨其舌象脈象舌質(zhì)紅苔黃脈滑數(shù)可查有化熱之征，提示首診用方清熱之力還不夠，故酌加益母草、丹參清熱涼血活血，澤蘭活血調(diào)經(jīng)。三診辨證患者有出現(xiàn)脅肋脹痛的癥狀，考慮其為氣機(jī)不暢，壅滯于脅肋部所致，因脅肋部為足厥陰肝經(jīng)所過之處，故守上方加川楝子、延胡索以增疏肝行氣止痛之力。四診時(shí)見病人經(jīng)前乳房脹痛已有明顯緩解，遵循《金匱要略》中“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”的“未病先防”原則，對于經(jīng)前乳房脹痛病人后期的調(diào)護(hù)，應(yīng)注意顧護(hù)脾胃，故守方酌加谷芽、麥芽、砂仁、陳皮以溫中健脾，理氣開胃。

案例三：肝郁脾虛型。

患者王某，女，38歲，2021年6月6日初診。經(jīng)前乳房脹痛伴體虛乏力半年。LMP：2022年5月9日，經(jīng)期5天至7天，量中偏少，經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹硬作痛，經(jīng)行或經(jīng)凈痛消，伴胸悶急躁，食少腹脹，惡心嘔吐，泄瀉，肢腫，面色萎黃，乏力倦怠，舌苔白膩，舌淡紅，苔白，舌體胖大，脈弦細(xì)滑。中醫(yī)診斷：經(jīng)期乳房脹痛，證屬肝郁氣滯兼脾虛，用逍遙散（《太平惠民和劑局方》）以達(dá)疏肝解郁行氣，兼健脾和胃。藥用柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、白術(shù)12 g、茯苓15 g、薄荷10 g、甘草10 g、香附12 g、黨參15 g、山藥15 g、砂仁6 g、陳皮10 g、炒枳殼10 g、焦白術(shù)10 g。10劑，煎服，早晚各一次。二診：2021年6月16日，月經(jīng)2021年6月7日來潮，正值經(jīng)期第9天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛稍有緩解，經(jīng)色暗紅，量中偏少，大便溏，惡心嘔吐稍有好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔白，脈弦滑，上方基礎(chǔ)加炒二芽各10 g、山楂10 g，水煎服，日一劑，繼服10劑。三診：2021年6月22日，服藥后，大便正常，一日一次，偶有惡心，面色偏黃乏力，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)，守上方加黃芪、川芎各15 g以益氣養(yǎng)血，繼服15日。四診：2021年7月6日，正值月經(jīng)第一天，此次經(jīng)前及經(jīng)期乳房脹痛明顯緩解，情緒平和，經(jīng)色紅，經(jīng)量中、無明顯血塊，食少腹脹，納尚可，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，上方加神曲，木香各10 g繼服10服，水煎服，日一劑。后就復(fù)診數(shù)次，經(jīng)前乳房脹痛明顯好轉(zhuǎn)，脾胃不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后停藥。

本證屬肝郁脾虛、水濕停留。所以在臨床上病人不僅會(huì)出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶，食少腹脹，泄瀉，肢腫等表現(xiàn)，系由于脾氣虛弱、脾陽不足而不能升清降濁和運(yùn)化水濕所致。乳絡(luò)雖為足厥陰肝經(jīng)所過之處，出現(xiàn)乳房脹痛與肝經(jīng)相關(guān)，但分析病人臨床表現(xiàn)，已有木郁克脾土之癥，可見疾病傳變已經(jīng)影響到了脾胃的升降功能，故在治療上以逍遙散疏肝解郁，在養(yǎng)血健脾的基礎(chǔ)上，還應(yīng)酌加健脾祛濕、和胃降逆之品以恢復(fù)脾胃升降功能。二診辨證病人經(jīng)前乳房脹痛雖有所緩解，但見其經(jīng)色暗紅，大便溏、惡心嘔吐仍存在，提示病人脾陽虛生寒濕，胃氣仍有上逆之征象，故守上方加炒二芽，山楂行氣健脾，和胃降逆。三診辨證病人偶有惡心，面色偏黃乏力，仍然存在脾胃升降失常，脾虛化源匱乏之癥，故而在加減法上繼續(xù)針對脾胃，在逍遙散基礎(chǔ)上靈活化裁，守上方加入神曲、木香行氣健脾，消食和胃，以達(dá)疏肝解郁、健脾和胃之效。

4　結(jié)束語

本文通過中醫(yī)辨證肝郁氣滯型、肝郁血虛型、肝郁脾虛型經(jīng)前乳房脹痛，以逍遙散為基礎(chǔ)方，遵循疏肝健脾養(yǎng)血為治療大法，結(jié)合臨床癥狀辨證靈活運(yùn)用，治療療效明顯。逍遙散作為婦科調(diào)經(jīng)的經(jīng)典方劑，經(jīng)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，它在治療其他類疾病上亦有顯著作用。此外，逍遙散一方運(yùn)用靈活度極高，在臨床實(shí)踐中，可根據(jù)患者表現(xiàn)，辨證分析病因病機(jī)，觀病機(jī)之主次酌定君藥，臨證執(zhí)此一方，圓機(jī)活法，乃窺“方之精，變也”之功?；诖耍瑢㈠羞b散作為基礎(chǔ)方運(yùn)用于臨床治療經(jīng)前乳房脹痛，初步探討其療效甚好，為臨床醫(yī)生提供更廣思路和治療其他疾病提供參考。

[1]劉士正，隋瑛. 經(jīng)前乳房脹痛的辨證論治[J]. 河南中醫(yī)，1989，9(5): 17-19.

[2]Pinar G, Colak M, Oksuz E. Premenstrual syndrome in turkish college students and its effects on life qualify[J]. Sexual and Reproductive Healthcare, 2011, 2(1): 21-27.

[3]RyuA, Kim T H. Premenstrual syndrome: a mini review[J]. Maturitas, 2015, 82(4): 436-440.

[4]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2018.

[5]袁莉瑤，楊正望. 楊正望教授以柴歸湯治療經(jīng)前期綜合征經(jīng)驗(yàn)淺析[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，25(1): 44-47.

[6]段楠，楊子藤，梁竹茹，等. 宗惠應(yīng)用大柴胡湯加減治療月經(jīng)前后諸證的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2022，34(2): 259-262.

[7]國家藥典委員會(huì). 中華人民共和國藥典: 一部[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社，2020.

[8]周杰，蘇芮，范吉平. 逍遙散主要化學(xué)成分及其抗抑郁作用研究進(jìn)展[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20(2): 278-279.

[9]李夢濤，項(xiàng)輝. 逍遙丸(散)有效成分及藥理作用研究進(jìn)展[J]. 中藥材，2010，33(12): 1968-1972.

[10] 李文華，邱舒笑，張馨月，等. 乳腺鉬靶對乳腺疾病篩查的診斷價(jià)值[J]. 微量元素與健康研究，2020，37(5): 25-26.

[11] 房濤，惠建榮. “通利樞機(jī)針法”結(jié)合逍遙丸治療肝郁氣滯乳腺增生的臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42(6): 96-99，104.

[12] 鄧衛(wèi)芳，賈穎，裴曉華. 逍遙丸對乳腺癌癌前病變大鼠乳腺組織CXCR4及VEGF表達(dá)的影響[J]. 中華中醫(yī)藥雜志，2019，34(4): 1386-1390.

[13] 管慶霞，楊志平，趙夢瑤，等. 逍遙丸藥理研究進(jìn)展[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2021，27(7): 228-234.

Clinical experience of treating premenstrual breast distension pain based on Xiaoyao Powder

Premenstrual syndrome (PMS) is a common syndrome in women of childbearing age from 25 to 45 years old, especially in breast distension and pain mostly caused by liver dysfunction or liver and kidney dystrophy. Xiaoyao powder is used to soothe the liver and relieve depression, nourish blood and strengthen the spleen. It is mainly used to treat liver depression, blood deficiency and spleen weakness. It is also a commonly used medicine in gynecology. This article takes the elucidation of the TCM etiology and pathogenesis of premenstrual breast distension pain as the starting point, summarizes its treatment principles, and provides reference for the clinical use of Xiaoyao powder in the treatment of premenstrual syndrome through the analysis of its formulation principles, pharmacological effects and clinical cases.

premenstrual syndrome; premenstrual breast distension pain; Xiaoyao powder

R271.1; R287

A

1008-1151(2022)06-0157-03

2022-04-28

桂雨涵（2000－），女，湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院學(xué)生，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)。