高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)創(chuàng)新培養(yǎng)研究

喬瑞紅

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南鄭州 451191）

醫(yī)學(xué)生是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要儲備力量，在日常工作中既要冷靜處理醫(yī)療問題，減輕患者病情，又要對患者進(jìn)行全方位的關(guān)愛，以達(dá)到最佳的治療效果。因此，高職院校除培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生必備的專業(yè)知識和醫(yī)療技能外，還應(yīng)加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)其成為具有優(yōu)秀品質(zhì)的專業(yè)型人才[1-2]。

1 高職院校醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)要求

當(dāng)前，高職院校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生大多從事護(hù)理和基層醫(yī)療工作，既需要具備扎實的專業(yè)素養(yǎng)與臨床技能，又應(yīng)具備良好的醫(yī)德素養(yǎng)，在冷靜處理醫(yī)療問題的同時，達(dá)到最好的治療效果。針對高職院校醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)要求，分析如下：

1.1 高尚的道德品質(zhì)

學(xué)生的道德品質(zhì)一部分是受后天的教育訓(xùn)練和社會環(huán)境形成的。因此，高職院校在開展日常教育活動時，除了傳授文化理論、專業(yè)知識和相關(guān)醫(yī)療技能外，還應(yīng)突出學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，通過樹立榜樣、以身作則等方式，促使其形成高尚的思想道德品質(zhì)，在獲得患者配合與信任的同時建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到最佳的治療效果。

1.2 良好的身心素質(zhì)

身心素質(zhì)是指身體素質(zhì)與心理素質(zhì)。高職院校在開展日常教育活動時應(yīng)當(dāng)著重培養(yǎng)學(xué)生形成穩(wěn)定向上的情感力量與鮮明獨特的人格魅力，既可以幫助學(xué)生在未來工作中更好地克服困難，而且還可以更好地承擔(dān)起我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要任務(wù)。因此，高職院校在開展日常教育活動時，應(yīng)當(dāng)著重提高醫(yī)學(xué)生的身心健康素質(zhì)，使醫(yī)學(xué)生更好地克服工作中的困難，順利完成工作任務(wù)。

1.3 豐富的專業(yè)知識素養(yǎng)

隨著當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，患者對醫(yī)療從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，不僅要承擔(dān)起作為醫(yī)生的義務(wù)和責(zé)任，而且還應(yīng)具備一定的溝通協(xié)調(diào)和壓力承受能力，以建立一種互相關(guān)心、互相信任的醫(yī)患關(guān)系。因此，高職院校教育教學(xué)過程中要夯實醫(yī)學(xué)生的文化知識與醫(yī)學(xué)技能，有效提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競爭力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識素養(yǎng)，以為患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

2 高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育存在的問題

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求量劇增，在這樣的背景下，很多高職院校擴(kuò)大了招生和辦學(xué)規(guī)模。但在實際教育教學(xué)過程中，部分高職院校過于注重技術(shù)型和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，忽視了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性[3]。針對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育過程中存在的主要問題，分析如下：

2.1 高職院校對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育重視不足

當(dāng)前，部分高職院校在開展醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程時，以傳授基本文化知識和專業(yè)臨床技能為主，并沒有實現(xiàn)從學(xué)生能力培養(yǎng)到人格素養(yǎng)塑造的轉(zhuǎn)變。比如，部分醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師雖然具備扎實的專業(yè)知識，但仍以傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的醫(yī)學(xué)理念為主，對現(xiàn)代醫(yī)生所要具備的六大核心能力認(rèn)識不足。另一方面，部分高職院校在擴(kuò)大招生與辦學(xué)規(guī)模的同時也吸收了大量的青年教師，擴(kuò)大了教師隊伍規(guī)模，但部分青年教師在文學(xué)、歷史、思政等方面的職業(yè)素養(yǎng)儲備上存在不足，照本宣科的教學(xué)難以引起廣大學(xué)生的共鳴，這也增加了醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)難度。

2.2 醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)重

與本科階段教育教學(xué)不同，高職院校的學(xué)生需要接受三年的教育教學(xué)，但只有兩年在校參與基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，因此存在時間緊、學(xué)習(xí)任務(wù)重的現(xiàn)象。教學(xué)時間不足導(dǎo)致高職院校只能將教學(xué)時間重點放在專業(yè)課與臨床操作理論教學(xué)上，實踐環(huán)節(jié)和臨床見習(xí)機(jī)會的不足直接影響了學(xué)生醫(yī)德規(guī)范和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)重是導(dǎo)致學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)不足的重要原因。比如，部分教師在組織專業(yè)課教育教學(xué)活動時，仍以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主，“重知識，輕實踐”的現(xiàn)象普遍存在，學(xué)習(xí)課與實踐課不能同時進(jìn)行，導(dǎo)致學(xué)生理論脫離實踐，對知識的掌握不足。另一方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)課的特點是繁重、抽象、邏輯性較強(qiáng)，受時間的限制，部分學(xué)生無法及時請教教師或與學(xué)生探討，對學(xué)生專業(yè)知識素養(yǎng)的提升造成了影響。部分高職院校在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程選擇和開設(shè)上存在缺陷，重點在專業(yè)課、思政課和通識課程上，對相關(guān)醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)課程開設(shè)較少，學(xué)校與教師的不重視直接導(dǎo)致學(xué)生參與度不高，對相關(guān)素養(yǎng)的理解不夠深入。

2.3 實習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)要求不高

與其他專業(yè)不同，醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅要學(xué)習(xí)理論與操作，而且還需要在第三年的時間到醫(yī)院見習(xí)，將所學(xué)的理論知識與臨床技能運(yùn)用于實踐，同時也是其步入臨床工作的起點。而值得我們注意的是，部分高職院校和實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的要求不高，教學(xué)重點偏理論，在專業(yè)知識、臨床技能的實習(xí)和考核上存在不足，影響了醫(yī)學(xué)生在實習(xí)工作中的積極性，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培育力度和效果造成了影響。第一，在實習(xí)期間，部分帶教教師安排的工作與學(xué)生的需求不統(tǒng)一。當(dāng)前患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，導(dǎo)致帶教教師的工作重點是臨床診療及提高自身成就，并沒有足夠的精力教導(dǎo)實習(xí)醫(yī)學(xué)生。比如，部分帶教教師在實際工作中為學(xué)生分配了大量的基礎(chǔ)工作，包括臨床觀察、書寫病歷等，并沒有在疑難病例的診療中給予過多的觀摩和指導(dǎo)，二者需求的不統(tǒng)一直接增加了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)難度。第二，部分高職院校在醫(yī)學(xué)生實習(xí)分布上存在不合理的現(xiàn)象。高職院校為了實現(xiàn)同一屆學(xué)生的畢業(yè)臨床實習(xí)，通常會將學(xué)生分布到各個實習(xí)醫(yī)院，不同層次的醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和實踐技能要求不同，增加了醫(yī)德規(guī)范和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)難度。

2.4 醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)識不足

醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)除了專業(yè)知識和臨床技能外，還包含文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、宗教、歷史與心理學(xué)等領(lǐng)域，在未來工作崗位上要運(yùn)用自己的知識、能力、觀念等救治和幫助病人修復(fù)身體健康，既需要醫(yī)學(xué)生具有高尚的醫(yī)德、強(qiáng)烈的愛心、持久的責(zé)任心等，而且還要通過談吐、舉止、情感等交流獲得病人及家屬的認(rèn)可和信任，以營造良好的人際交往環(huán)境，獲得最佳的治療效果。但值得我們注意的是，部分高職醫(yī)學(xué)生并沒有認(rèn)識到職業(yè)素養(yǎng)的作用，單純地認(rèn)為診斷和治療能力才是成為合格醫(yī)療工作者的關(guān)鍵，忽視了醫(yī)德規(guī)范、溝通能力、心理素質(zhì)等對病人的幫助。

3 高職院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑

高職院校在夯實醫(yī)學(xué)生文化知識與臨床技能的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重視醫(yī)德規(guī)范、人文素養(yǎng)的提升[4-5]，以在獲得用人單位和社會認(rèn)可的同時更好地為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

3.1 調(diào)整醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，高職院校應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以病人為中心”教學(xué)理念的升級，并在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床技能基礎(chǔ)上添加文學(xué)、歷史、思政等職業(yè)素養(yǎng)知識，實現(xiàn)由傳授科學(xué)文化知識到以學(xué)生能力、人格、素養(yǎng)為重點的轉(zhuǎn)變[6-7]。因此，高職院校在開展日常教育教學(xué)活動時，應(yīng)當(dāng)著重調(diào)整醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，加大職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)力度，以提高醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同度和歸屬感，更好地為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。首先，高職院校應(yīng)明確人才培養(yǎng)方案中醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要性，通過添加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)學(xué)的課程，促使其深刻理解在未來工作中正確的能力、情感、態(tài)度、價值觀等對行醫(yī)者的幫助。其次，高職院校在開展日常專業(yè)課教育活動之外，還應(yīng)及時開展社會實踐、校園活動等第二課堂，通過具體案例讓學(xué)生早臨床、多臨床，并在教學(xué)名師、醫(yī)院名醫(yī)等典范的帶領(lǐng)下開展正確的職業(yè)道德教育，以實現(xiàn)從理論到實踐的雙重角度培養(yǎng)。

3.2 建立醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價體系

受傳統(tǒng)教育理念和醫(yī)學(xué)理念的影響，當(dāng)前部分高職院校并沒有認(rèn)識到職業(yè)素養(yǎng)對學(xué)生就業(yè)和未來發(fā)展的重要性，在一定程度上削弱了醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)素養(yǎng)的重視。因此，高職院校應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)評價方式和手段的基礎(chǔ)上，建立正確的職業(yè)素養(yǎng)評價體系，最大限度地提高學(xué)校、教師及實習(xí)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生的要求，進(jìn)而為我國社會輸送大量的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。首先，根據(jù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的要求，可以將教學(xué)評價分為幾個模塊：專業(yè)知識、臨床技能、醫(yī)德修養(yǎng)、人文素養(yǎng)等，并實現(xiàn)具體領(lǐng)域具體劃分，在臨床技能考核時不僅要考查學(xué)生診斷、治療疾病的能力，而且還要囊括病歷書寫、體格檢查、臨床思維能力等，以多方面、多層次地考查評價學(xué)生。其次，高職院校還要將醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育納入學(xué)分管理制度，由傳統(tǒng)的終結(jié)性評價升級為過程性評價，將學(xué)生的作業(yè)表現(xiàn)、課堂討論表現(xiàn)、實習(xí)成果表現(xiàn)等納入考核模塊中，并與學(xué)生學(xué)業(yè)精準(zhǔn)對接，完善傳統(tǒng)的學(xué)業(yè)學(xué)分管理制度，從而更好地達(dá)到醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)要求。

3.3 建立職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系

當(dāng)前，高等院校雖然已經(jīng)加大了對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)力度，但是在相關(guān)課程開設(shè)和考查過程中依然停留在專業(yè)知識模塊，對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)的培養(yǎng)，缺乏切實有效的課程體系與制度。第一，高職院校應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)教育模式下開展“2+1”的人才培養(yǎng)模式，一方面重視專業(yè)知識與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)課程體系，在專業(yè)知識基礎(chǔ)上開展文學(xué)、歷史、心理學(xué)、思政教育等課程，將職業(yè)教育納入日常教育教學(xué)活動中，更好地實現(xiàn)理論和實踐的雙重結(jié)合。第二，高職院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高教師對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育的重視度。比如，學(xué)?？梢酝ㄟ^開展培訓(xùn)教育活動，包括集體備課、公開示范課、說課比賽等，將學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育與日常教學(xué)工作深入融合，可以有效提高人才培養(yǎng)的效率和質(zhì)量。高職院校還可以通過開設(shè)第二課堂，挖掘?qū)W生身邊的好人好事、經(jīng)典案例等，將其擴(kuò)充到課堂教學(xué)活動中，既起到了模范帶頭作用，又很好地將知識能力、情感、態(tài)度、價值觀等與理論知識相融合，讓學(xué)生充分理解職業(yè)素養(yǎng)對學(xué)生的重要性。

4 結(jié)語

綜上所述，高職院校應(yīng)當(dāng)在專業(yè)文化知識和臨床技能教育教學(xué)活動基礎(chǔ)上添加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人文素質(zhì)等教育，既夯實學(xué)生的知識體系，又幫助學(xué)生樹立良好的道德觀念，使其在未來工作中運(yùn)用所學(xué)知識為患者與社會服務(wù)。因此，職業(yè)院校可以通過完善職業(yè)素養(yǎng)課程體系、建立醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)評價體系、調(diào)整醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式等，將職業(yè)教育納入日常教育教學(xué)活動中，以為社會輸送大量的高素質(zhì)綜合型醫(yī)療人才。