急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死治療和預(yù)后產(chǎn)生的影響分析

張敏

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理干預(yù);急性心肌梗死;治療和預(yù)后;影響

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

急性心肌梗死為心血管重癥，若不能得到及時(shí)的治療會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成危及?；颊叩牟±碜兓?，如：動(dòng)脈狹窄、堵塞和收縮會(huì)致使心肌血氧發(fā)生變化，引發(fā)局部壞死從而表現(xiàn)出胸腔劇烈疼痛[1]。該疾病有較高的致死率，有研究表示，急診護(hù)理對(duì)臨床療效的提升和患者預(yù)后具有積極作用。為此，本文將兩種護(hù)理手段進(jìn)行比較，探究急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死治療和預(yù)后的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對(duì)我院近2年的78例患者展開研究，時(shí)間跨度為2019年10月至2021年10月，所有患者均為急性心肌梗死，分別歸為研究組（n=39）、參照組（n=39）。研究組中，男、女患者各25例、14例，最大年齡75歲，最小年齡54歲，年齡均值為（62.3±2.8）歲。梗死部位：前壁心肌梗死和下壁心肌梗死患者分別有26例、13例。參照組中，男、女患者各27例、12例，最大年齡76歲，最小年齡53歲，年齡均值為（64.0±2.9）歲。梗死部位：前壁心肌梗死和下壁心肌梗死患者分別有24例、15例。檢驗(yàn)2組急性心肌梗死患者的年齡、性別和梗死部位等相關(guān)信息，無(wú)明顯差異性，P>0.05。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：與《中國(guó)急性心肌梗死診斷與治療指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;家屬知情。

排除：瀕?；颊?存在其他心臟疾病。

1.3 方法

所有患者入院后事先接受急救治療，如：強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛以及抗炎，與患者實(shí)際情況相結(jié)合將靜脈通道開放，并糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡，之后將手術(shù)準(zhǔn)備工作做好，開展介入治療。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組患者則開展急診護(hù)理干預(yù)，詳情內(nèi)容為：（1）病情追蹤。對(duì)患者住院期間的病情變化和體征嚴(yán)密關(guān)注，做好記錄。同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注患者的心率、血壓、呼吸、意識(shí)以及血氧飽和度等，若患者合并其他病證（糖尿病），需做好記錄。將便攜式心電圖監(jiān)測(cè)儀充分準(zhǔn)備，這樣可隨時(shí)獲取患者的有關(guān)信息。（2）并發(fā)癥的預(yù)防。心肌梗死患者會(huì)有較大的并發(fā)癥發(fā)生率，如：心律失常、休克以及心力衰竭等，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理。若患者入院時(shí)血氧飽和度較低，在95%以下需給予吸氧，氧流量參數(shù)需控制在每分鐘1至2L，濃度維持在20%左右，防止對(duì)腦組織造成損傷[2]?；颊叩男碾妶D嚴(yán)密關(guān)注，若患者為前壁心肌梗死需對(duì)是否發(fā)生心律失常著重觀察，必要時(shí)可給予阿托品類藥物。（3）延伸護(hù)理。若患者意識(shí)清晰，可給予心理疏通，告知患者急性期已安全度過(guò)，護(hù)理人員還需做好患者的保暖工作，防止因寒冷刺激收縮血管。藥物和設(shè)備充分準(zhǔn)備，并將疾病和自護(hù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，對(duì)患者給予更多的鼓勵(lì)，讓其保持良好心態(tài)[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)和心律失常發(fā)生情況，其中指標(biāo)包括：肌酸激酶同工酶、缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白Ⅰ。

1.5 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計(jì)數(shù)資料通過(guò)X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢測(cè)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果

研究組患者行急診護(hù)理干預(yù)，參照組患者行常規(guī)護(hù)理，比較肌酸激酶同工酶、缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白Ⅰ等水平，前者低于后者，P<0.05，見表1。

研究組患者行急診護(hù)理干預(yù)，1例患者發(fā)生心律失常，比例為2.56%，參照組患者行常規(guī)護(hù)理，7例患者發(fā)生心律失常，比例為17.95%，組間比較后前者低于后者，P=0.0251，X2=5.0143。

3 討論

急性心肌梗死存在諸多特點(diǎn)，發(fā)病速度快，有較差的預(yù)后和較高的死亡率，且該疾病在老年人群和心血管疾病人群中有較高的患病率。有學(xué)者研究后表明，對(duì)急性心肌梗死患者行急診護(hù)理有較高的治療總有效率，比例為90%，同時(shí)有理想的預(yù)后[4]。

本次數(shù)據(jù)結(jié)果表示：研究組患者護(hù)理后肌酸激酶同工酶、缺血修飾白蛋白和心肌肌鈣蛋白Ⅰ等水平低于參照組，心律失常發(fā)生率也明顯低于參照組，這一結(jié)果表示急診護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行病情追蹤可對(duì)其病情發(fā)展和核心體征指標(biāo)充分掌握，通過(guò)實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理可防止心肌進(jìn)一步損傷，從而對(duì)心律失常的發(fā)現(xiàn)有效控制。另外，對(duì)患者開展炎性護(hù)理可將患者依從性顯著提升，從而將護(hù)理效果提高，患者的病情和預(yù)后明顯改善[5]。

綜上所得，急性心肌梗死患者行急診護(hù)理可將臨床治療效果得以保證，患者的預(yù)后和臨床病情均得到明顯改善，具有較大的臨床參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盧雪妮. 優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的作用[J]. 健康大視野，2021（11）：138.

[2] 林敏雅. 急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的搶救效果觀察[J]. 飲食保健，2017，4（19）：215-216.

[3] 劉玉香，譚燕華. 綜合急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 心血管病防治知識(shí)（下半月），2016（1）：125-126.

[4] 邱彩媛，梁嬋. 綜合急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（25）：146-147.

[5] 劉勤. 急診護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者臨床療效的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（92）：99.