新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對新生兒疼痛的護(hù)理干預(yù)

吳華 唐梅 鄧璐微

摘要：目的 ?探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對新生兒疼痛的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 納入2021年1月—2022年1月90例因疼痛癥狀入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的新生兒，隨機(jī)數(shù)表法分組，觀察組（n=45）給予針對性疼痛護(hù)理干預(yù)，對照組（n=45）患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組癥狀改善時(shí)間、疼痛控制時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間均比對照組低，P<0.05。結(jié)論 為新生兒疼痛開展重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，給予其針對性疼痛護(hù)理，可有效緩解疼痛，縮短重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間。

關(guān)鍵詞：新生兒疼痛;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室;針對性疼痛護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

為新生兒疼痛患兒提供重癥監(jiān)護(hù)的同時(shí)，并給予患兒護(hù)理干預(yù)，有效的緩解患兒疼痛癥狀，從而提升新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理效果。與此同時(shí)，我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房增加新生兒疼痛優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有效的緩解患兒的疼痛。選取90例因疼痛癥狀而入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的患兒，對針對性疼痛護(hù)理干預(yù)的方法及效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

所選90例新生兒疼痛均滿足疾病相關(guān)診及入科標(biāo)準(zhǔn)，且家屬知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）合并嚴(yán)重先天性疾病;（2）家屬知情配合;（3）無治療禁忌。本次研究將護(hù)理方法作為分組依據(jù)，觀察組納入45例患兒，男24例，女21例，日齡3-18d，均值（8.56±1.58）歲。對照組納入45例患者，男23例，女22例，日齡3-20d，均值（8.49±1.65）歲。兩組一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)對比分析結(jié)果為P>0.05，可進(jìn)行分析對比。

1.2護(hù)理方法

給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合科室護(hù)理操作要求，遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)護(hù)理配合工作。觀察組給予針對性疼痛護(hù)理干預(yù)，操作如下：

（1）疼痛評(píng)估：當(dāng)新生兒被轉(zhuǎn)送至重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，護(hù)士及時(shí)安慰患兒家屬并及時(shí)告知患兒病情情況，對其疼痛狀況進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估，并熟練掌握引發(fā)患兒疼痛的根本原因。耐心觀察后，對患兒的疼痛時(shí)間、疼痛狀態(tài)做好相關(guān)記錄。除此之外，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，保證動(dòng)作輕柔，避免自身操作失誤造成新生兒疼痛加劇。

（2）加強(qiáng)巡視：護(hù)士留心重癥監(jiān)護(hù)病房的溫度及濕度，合理調(diào)解，室內(nèi)光線太強(qiáng)、設(shè)備噪音較高時(shí)，盡量降低設(shè)備對患兒的影響。護(hù)士協(xié)助每位患兒獲取舒適體位，適當(dāng)調(diào)整患兒頭部、臀部等體位，讓其保持舒服體位，從而降低疼痛感。監(jiān)護(hù)好新生兒生命體征，實(shí)時(shí)了解新生兒情況，對于部分嚴(yán)重疼痛患兒，必要時(shí)可為其提供肢體撫觸，從而使其迷走神經(jīng)張力得到一定程度緩解，降低患兒疼痛感。

（3）吮吸刺激：對于哭鬧的患兒，護(hù)士為其選用非營養(yǎng)性吸允方法，將安慰奶嘴放入患兒口中，保持良好的吮吸動(dòng)作對口腔形成一定刺激，增加其5-羥色胺的釋放量，會(huì)起到良好的鎮(zhèn)痛效果。非營養(yǎng)性吮吸還能使躁動(dòng)不安的患兒保持安靜，防止過度哭鬧對機(jī)體產(chǎn)生刺激，避免機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，護(hù)士為患兒做好皮膚護(hù)理，以撫觸為主，當(dāng)患兒進(jìn)食35-60min后對其進(jìn)行輕柔撫觸，將患兒四肢曲線放好，以腹部為主，每次撫觸時(shí)間控制在10-15min最佳，每天2次即可。

（4）健康教育：對于患兒疼痛病因，護(hù)士及時(shí)向患兒家屬耐心講解，并分析臨床表現(xiàn)，向患兒家屬介紹臨床診治方法，讓患兒家屬能夠做好治療配合。實(shí)施隔離治療時(shí)，當(dāng)患兒疼痛癥狀得到明顯改善后，應(yīng)適當(dāng)開展母乳喂養(yǎng)，母乳中的營養(yǎng)成分能夠增加患兒腸道蠕動(dòng)，更好的促進(jìn)代謝，進(jìn)而幫助患兒及時(shí)排便。對此，護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，使新生兒母親掌握正確泌乳方式。

（5）心理疏導(dǎo)：當(dāng)新生兒住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室后，母親因心理過度緊張，導(dǎo)致出現(xiàn)不良情緒，護(hù)士及時(shí)安慰，并做好宣教工作，根據(jù)實(shí)際情況，給予心理疏導(dǎo)，特別要提醒患兒母親，若是一直保持不良情緒，會(huì)對泌乳造成嚴(yán)重影響，對新生兒母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不良后果。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患兒癥狀改善時(shí)間、疼痛控制時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

將兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中，計(jì)數(shù)資料用“n（%）”的形式表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明兩組差異較為明顯。

2結(jié)果

2.1兩組重癥監(jiān)護(hù)情況的對比

觀察組癥狀改善時(shí)間、疼痛控制時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間均比對照組低，P<0.05，詳見表1。

3 討論

對于新生兒疼痛癥狀來說，臨床中比較常見，大多數(shù)患兒由早產(chǎn)或新生兒疾病引起，對患兒造成一定程度的影響[2]。目前，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室采用各種先進(jìn)儀器，并全方面監(jiān)測數(shù)據(jù)的細(xì)微變化，臨床中發(fā)揮明顯的治療及干預(yù)效果。傳統(tǒng)理念下，部分人認(rèn)為新生兒機(jī)體功能尚未完全發(fā)育，對疼痛感不明顯，因此誤認(rèn)為新生兒對疼痛的感知力比較差[3]。通過長期醫(yī)學(xué)實(shí)踐認(rèn)為，在胎兒時(shí)期，就具備疼痛感知能力，為新生兒疼痛患兒開展重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，不僅要關(guān)注患兒自身疼痛癥狀的反應(yīng)，也要避免護(hù)士因操作不當(dāng)而加劇患兒疼痛。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作流程，完善護(hù)理操作，最大程度幫助患兒改善疼痛癥狀。

綜上所述，針對性疼痛護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高新生兒疼痛患兒總體護(hù)理水平，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李英蘭，張玉紅，吳建華.袋鼠式護(hù)理對靜脈穿刺新生兒疼痛評(píng)分及生理指標(biāo)穩(wěn)定的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（16）：1775-1777.

[2]葉娜.基于發(fā)展性照護(hù)的多維護(hù)理對新生兒操作性疼痛及家長滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（06）：1120-1123.

[3]鄒小紅.探討護(hù)理干預(yù)對新生兒足跟采血疼痛的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，20（01）：136-137.