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    艾滋病患者中心理護(hù)理結(jié)合健康宣教的應(yīng)用價(jià)值分析

    2022-03-23 01:31:36李蓮艷
    關(guān)鍵詞:健康宣教負(fù)性情緒心理護(hù)理

    李蓮艷

    摘要:目的:探究心理護(hù)理結(jié)合健康宣教在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取我縣2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理,n=60)與觀察組(心理護(hù)理結(jié)合健康宣教,n=60),對(duì)比兩組負(fù)性情緒、疾病知識(shí)掌握情況。結(jié)果:干預(yù)前,兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比無(wú)差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食掌握患者均多于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理結(jié)合健康教育可顯著緩解艾滋病患者負(fù)性情緒,了解疾病相關(guān)知識(shí),臨床應(yīng)用效果顯著。

    關(guān)鍵詞:艾滋病;心理護(hù)理;健康宣教;負(fù)性情緒

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)1--01

    艾滋病主要是因免疫缺陷病毒感染所致,極易破壞T淋巴細(xì)胞,同時(shí)使多種免疫細(xì)胞受損,增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致惡性腫瘤疾病[1]。目前,該疾病無(wú)法治愈,臨床無(wú)特效治療藥物,且因該疾病病程長(zhǎng),需采取長(zhǎng)期治療方案,導(dǎo)致多數(shù)患者心理壓力增加,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床研究發(fā)現(xiàn)[2],對(duì)艾滋病患者給予心理護(hù)理、健康宣教可有助于患者負(fù)性情緒的緩解。本文深入分析心理護(hù)理結(jié)合健康宣教在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我縣2020年4月-2021年4月120例艾滋病患者為研究對(duì)象,對(duì)照組男31例,女29例;年齡30-59歲,平均(44.15±5.21)歲;病程1-15年,平均(8.21±1.32)年。觀察組男32例,女28例;年齡30-60歲,平均(45.20±5.13)歲;病程1-15年,平均(8.01±2.01)年。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《艾滋病診療指南》[3]中相關(guān)診斷指標(biāo);②患者思維正常;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者;②理解能力出現(xiàn)問(wèn)題患者;③護(hù)理時(shí)間退出患者。

    1.2方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理:包含用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及隨訪等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理結(jié)合健康宣教護(hù)理:①心理護(hù)理:由于多數(shù)患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知,且怕被別人歧視,易出現(xiàn)悲觀情緒,甚至有部分患者出現(xiàn)過(guò)度抑郁產(chǎn)生自殺傾向。為此,醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間,應(yīng)采用“情感療法”讓患者感受到關(guān)懷、真誠(chéng),在與患者交流時(shí)應(yīng)有足夠的耐心,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)容,以此提高患者治療信心。向患者宣傳政府的“四免一關(guān)懷”政策,使患者感受到社會(huì)的支持,可顯著緩解患者心理壓力。因該疾病具有特殊性,醫(yī)護(hù)人員需遵守護(hù)理道德理念在相應(yīng)護(hù)理環(huán)節(jié)為患者保密,彼此建立信任的護(hù)患關(guān)系,可顯著緩解患者悲觀情緒。在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí),主要采用認(rèn)知療法、支持療法、行為療法,鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心,勇于表達(dá)困難與憂(yōu)慮,并對(duì)此采取計(jì)劃性的心理疏導(dǎo),以此協(xié)助患者排除內(nèi)心疑慮。同時(shí),幫助患者多與家屬、朋友有效溝通,在此期間醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)叮囑家屬對(duì)患者提供家庭支持,使患者感受到家的溫暖。在護(hù)理期間,應(yīng)及時(shí)向患者反饋疾病治療情況,并與患者共同探究護(hù)理需求及方法。出院前,根據(jù)患者疾病情況規(guī)劃護(hù)理方案,包括生活方式、飲食方案以及護(hù)理流程等,同時(shí)向患者及家屬講解護(hù)理期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)患者干預(yù)時(shí)間為8周,在前3周對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),隔日與患者接觸了解護(hù)理情況,并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)解決患者護(hù)理中存在的問(wèn)題;3周后使用固定間隔護(hù)理方案,每3 d與患者接觸1次,對(duì)患者3 d的疾病恢復(fù)情況與護(hù)理執(zhí)行情況全面了解,同時(shí)給予有效建議與干預(yù)方案;最后2周采用變化比例強(qiáng)化安排,滿(mǎn)足患者在此階段護(hù)理中的各項(xiàng)需求,以此達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。②健康教育:采用有效的交互方法提高患者疾病認(rèn)知度,如醫(yī)護(hù)人員可設(shè)計(jì)看圖對(duì)話交互式教育工具,包含疾病治療、疾病發(fā)病機(jī)制、抗病毒治療機(jī)制、抗病毒治療預(yù)期效果以及護(hù)理內(nèi)容等,其中,護(hù)理內(nèi)容包括安全性行為、健康生活方式與習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)以及藥物不良反應(yīng)預(yù)防等。醫(yī)護(hù)人員需每周組織健康教育3次,1~2 h /次,患者出院后,通過(guò)微信群進(jìn)行線上健康教育,提前2 d預(yù)約,2~3次/周,1~2 h/次。由看圖教育工具內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施分次健康教育,每次由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)看圖對(duì)話工具圖像講解,再引導(dǎo)患者對(duì)教育圖像深入探究,使患者之間進(jìn)行交互式學(xué)習(xí),以此達(dá)到疾病知識(shí)學(xué)習(xí)的目的;探討后患者之間分享探討結(jié)果,確保知識(shí)水平的全面提升。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①采用焦慮自測(cè)量表(SAS)、抑郁自測(cè)量表(SDS)評(píng)估,分值越高,焦慮、抑郁越嚴(yán)重。②對(duì)比兩組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)、抗病毒藥依從性、營(yíng)養(yǎng)與飲食知識(shí)掌握情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS23.0計(jì)算,負(fù)性情緒以()表示,疾病知識(shí)掌握情況以(%、n)表示,若P<0.05,則兩組數(shù)據(jù)有差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組負(fù)性情緒

    干預(yù)前,兩組負(fù)性情緒對(duì)比無(wú)差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 對(duì)比兩組疾病知識(shí)掌握情況

    干預(yù)后,觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食知識(shí)掌握患者均多于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    艾滋病的主要傳播途徑有母嬰傳播、性傳播、血液傳播,臨床研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者主要通過(guò)性傳播患病,具有較強(qiáng)的傳染性,對(duì)患者生理及心理健康造成嚴(yán)重影響[4]。因患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)知,多數(shù)患者院外治療很難達(dá)到最佳治療效果,致使機(jī)體抵抗力持續(xù)降低,增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。此病治療關(guān)鍵在于提升患者治療配合度,但實(shí)際臨床中多數(shù)患者因多種原因心理壓力較大,如歧視、傳染性以及缺乏認(rèn)知等,因此對(duì)患者采取心理護(hù)理與健康教育可有效提高患者治療依從性,本文深入探究了兩種護(hù)理模式的護(hù)理療效。

    心理護(hù)理可從社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員以及家庭角度改善患者心理狀態(tài),健康教育可使患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度更高,本研究健康教育側(cè)重于知識(shí)理解與運(yùn)用,同時(shí)伴有互助式教育理念,借助圖文對(duì)話交互式對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)式健康教育,可顯著提高患者學(xué)習(xí)主動(dòng)性[5]。國(guó)務(wù)院作出重要批示:堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同,結(jié)合疾病預(yù)防控制體系改革,完善防治體系,建強(qiáng)防治隊(duì)伍,以此發(fā)揮社會(huì)力量。同時(shí)還指出對(duì)患者治療、困難救助和人文關(guān)懷,以此提升艾滋病防治能力與水平[6]。本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后,觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組,且觀察組預(yù)防疾病傳播、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)與飲食掌握患者均多于對(duì)照組,表明心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可顯著緩解患者負(fù)性情緒。負(fù)性刺激回避:負(fù)面事情均會(huì)影響患者心理狀態(tài),極易降低患者信念,所以在進(jìn)行病房管理期間,需將疾病程度不同的患者分開(kāi),以此避免負(fù)性消息影響情緒。

    綜上所述,心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可顯著減輕患者不良情緒,臨床應(yīng)用效果顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]譚利華,曹歡,萬(wàn)榮珍,等.艾滋病患者生存質(zhì)量心理護(hù)理研究進(jìn)展[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志,2020,47(1):69-72.

    [2]金小雅,康永,王莉,等.同理心護(hù)理對(duì)艾滋病合并慢性腎臟病患者社會(huì)支持自我效能感的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(22):2830-2833.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組.艾滋病診療指南(2011版)[J].中華傳染病雜志,2011,29(10):629-640.

    [4]張敏,張艷,郭會(huì)軍,等.HIV/AIDS病人心理健康的研究現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)艾滋病性病,2020,26(11):1262-1264,1271.

    [5]張北雁,劉莊,吳振,等.某高校新生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、技能調(diào)查及不同健康教育模式研究[J].中國(guó)健康教育,2019,35(1):62-65.

    [6]吳夢(mèng)瑤,張韜.我國(guó)大學(xué)生艾滋病知信行和健康教育的研究現(xiàn)狀綜述[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2019,35(12):1341-1346,1353.

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