臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)的因素分析

趙琳琳

摘要：目的：研究分析尿液分析儀在臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)的因素，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。方法：選取在2020年1月至12月期間我院檢驗(yàn)異常的120例尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，分析導(dǎo)致異常的因素。結(jié)果：120例尿液異常標(biāo)本中，22.5%由尿液采集因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，20.0%由尿液保存不當(dāng)影響檢驗(yàn)結(jié)果，16.67%由尿液運(yùn)送因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，23.33%由檢驗(yàn)因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，15.0%由患者臨床用藥因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，2.5%由其他因素影響檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)論：臨床常見影響尿液檢驗(yàn)因素有尿液采集因素、尿液保存因素、尿液運(yùn)送因素及檢驗(yàn)因素等，為保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，要避免這些因素的干擾，不斷規(guī)范檢驗(yàn)流程，減少檢驗(yàn)誤差。

關(guān)鍵詞：尿液分析儀;臨床檢驗(yàn);尿液檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

尿液檢驗(yàn)是臨床上常用的檢測(cè)方法，檢測(cè)結(jié)果能顯示肝臟、腎臟等器官情況，也是早期判斷腎臟疾病常用的方法之一^[1-3]。尿常規(guī)是對(duì)病人尿液的全面檢查。根據(jù)相關(guān)成分的指標(biāo)，可以對(duì)檢查者的身體做出初步判斷，有利于治療方案的進(jìn)一步制定。但在臨床工作中，檢查結(jié)果可能受到各種因素的影響，從尿樣采集到送檢的每一個(gè)環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)誤差，影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。尿液檢測(cè)還可對(duì)常見疾病的治療及診斷提供可靠的參考依據(jù)^[4]。近年來，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，尿液檢測(cè)中常出現(xiàn)誤差，影響檢測(cè)結(jié)果的可靠性^[5]。在送檢過程中，工作人員應(yīng)認(rèn)真將患者個(gè)人信息與檢測(cè)單進(jìn)行比對(duì)，并在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)檢測(cè)。為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)檢查容器內(nèi)是否有異物或可能污染尿液的因素。為了保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免誤差產(chǎn)生，本研究選取在2020年1月至12月期間我院檢驗(yàn)異常的120例尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，分析導(dǎo)致異常的因素?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1資料

本研究選取在2020年1月至12月期間我院檢驗(yàn)異常的120例尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，120例標(biāo)本來自60例男性，60例女性，年齡在20～70之間，平均（38.2±8.2）歲。120例患者均簽署知情同意書，且配合研究。

1.2方法

對(duì)12例尿液標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢，嚴(yán)格按照尿液檢測(cè)儀儀器和尿試紙說明書進(jìn)行。主要檢驗(yàn)的內(nèi)容包括：（1）PH值：正常人的尿液PH在4.8～7.4，PH容易受到室內(nèi)溫濕度及保存時(shí)間的影響。（2）尿蛋白：尿蛋白可反應(yīng)患者腎臟情況，一些藥物可導(dǎo)致尿蛋白實(shí)驗(yàn)誤差，如喹啉類藥物、青霉素、季銨鹽類藥物。（3）尿糖：因尿試紙中的葡萄糖氧化酶可氧化尿液中的葡萄糖，使試紙顏色發(fā)生改變，如患者服用維生素C等藥物，容易導(dǎo)致尿糖測(cè)定出現(xiàn)假陰性。（4）亞硝酸鹽：若尿液標(biāo)本采集量過多、細(xì)菌感染、患者憋尿時(shí)間過長(zhǎng)，均可導(dǎo)致亞硝酸鹽檢測(cè)假陰性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示差異間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

120例尿液異常標(biāo)本中，22.5%由尿液采集因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，20.0%由尿液保存不當(dāng)影響檢驗(yàn)結(jié)果，16.67%由尿液運(yùn)送因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，23.33%由檢驗(yàn)因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，15.0%由患者臨床用藥因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，2.5%由其他因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)情況見表1。

3.結(jié)論

3.1影響尿液檢驗(yàn)的因素

（1）尿液采集因素：尿液在采集過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，會(huì)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。如在采集過程中經(jīng)血、白帶及糞便、精液等混入，這些雜物會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果;由于女性的陰道所處于尿道下方，在收集尿液時(shí)，極容易混入陰道內(nèi)分泌物，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響;采集尿液的容器材料和尿液標(biāo)本產(chǎn)生反應(yīng)，則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果^[6]。（2）尿液保存因素：一般情況下，尿液收集后，要及時(shí)的進(jìn)行檢測(cè)。若短時(shí)間不能檢測(cè)，在保存過程中容易出現(xiàn)誤差，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。尿液標(biāo)本保存的環(huán)境的溫濕度、懸浮物不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)對(duì)尿液產(chǎn)生化學(xué)及物理變化，影響檢測(cè)結(jié)果;尿液標(biāo)本標(biāo)簽不牢固，在保存過程中脫落，標(biāo)本對(duì)應(yīng)情況不準(zhǔn)確，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。（3）尿液運(yùn)送因素：在運(yùn)送過程中，標(biāo)本放置不牢固，產(chǎn)生誤差，導(dǎo)致標(biāo)本量過少，未達(dá)到正常的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，影響檢測(cè)結(jié)果;未及時(shí)的運(yùn)送尿液，導(dǎo)致尿液標(biāo)本儲(chǔ)存時(shí)間過長(zhǎng)，在6小時(shí)以上，導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)溶解，對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。（4）檢驗(yàn)因素：未全面掌握檢驗(yàn)儀器的操作，導(dǎo)致操作不規(guī)范，如檢測(cè)儀器未及時(shí)進(jìn)行維修保養(yǎng)，出現(xiàn)質(zhì)量問題、檢驗(yàn)人員未規(guī)范使用尿試條，都會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果;患者在采集尿液前，服用了其他藥物，可能引起檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性，如氯丙嗪、吩噻嗪類藥物可引起尿膽原等指標(biāo)異常;檢驗(yàn)時(shí)間過長(zhǎng)，尿液細(xì)胞形態(tài)會(huì)產(chǎn)生變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果。

3.2提升尿液檢驗(yàn)方法的應(yīng)對(duì)措施

（1）為降低檢驗(yàn)誤差，在采集前要做好調(diào)查，了解患者飲食、水及服藥情況;向患者普及尿液采集知識(shí)，避免其他雜物混入尿液，影響檢測(cè)結(jié)果。（2）要定期維修和保養(yǎng)檢驗(yàn)儀器，確保檢測(cè)儀器能正常工作，每次檢驗(yàn)后都要對(duì)儀器進(jìn)行清洗，保持儀器的干凈;尿試紙條要要放置干燥環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射。（3）要規(guī)范尿液檢測(cè)流程，定期開展培訓(xùn)講座，提升檢驗(yàn)人員專業(yè)能力。

綜上所述，常見影響尿液檢驗(yàn)因素有尿液采集因素、尿液保存因素、尿液運(yùn)送因素及檢驗(yàn)因素等，為防止檢驗(yàn)誤差的產(chǎn)生，要加強(qiáng)對(duì)干擾因素的分析，制定針對(duì)措施，以保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

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