疼痛護理在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制中的應(yīng)用探討

李媛

摘要：目的：探討在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制中應(yīng)用疼痛護理的效果。方法：隨機抽選2019年8月到2021年8月我院收治的四肢骨折患者，共計90例，以計算機數(shù)字表法作為分組方式，將其分成各包含45例的常態(tài)組和研究組。常態(tài)組實施傳統(tǒng)護理，研究組實施疼痛護理，比較兩組疼痛情況和滿意程度。結(jié)果：統(tǒng)計分析后顯示研究組術(shù)后3天、7天疼痛VAS評分均低于常態(tài)組，且研究組總滿意度高于常態(tài)組，組間對比P<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論：疼痛護理在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制中應(yīng)用能有效減輕患者疼痛程度，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：疼痛護理;四肢骨折;術(shù)后疼痛控制;滿意度;疼痛

四肢骨折是臨床常見骨科疾病類型，患者大多由于突發(fā)性事故而發(fā)生骨折，除了受到軀體疼痛影響，精神上的打擊、加之對手術(shù)和預(yù)后的擔憂等，均會對患者身心健康造成不利影響[1]。且骨折后劇烈疼痛還會對患者心理身體等造成較大壓力，如何采取有效措施改善患者術(shù)后疼痛尤為必要。然而常規(guī)護理大多以患者病情護理為主，對于患者心理情緒和疼痛等方面的關(guān)注度相對不高，整體效果不甚理想。疼痛護理是新型護理模式，主要包括心理鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛等多方面的疼痛干預(yù)措施[2]。為此，本次研究特選取2019年8月到2021年8月我院收治的90例四肢骨折患者進行分組研究，結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機抽選我院收治的90例四肢骨折患者，入組時間在2019年8月到2021年8月，以計算機數(shù)字表法作為分組方式，將其分成各包含45例的常態(tài)組和研究組。常態(tài)組中男性30例，女性15例;年齡最大68歲，最小28歲，年齡平均值（41.57±3.62）歲。研究組中男性28例，女性17例;年齡最大69歲，最小28歲，年齡平均值（41.62±3.74）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異性，P>0.05。

1.2方法

常態(tài)組實施傳統(tǒng)護理：密切監(jiān)測患者生命體征，掌握患者病情，為患者正確應(yīng)用抗感染、消腫止痛等藥物。

研究組實施疼痛護理：①主動積極與患者及家屬溝通交流，開展疼痛健康教育，為其說明術(shù)后肢體腫脹疼痛等情況，介紹手術(shù)情況，使患者對手術(shù)和病情有基本的心理預(yù)期和認知，盡量減輕由于疼痛而產(chǎn)生的焦慮抑郁等負面情緒。②加強與患者的溝通，耐心解答患者疑問，盡可能滿足患者合理需求，幫助患者制定針對性康復(fù)計劃，建立康復(fù)治療信心。③加強對患者患肢的保護，協(xié)助患者抬高患肢，以免出現(xiàn)腫脹情況，加強對術(shù)后神經(jīng)損傷、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥的預(yù)防，密切觀察患肢末端疼痛情況、溫度及皮膚顏色等，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師并協(xié)助處理。④指導(dǎo)患者盡早開展功能康復(fù)鍛煉，減輕患肢疼痛和腫脹情況，對患者疼痛情況進行有效評估，以簡單易懂的話語，為患者講解止痛藥物的具體使用注意事項和使用辦法，提高患者的認知度，促進其主動積極配合治療。

1.3觀察指標

比較兩組疼痛情況和滿意程度。①術(shù)后1天、3天、7天分別用VAS評分表評價患者疼痛情況，分值10-0分依次表示劇烈疼痛-無痛，得分越高表示患者疼痛越劇烈。②用自制滿意程度量表評價患者對護理服務(wù)的滿意程度，實施百分制評分，根據(jù)得分結(jié)果劃分滿意度，得分在60分及以下者劃定為不滿意范疇，得分在80分及以上者劃定為非常滿意范疇，得分在61-79分者劃定為基本滿意?？倽M意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS25.0檢驗數(shù)據(jù)，疼痛情況用（ ）表示，滿意度用構(gòu)成比表述，分別實施t檢驗和χ2檢驗，形成統(tǒng)計學(xué)差異則：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 疼痛情況評價

兩組術(shù)后1天的疼痛評分無明顯差別，P>0.05;研究組3天、7天的疼痛VAS評分均較常態(tài)組更低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度評價

研究組非常滿意23例，基本滿意20例，不滿意2例，總滿意度95.56 %（43/45）。常態(tài)組非常滿意20例，基本滿意16例，不滿意9例，總滿意度80.00 %（36/45）。研究組總滿意度較常態(tài)組明顯更高，組間比較χ2=5.074，P=0.024，有統(tǒng)計學(xué)差異性。

3討論

四肢骨折創(chuàng)傷通常較嚴重，在接受治療后可能出現(xiàn)肢體腫脹等情況，會對患肢動脈供血和靜脈回流造成一定影響[3]。不僅加重了患者的疼痛，還延長了骨折恢復(fù)時間，對于患者預(yù)后具有不利影響。臨床目前針對四肢骨折的治療方式相對較為成熟，不同措施療效也存在一定差異，但骨折術(shù)后疼痛是不可避免的。因此，在給予有效治療的同時積極配合科學(xué)、合理的疼痛護理措施具有重要意義[4]。

疼痛護理干預(yù)是集健康教育、心理疏導(dǎo)、患肢護理、用藥指導(dǎo)等為一體的綜合性干預(yù)措施。在實際開展疼痛護理的過程中，術(shù)后協(xié)助患者抬高患肢，能有效促進患者血液循環(huán)，以減輕腫脹情況;同時指導(dǎo)患者盡早開展功能鍛煉，改善患者腫脹和疼痛程度;積極為患者開展疼痛干預(yù)，根據(jù)患者實際情況及時進行評估，并制定個體化鎮(zhèn)痛方案，進而取得理想的鎮(zhèn)痛效果[5]。此次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后3天、7天的VAS評分均較常態(tài)組更低，P<0.05;研究組總滿意度95.56 %較常態(tài)組明顯更高，P<0.05。

綜上所述，在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制中應(yīng)用疼痛護理能有效減輕患者疼痛程度，提高患者的滿意程度，值得加以推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]劉孝東.系統(tǒng)規(guī)范疼痛管理在骨折疼痛控制中的應(yīng)用[J].浙江創(chuàng)傷外科，2020，25（1）：197-198.

[2]華翠荷，范國強.疼痛護理在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制及改善睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：175-176.

[3]冷娟娟，張?zhí)m.疼痛護理在四肢骨折患者術(shù)后疼痛控制中的應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（27）：3935-3936.

[4]翟賀杰，趙巧麗，陳新星.綜合疼痛護理對骨科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（22）：3408-3411.

[5]張晶.疼痛控制對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后疼痛及康復(fù)效果影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2179-2181.