呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策

摘要：目的：對呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行梳理并提出防范對策。方法：選取本院自2019年10月至2020年10月收取的102例在呼吸內(nèi)科進(jìn)行住院治療的患者作為研究對象。用SPSS22.0軟件對這102例患者采用隨機(jī)分組的方式分為研究組和對照組各51例。對照組患者歸給予常規(guī)護(hù)理模式，對研究組患者進(jìn)行安全隱患分析以及防范對策護(hù)理。觀察兩組患者經(jīng)過治療之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量優(yōu)于對照組。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中給予患者安全隱患分析和防范對策護(hù)理，可以有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;護(hù)理;安全隱患;防范對策

呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病快、病情復(fù)雜，在發(fā)病期間和住院治療期間容易受到病情、生理以及外部環(huán)境的影響，出現(xiàn)記憶力衰退、行動(dòng)遲緩等不良癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理過程中安全隱患的增加，從而影響患者的康復(fù)治療和醫(yī)護(hù)人員的正常護(hù)理工作，最終增加護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，影響醫(yī)院的信譽(yù)形象[1]。為了降低呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患，本文對研究組患者實(shí)施針對性的安全隱患分析和防范對策護(hù)理，旨在提高患者的康復(fù)效果，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取本院自2019年10月至2020年10月收取的102例在呼吸內(nèi)科進(jìn)行住院治療的患者作為研究對象。按照隨機(jī)分組的方法，將102例患者分為對照組和研究組，其中對照組和研究組中均有患者51例。對照組中男性患者29例，女性患者22例，年齡范圍為30-62歲，平均（49.23±8.49）歲，其中支氣管哮喘患者17例、慢阻肺患者12例，肺炎患者9例，肺心病患者5例和肺膿腫患者8例。研究組中男性患者27例，女性患者24例，年齡范圍為31-65歲，平均（48.61±7.44）歲，其中支氣管哮喘患者19例、慢阻肺患者13例，肺炎患者8例，肺心病患者7例和肺膿腫患者4例。兩組研究對象的基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1隱患分析

采用臨床分析以及訪談?wù){(diào)查等方法分析呼吸內(nèi)科疾病患者護(hù)理過程中可能存在的安全隱患。并對安全隱患按照以下幾個(gè)方面進(jìn)行分類：

（1）跌倒。發(fā)生跌倒的呼吸內(nèi)科疾病患者大多為體能機(jī)制下降導(dǎo)致行動(dòng)不便的老年人。發(fā)生的主要原因有兩方：一方面，老年人的器官功能呈現(xiàn)出了衰退現(xiàn)象，導(dǎo)致體質(zhì)的虛弱、視力的下降、反應(yīng)遲鈍等。另一方面，部分呼吸內(nèi)科患者在治療過程中會(huì)使用到血管擴(kuò)張劑、泌尿系以及降血糖之類的藥物，這類藥物的使用或是患者注意力不夠集中，進(jìn)而容易發(fā)生跌倒現(xiàn)象[2]。

（2）墜床。呼吸內(nèi)科疾病患者發(fā)生意外墜床事件的頻率也很高。墜床的發(fā)生原因主要有兩方面：一方面，患者生理上的機(jī)體功能出現(xiàn)衰退，患者行動(dòng)遲緩且注意力下降。另一方面，疾病給患者帶來的心理上的影響，如肺性腦病患者容易產(chǎn)生異常興奮和煩躁的情緒，導(dǎo)致墜床行為的發(fā)生。

（3）誤吸和窒息。呼吸內(nèi)科患者容易存在咯血或痰液黏稠不易咳出的現(xiàn)象，容易發(fā)生呼吸道阻塞的危險(xiǎn)。另一方面，合并腦梗死的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者吞咽比較艱難，飲食中不注意也會(huì)發(fā)生誤吸和窒息事件。

（4）管道脫落。由于呼吸內(nèi)科疾病患者需要通過多種管道進(jìn)行治療，因此留置導(dǎo)尿管、氣管插管和胃管等管道是非常重要的治療內(nèi)容，但是由于管道沒有固定牢固、管著活動(dòng)幅度過大以及患者自身的情緒因素會(huì)導(dǎo)致拔管意外事件的發(fā)生。

（5）氧療隱患。氧療是呼吸內(nèi)科患者經(jīng)常采用的治療方法，但是吸入氧氣時(shí)間過長或者氧氣濃度太高，都會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生氧中毒現(xiàn)象。

1.2.2護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理措施。

研究組：給予防范性護(hù)理措施：首先，為護(hù)理人員提供護(hù)理培訓(xùn)和法律相關(guān)知識(shí)的普及，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。其次，護(hù)理人員對患者的安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)的評估，并嚴(yán)格按照醫(yī)院的護(hù)理制度，制定具有針對性的防范措施，知會(huì)患者家屬，動(dòng)員患者家屬配合護(hù)理人員共同去除患者的安全隱患。再次，制定呼吸內(nèi)科患者意外事件應(yīng)急預(yù)案。針對患者容易發(fā)生的意外事件制定科學(xué)的應(yīng)急處理預(yù)案，組織護(hù)理人員對呼吸內(nèi)科患者住院治療過程中存在的安全隱患進(jìn)行實(shí)景模擬演練，促使護(hù)理人員在患者發(fā)生意外事件的時(shí)候能夠有條不紊地采取處理措施，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力，保障患者的生命健康安全[3]。最后，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理安全管理。呼吸內(nèi)科應(yīng)該按照《呼吸內(nèi)科?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》以及《呼吸科?？撇僮鳌返认嚓P(guān)規(guī)定，成立呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制部門，對呼吸內(nèi)科了護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率和患者的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究中兩組間的對比數(shù)據(jù)，技術(shù)資料用n和%表示，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。以統(tǒng)計(jì)值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況

詳見表1。

2.2患者生活質(zhì)量情況

詳見表2。

3討論

患者在長期住院的過程中，背負(fù)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。很多患者由于承受不住長期治療所耗費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用而選擇放棄治療。提高護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)患者早日康復(fù)是緩解患者壓力、保障患者身體健康安全的最直接的方法，也是維護(hù)護(hù)患關(guān)系穩(wěn)定的有效措施。因此，針對呼吸內(nèi)科患者，護(hù)理人員首先需要對患者的安全隱患進(jìn)行分析，其次，制定科學(xué)的意外事件應(yīng)急預(yù)案，接著對患者實(shí)施防范性對策護(hù)理方案。

由上述結(jié)果可知，接收安全隱患防范性護(hù)理措施的患者的不良事件發(fā)生概率有所降低，而生活質(zhì)量有所提高，因此對呼吸內(nèi)科患者實(shí)施安全隱患防范性護(hù)理措施值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李智敏 . 落實(shí)呼吸內(nèi)科安全規(guī)章制度對減少護(hù)理缺陷的作用 [J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（8）：181-183.

[2]柳玲玲，翟琳 . 呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：112-113.

[3]董華敏，郭傳敏，孫明華 .呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患分析與防范對策探討 [J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：131，134.

作者簡介：柳瑩瑩：1989年03月：女：江蘇徐州：漢：本科：護(hù)師：蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院 研究方向：護(hù)理學(xué)呼吸科