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    穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓治療心力衰竭病人便秘的療效觀察及護(hù)理

    2022-03-22 22:27:22茅益東趙小花張玉玲徐燕燕
    健康護(hù)理 2022年1期
    關(guān)鍵詞:穴位貼敷便秘療效

    茅益東 趙小花 張玉玲 徐燕燕

    摘要:目的:探討穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓治療心力衰竭病人便秘的療效及護(hù)理。方法:將我院2019年1月-2020年12月80例心力衰竭便秘患者,雙盲隨機(jī)法分二組。兩組均給予穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓治療,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后心理狀況、便秘癥狀積分、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果:研究組心理狀況、便秘癥狀積分低于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,住院時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:心力衰竭便秘患者實(shí)施穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓治療同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理效果確切,可有效改善患者的心理狀況,緩解便秘,縮短住院時(shí)間,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

    關(guān)鍵詞:穴位貼敷;耳穴貼壓治療;心力衰竭病人;便秘;療效;護(hù)理

    心力衰竭患者長(zhǎng)期臥床,自主控制能力喪失,胃腸道蠕動(dòng)功能減退,是臨床治療的重點(diǎn)。與此同時(shí),清醒的病人也會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等消極情緒,導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào)。以上因素均易導(dǎo)致便秘[1-2]。本研究探析了穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓治療心力衰竭病人便秘的療效及護(hù)理,報(bào)道如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    將我院2019年1月-2020年12月80例心力衰竭便秘患者,雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。其中研究組年齡34-77歲,平均(59.46±2.41)歲。25例男患者,15例女患者。對(duì)照組年齡34-78歲,平均(59.56±2.45)歲。24例男患者,16例女患者。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

    1.2方法

    (1)穴位貼敷。穴位貼敷:丁香,肉桂,青皮,大黃各20g,冰片10g,用溫水調(diào)成面團(tuán)狀,清潔皮膚后,置在肚臍上,用保鮮膜覆蓋,上壓小布?jí)K,并用醫(yī)用膠布固定,防止藥物蒸發(fā)和移位,每日更換,治療 2日后,休息 1 日,重復(fù)以上操作,共敷藥 14 天。

    (2)耳穴貼壓。耳穴埋豆選取耳穴:主穴:大腸、直腸、三焦、交感、皮質(zhì)下,配穴:伴腹脹胸滿、氣串頂脹、心煩者,加肝;氣短、肢體乏力者,加脾;惡心、噯氣者,加胃[10]。用75%的酒精常規(guī)消毒耳部后,左手輕提耳廓邊緣,右手持探針進(jìn)行耳穴敏感點(diǎn)定位,同時(shí)詢問病人有無熱、麻、脹、痛的“得氣”感覺,確定穴位,做好標(biāo)記,即留下壓痕,將王不留行籽貼敷在壓痕上,指導(dǎo)患者進(jìn)行手指按壓刺激,每天按壓3—4 次,每穴每次按壓 40~60 s[,每次按壓局部應(yīng)感到脹、麻、熱、痛為宜,雙耳輪換進(jìn)行,兩耳交替治療。貼敷 48小時(shí)后取下,休息 1 天,換對(duì)側(cè)耳穴進(jìn)行,共治療 14 天。

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。(1)日常生活規(guī)律,注重與生活方式相結(jié)合,提供適宜的環(huán)境:提供私密的環(huán)境和充足的空間。(2)飲食指南:合理飲食,注意膳食纖維的補(bǔ)充。其中以膳食纖維含量最高的食品是麩皮、果蔬、燕麥玉米、大豆果膠等。大量飲水,每日允許攝入1500~2000毫升。不要吃過多的油炸、生冷、刺激性食物,戒煙戒酒。(3)鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng):平時(shí)多做運(yùn)動(dòng),避免久坐,增強(qiáng)腹肌力量,促進(jìn)氣血循環(huán),早晚飯后有質(zhì)量步行30-60分鐘。(4)指導(dǎo)病人養(yǎng)成有規(guī)律排便的習(xí)慣,即使沒有大便感覺也要按時(shí)上廁所。合理選擇適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?shì):蹲式有助于腹部肌肉收縮,增加腹內(nèi)壓力,促進(jìn)排便。對(duì)于需絕對(duì)臥床或部分病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的床上排便訓(xùn)練。(5)急性皮膚損傷,體內(nèi)濕熱,有嚴(yán)重皮膚病,過敏體質(zhì)或局部皮膚瘙癢,潰瘍,破損者不宜粘貼。如在使用后短時(shí)間內(nèi)有局部瘙癢、熱痛感覺,需要取下貼敷藥物。(6)做好病人的心理工作,向病人及其家屬解釋治療的方法、目的、效果和注意事項(xiàng),增強(qiáng)治療信心,保持情緒的放松。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分(SAS焦慮評(píng)分,20-80分,越低越好)、便秘癥狀積分(0-3分,越低越好)、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS23.0軟件中,計(jì)數(shù)行x2統(tǒng)計(jì),計(jì)量行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2結(jié)果

    2.1心理狀況、便秘癥狀積分

    護(hù)理前兩組心理狀況、便秘癥狀積分比較,P>0.05,護(hù)理后兩組均顯著降低,而其中研究組顯著低于對(duì)照組,P<0.05。如表1.

    2.2護(hù)理滿意度

    研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組 (P<0.05)。研究組的護(hù)理滿意度是97.50%,而對(duì)照組的護(hù)理滿意度是77.50%。

    2.3住院時(shí)間

    研究組住院時(shí)間6.24±1.56d短于對(duì)照組8.12±1.27d,P<0.05。

    3討論

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,便秘是胃氣不和、胃腸熱引起的[3]。耳穴貼壓是中醫(yī)常用手法之一,對(duì)于預(yù)防便秘有重要意義。近代醫(yī)學(xué)證明,人耳與身體各部分之間有一種生理聯(lián)系。耳穴貼壓,既可促進(jìn)胃腸分泌功能,又可刺激胃腸道蠕動(dòng)[4],王不留行籽對(duì)胃腸粘膜的刺激性較小,其刺激性也較小,其刺激性也較小。在經(jīng)穴刺激法中,運(yùn)用一定的藥物通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),刺激機(jī)體的生理機(jī)能,產(chǎn)生不同的刺激與協(xié)同效應(yīng),從而達(dá)到治療效果。而穴位貼敷中,大腸、直腸、三焦、交感、皮質(zhì)下聯(lián)合應(yīng)用,具有調(diào)理氣血,調(diào)節(jié)腸胃等作用,輔以藥物可促進(jìn)皮膚組織的吸收,通過皮膚給予藥物,避免肝臟和各種消化酶對(duì)藥物成分的分解和破壞,使藥物保留更多有效成分,同時(shí)避免不良刺激胃腸道。多藥組合,可提高通便作用。在治療的基礎(chǔ)上,輔以針對(duì)性護(hù)理,可減輕患者的心理負(fù)擔(dān),并使其建立健康的生活行為習(xí)慣,從而更好改善便秘癥狀[5]。

    綜上所述,心力衰竭便秘患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理效果確切,可有效改善患者的精神狀態(tài),緩解便秘,縮短住院時(shí)間,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊婷,鄒玉婷.耳穴壓豆聯(lián)合中藥穴位貼敷治療骨折臥床患者便秘的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2021,19(05):119-120+123.

    [2]王文芳,馬卓君.中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴貼壓法對(duì)腦卒中后失眠的治療效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(24):30-31.

    [3]徐艷萍.耳穴埋豆聯(lián)合復(fù)方大黃通便貼穴位貼敷治療老年便秘41例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(06):977-978.

    [4]戴敏.中藥穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆治療老年性便秘30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2020,27(01):117-119.

    [5]熊禎,蔡飛燕,李興妍.耳穴壓豆聯(lián)合穴位貼敷治療各型便秘臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(20):88-90.

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