基層醫(yī)院臨床護(hù)理路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究

邢勵(lì)勤

摘要：目的：在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中，總結(jié)與探究臨床護(hù)理路徑方案實(shí)施效果、優(yōu)異性。方法：于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共計(jì)納入100例孕婦。按照護(hù)理方案將其歸納為2個(gè)小組，每個(gè)小組均納入50例孕婦。常規(guī)組對(duì)孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組對(duì)孕婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)?？偨Y(jié)、探究2種護(hù)理方案實(shí)施效果。結(jié)果：常規(guī)組與研究組護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照較低，差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑方案實(shí)施效果優(yōu)異，此方案可提高護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;臨床護(hù)理路徑;孕婦;剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，是指經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)有子宮下段式、子宮體式、腹膜外式及剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)四種。適應(yīng)癥為產(chǎn)婦骨盆顯著狹窄或畸形，產(chǎn)前出血、胎位異常。最近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展與進(jìn)步，生活質(zhì)量的提高，人均收入水平的提高，我國也開放了“2孩”“3孩”政策，這也是導(dǎo)致我院剖宮率特高的重要性因素。

20世紀(jì)90年代以后剖宮產(chǎn)手術(shù)就已經(jīng)應(yīng)用于產(chǎn)科臨床，至今位置以有數(shù)十年之久，手術(shù)方案、安全性均有所提高，但這種分娩方式仍為有創(chuàng)操作，部分孕婦因擔(dān)憂與懼怕手術(shù)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒反應(yīng)，給手術(shù)順利性造成影響?；谏鲜銮闆r，為了保證手術(shù)順利性，在圍產(chǎn)期對(duì)孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)。我科室為了基于孕婦最佳的護(hù)理干預(yù)，分別采用常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑方案，為了調(diào)研此方案實(shí)施效果，于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行調(diào)研，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2020年度的1月至2020年度的12月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共計(jì)納入100例孕婦。按照護(hù)理方案將其歸納為2個(gè)小組，每個(gè)小組均納入50例孕婦。常規(guī)組（50）例孕婦中，年齡在21歲至40歲之間，中位年齡為30.51歲。調(diào)研組（50）例孕婦中，年齡在22歲至41歲之間，中位年齡為30.62歲。兩組年齡等基礎(chǔ)資料，組間比較，無顯著差異，P>0.05可比較。

1.2方法

常規(guī)組對(duì)孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

研究組對(duì)孕婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組：小組成員包含主治醫(yī)師，護(hù)理人員、護(hù)理管理人員。（2）依照臨床路徑對(duì)孕婦實(shí)施進(jìn)行護(hù)理：第一階段護(hù)理：即為剖宮產(chǎn)前護(hù)理，孕婦入院后，即對(duì)孕婦的基本情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并建立臨床護(hù)理路徑表。然后與孕婦溝通，詢問孕婦孕期情況、既往病史和體格檢查，做好入院記錄。第二階段護(hù)理，即為手術(shù)前護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)前，對(duì)孕婦進(jìn)行基本的手術(shù)講解，告知孕婦關(guān)于手術(shù)的注意事項(xiàng)和突發(fā)狀況等等，讓孕婦能夠更好的配合醫(yī)生的手術(shù)。第三階段為產(chǎn)后護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，實(shí)施飲食干預(yù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒養(yǎng)護(hù)護(hù)理。本次護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理表對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，同時(shí)要詳細(xì)的記錄護(hù)理過程，并及時(shí)的填寫護(hù)理表格，將填寫好的表格放入診療手冊(cè)中。對(duì)表格中沒有完成的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的探討和分析，同時(shí)進(jìn)行整改。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照：采用評(píng)分方式進(jìn)行，總得分值越高證明病人對(duì)于本次護(hù)理滿意認(rèn)可程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料【 】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

常規(guī)組：納入50例產(chǎn)婦對(duì)于本次護(hù)理表示認(rèn)可，同時(shí)給予82.05±1.85分護(hù)理評(píng)分;研究組：納入50例產(chǎn)婦對(duì)于本次護(hù)理表示十分認(rèn)可，同時(shí)給予91.59±1.02分護(hù)理評(píng)分，常規(guī)組與研究組護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照較低，差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的實(shí)施已經(jīng)成為了臨床中十分常見的手術(shù)，目前我國剖宮產(chǎn)分娩的成功率已經(jīng)達(dá)到92%以上。剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常用手術(shù)方式以及分娩方式，也稱其為剖腹產(chǎn)，是以產(chǎn)婦具有剖宮產(chǎn)指征為基礎(chǔ)的情況下，降低陰道正常分娩給新生兒以及產(chǎn)婦自身危害前提下，通過剖宮產(chǎn)手術(shù)將產(chǎn)婦的子宮、腹部切開，將新生兒分娩的出的手術(shù)形式，現(xiàn)如今這種手術(shù)方式已經(jīng)逐步成熟，在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。雖然剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性高，但剖宮產(chǎn)手術(shù)仍為有創(chuàng)操作，部分產(chǎn)婦因生理改變加之擔(dān)憂手術(shù)而帶來的疼痛，而出現(xiàn)焦慮、抑郁感，情緒反應(yīng)嚴(yán)重者，情緒反應(yīng)嚴(yán)重者還因此出現(xiàn)了不配合剖宮產(chǎn)情況，無法保證手術(shù)順利性?；谏鲜銮闆r，我科室配合護(hù)理干預(yù)。通常情況下，臨床常用護(hù)理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理方案雖然有效，但實(shí)施效果不太理想。為了提高護(hù)理質(zhì)量，給予病人最佳的護(hù)理干預(yù)，則采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)方案，此干預(yù)方案屬于新型護(hù)理方案，在實(shí)施期間能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢(shì)[5]。臨床護(hù)理路徑在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理過程中，首先應(yīng)建立護(hù)理小組，小組成員分工明確，并且工作流程準(zhǔn)確、清晰，護(hù)理人員在交接班時(shí)以文字形式表述患者的基本病情以及臨床癥狀等，提高了護(hù)理準(zhǔn)確率，降低了因護(hù)理人員語言描述病情不準(zhǔn)確而出現(xiàn)的疏漏;在護(hù)理中根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，避免產(chǎn)婦因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)煩躁的心理，同時(shí)也減輕了護(hù)理人員的工作壓力，從而達(dá)到提高工作效率的目的。

本文證實(shí)：常規(guī)組與研究組護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果對(duì)照較低，差異明顯，（P<0.05），此結(jié)果說明研究組所采用的護(hù)理方案實(shí)施效果更為理想。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)護(hù)理中，臨床護(hù)理路徑方案實(shí)施效果優(yōu)異，此方案可提高護(hù)理滿意評(píng)分結(jié)果，此方案值得臨床應(yīng)用與普及。

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