結(jié)腸癌術(shù)后腸道護(hù)理干預(yù)促進(jìn)功能恢復(fù)的臨床有效性評(píng)價(jià)

王楓楓

摘要：目的：探討結(jié)腸癌術(shù)后予以患者腸道護(hù)理對(duì)其胃腸功能恢復(fù)情況的影響。方法：選取60例2020年5月-2021年7月期間在本院接受治療的結(jié)腸癌術(shù)患者進(jìn)行研究，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組。對(duì)照組（30例），觀察組（30例），分析兩組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組的腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)首次排氣、拔除胃管、恢復(fù)普食時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施腸道護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)結(jié)腸癌術(shù)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌術(shù);腸道護(hù)理;胃腸功能;恢復(fù)

結(jié)腸癌是原發(fā)于結(jié)腸黏膜上皮的一種惡性腫瘤，早期階段通常無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展后可表現(xiàn)為便血、體重下降、消瘦、腹部疼痛等，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，需盡早診斷、治療。在以往臨床治療中，通常采用結(jié)腸癌術(shù)對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行治療。但多數(shù)患者經(jīng)結(jié)腸癌術(shù)治療后，其胃腸功能未能獲得較好的恢復(fù)，需加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行胃腸護(hù)理[1-2]。鑒于此情況，本文就將胃腸護(hù)理模式運(yùn)用于結(jié)腸癌術(shù)患者中對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的有效性展開(kāi)分析，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為我院在2020年5月-2021年7月時(shí)段收治的行結(jié)腸癌術(shù)治療患者，共60例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組與觀察組，每組30例。前者包括19例男性患者與11例女性患者，其年齡在34-76歲之間，平均年齡為（54.28±6.37）歲;病程：5個(gè)月-6年，均值：（3.12±0.67）年。后者男18例，女12例;年齡：35-76歲，均值：（54.39±6.35）歲;病程在7個(gè)月-6年之間，平均病程為（3.23±0.65）年。參與研究者基線資料比較無(wú)差異（P>0.05）。參與研究者均確診為結(jié)腸癌，并且具備結(jié)腸癌術(shù)的手術(shù)指征;排除合并多種胃腸道疾病、存在認(rèn)知功能障礙等患者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括叮囑患者臥床休息、做好病房通風(fēng)工作、為患者更換輔料、遵醫(yī)囑給藥等;觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施腸道護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

①腸道護(hù)理知識(shí)宣教：以圖文并茂的方式向患者講解腸道護(hù)理的過(guò)程、目的、重要性、相關(guān)注意事項(xiàng)等，根據(jù)患者的胃腸功能恢復(fù)情況予以專業(yè)講解，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身對(duì)腸道護(hù)理的看法或者疑問(wèn)，并耐心解答。向患者說(shuō)明術(shù)后所使用的各類藥物的作用機(jī)制、藥效、使用劑量、使用療程、可能發(fā)生的副作用等，叮囑其發(fā)生胃腸道不適時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

②飲食護(hù)理：叮囑患者及其家屬應(yīng)注意清淡飲食，盡量少食多餐，同時(shí)喝大量的溫開(kāi)水，以滿足機(jī)體對(duì)水分的需求，避免吃一些油炸的食物，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)影響消化。多選用營(yíng)養(yǎng)高、易消化的流質(zhì)食物，如豆?jié){、藕粉、果泥、菜湯等，每日進(jìn)食6-7次;待病情稍有好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)食物，如面條、燕麥粥、瘦肉粥等，每日進(jìn)食5-6次;恢復(fù)期可改為普通飲食，食欲良好者可適當(dāng)添加雞肉、鴨肉、魚(yú)肉、牛奶等，每日進(jìn)食3-4次。

③術(shù)后腸道活動(dòng)護(hù)理：術(shù)后24h，由護(hù)理人員引導(dǎo)患者調(diào)整體位，每2h調(diào)整1次。引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，注意深呼吸的時(shí)候，讓空氣充滿肺部，在吸滿氣之前不要快速吸氣。向患者家屬分享結(jié)腸癌術(shù)患者按摩方法，以便為患者按摩四肢、腹部等，改善患者的血液循環(huán)，叮囑患者家屬監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保充足的睡眠，以提高機(jī)體免疫力。創(chuàng)建微信群，通過(guò)后臺(tái)與患者進(jìn)行互動(dòng)，以單人、多人講解的方式向患者普及更多的鍛煉方式。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)首次排氣、拔除胃管、恢復(fù)普食時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量數(shù)據(jù)（）比較行t檢驗(yàn)。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組的術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

結(jié)腸癌是臨床中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，其好發(fā)年齡為40-50歲，尤其是中年男性肥胖者。結(jié)腸癌的確切病因目前尚未明確，有資料顯示該疾病可能與高脂肪食譜、纖維素?cái)z入不足等有關(guān)[3]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)一步發(fā)展，結(jié)腸癌術(shù)逐漸被運(yùn)用于結(jié)腸癌患者的治療中，并且多數(shù)取得較滿意的治療效果。但在手術(shù)治療過(guò)程中患者的腸道功能受到一定的影響，手術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)可能會(huì)減慢患者胃腸功能的恢復(fù)速度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起多種并發(fā)癥。有學(xué)者提出，結(jié)腸癌術(shù)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況與飲食有較大的聯(lián)系，科學(xué)、有效的飲食護(hù)理可減輕其胃腸道刺激，改善其身心狀況[4-5]。本次研究中，經(jīng)結(jié)腸癌術(shù)治療后，觀察組予以患者常規(guī)護(hù)理+腸道護(hù)理，其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有效性較高。其原因在于，在腸道護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，由護(hù)理人員及時(shí)為患者普及相關(guān)結(jié)腸癌與結(jié)腸癌術(shù)的知識(shí)，能夠糾正患者以往的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其保持舒暢的心態(tài)，從而能夠提高其護(hù)理依從性，減少內(nèi)分泌紊亂的情況，以達(dá)到穩(wěn)定胃腸功能的目的。與此同時(shí)，引導(dǎo)患者科學(xué)飲食，積極進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)訓(xùn)練，能夠進(jìn)一步促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)患者的胃腸功能，幫助患者改善預(yù)后。

綜上所述，腸道護(hù)理在結(jié)腸癌術(shù)患者中可促進(jìn)其術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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