階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀(guān)察

楊洋

摘要：目的 分析骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法的臨床效果。方法 選取2018年5月-2020年7月我院實(shí)習(xí)的40名同學(xué)作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組20名，對(duì)照組給予常規(guī)的教學(xué)方法，研究組運(yùn)用階段式帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。分析兩種帶教方法的實(shí)施效果。結(jié)果 參照組實(shí)習(xí)生綜合能力、實(shí)踐操作以及理論知識(shí)等實(shí)習(xí)效果成績(jī)與研究組比較均顯著更低，P<0.05;對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式的滿(mǎn)意度評(píng)分與實(shí)驗(yàn)組比較顯著更低，P<0.05。結(jié)論 在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法，一方面可以提高實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，另一方面也能提高實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式的滿(mǎn)意度，具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;階段式帶教方法;教學(xué)效果

護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)是鞏固知識(shí)、提高護(hù)理技能的有效舉措。對(duì)于護(hù)士而言，參加培訓(xùn)能夠提升其護(hù)理理論知識(shí)、提高護(hù)理操作技能，意義重大。骨科是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，其內(nèi)容涉及面較廣，具有枯燥、抽象、難懂等特點(diǎn)，且其護(hù)理教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)難度較大，護(hù)士參加臨床護(hù)理工作前應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)與操作技能，學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。 應(yīng)用效果存在一定的差異性，傳統(tǒng)帶教方法具有刻板、單調(diào)等不足，導(dǎo)致其應(yīng)用受限，因此必須創(chuàng)新一種更為有效的帶教方法。鑒于此，該研究為了進(jìn)一步分析階段式帶教對(duì)骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認(rèn)可度的影響，就該院骨科 2018年與2020年兩批護(hù)士的護(hù)理教學(xué)情況展開(kāi)對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2020年7月我院實(shí)習(xí)的40名同學(xué)作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組20名。其中，男性骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生 8 名，女性 32 名;最小年齡 19 周歲，最

大年齡 22 周歲，中位年齡（20.67±0.67）周歲;中專(zhuān)學(xué)歷2 名、大專(zhuān)學(xué)歷35名、本科學(xué)歷 3名。 兩組學(xué)生年齡、學(xué)歷等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組：運(yùn)用傳統(tǒng)帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。 按照該院骨科制定的規(guī)范化護(hù)理教學(xué)方案定期進(jìn)行小講課與護(hù)理查房，同時(shí)根據(jù)科室具有情況實(shí)習(xí)更新護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，并合理安排教學(xué)時(shí)間。

1 研究組

實(shí)驗(yàn)組采用階段式帶教方法：⑴第一階段：也是第 1 周，教師的重點(diǎn)是傳授骨科護(hù)理中的理論知識(shí)，將書(shū)本上的東西通過(guò)自己簡(jiǎn)練的語(yǔ)言進(jìn)行總結(jié)，不斷增強(qiáng)骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶;⑵第二階段：在實(shí)習(xí)第二周，帶教教師指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)，并熟悉各項(xiàng)操作技能。教師可通過(guò)案例講解、指導(dǎo)、實(shí)踐、理論講解、糾正或鼓勵(lì)等教學(xué)方法提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作技能水平，使掌握患者圍術(shù)期護(hù)理操作及常見(jiàn)醫(yī)療器械的操作方法。⑶第三階段：仍然是個(gè)先回顧第 1 周和第2 周的知識(shí) 和操作技巧 ，然后開(kāi)展臨床護(hù)理，教 師 帶 領(lǐng)學(xué)生對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理，教師在骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的護(hù)

理操作中適時(shí)指出問(wèn)題，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、互相指出護(hù)理中的錯(cuò)誤和糾正的能力。⑷第四階段：實(shí)習(xí)第四周，帶教教師可安排實(shí)習(xí)生單獨(dú)完成對(duì)某例骨科患者的護(hù)理，在旁邊進(jìn)行指導(dǎo)，在此過(guò)程中師生充分交流溝通，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

分析兩組骨科實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果及實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度。其中實(shí)習(xí)效果主要從綜合能力、實(shí)踐操作、理論知識(shí)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)與實(shí)習(xí)效果呈正比關(guān)系;實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度主要從教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、疑難解答等方面進(jìn)行評(píng)定，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿(mǎn)意度呈正比關(guān)系

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1考試成績(jī)

研究組護(hù)士的理論知識(shí)考試成績(jī)與操作技術(shù)考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表1。

2.2教學(xué)方式滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組骨科實(shí)習(xí)護(hù)理生滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

骨科作為一個(gè)接觸骨科患者的科室，針對(duì)骨科患者的護(hù)理近年來(lái)也隨著患者對(duì)護(hù)理要求的提高，對(duì)護(hù)理人員要求也相應(yīng)的提高。這就要求護(hù)理人員必須提高自身的業(yè)務(wù)水平， 增加自身的知識(shí)儲(chǔ)備和優(yōu)化護(hù)理手段，而從源頭，即著重培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)人員無(wú)疑是最直接、最切實(shí)有效的一種方法。鑒于此，護(hù)理實(shí)習(xí)生在進(jìn)入正式崗位之前，有必要進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，提高自身綜合水平。而為了保證實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果和帶教教師的帶教質(zhì)量，必須采用有效的教學(xué)方式。作為醫(yī)院重要科室之一，骨科疾病大多變化復(fù)雜，需要借助精密的醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查，這也同時(shí)提高了對(duì)護(hù)理人員的要求。而很多實(shí)習(xí)生雖然理論知識(shí)扎實(shí)，但是在實(shí)踐過(guò)程中極易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，不利于護(hù)理工作的展開(kāi)。因此，有必要加強(qiáng)護(hù)理帶教工作。階段式帶教方法將臨

床帶教過(guò)程分為幾個(gè)階段，循序漸進(jìn)的指導(dǎo)和講解各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)，將理論和實(shí)踐有效結(jié)合，從而提高帶教質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組理論知識(shí)得分為（29.61±6.42） 分，實(shí)踐操作技能得分為（25.68±13.82） 分，綜合能力得分為（ 18.21±4.82）分，對(duì)照組理論知識(shí)得分為（37.36±8.52） 分，實(shí)踐操作技能得分為（ 37.54±8.62） 分，綜合能力得分為（ 27.07±5.53）分，研究組各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組（P<0.05）; 且研究組以100%的帶教滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組的 30% （ P<0.05） 。與孫雪婷等的研究相似，說(shuō)明階段式帶教方法能夠提高護(hù)生的綜合能力，是骨科護(hù)理教學(xué)的理想教學(xué)選擇。

總而言之，在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中采用階段式帶教方法，一方面可以提高實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，另一方面也能提高實(shí)習(xí)生對(duì)帶教方式的滿(mǎn)意度，具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

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