全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)2型糖尿病患者用藥情況及治療效果的影響

馬丹丹

摘要：目的：探討對(duì)于2型糖尿病患者采取全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)的效果。方法：選取本院收治的172例糖尿病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組（n=86）與對(duì)照組（n=86）。對(duì)照組接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組接受全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)。對(duì)比治療效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，（P<0.05）;此外，觀察組的用藥依從率高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病患者采取全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)可提高患者對(duì)糖尿病以及藥物的認(rèn)知，提高患者的用藥依從性，加強(qiáng)了對(duì)血糖水平的控制，有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：血糖;藥學(xué)監(jiān)護(hù);糖尿病;用藥依從性

2型糖尿病患者需要終身用藥控制病情進(jìn)展，但是部分的患者存在不合理用藥行為，使得藥物治療效果不理想。本研究以172例患者為例，探討了全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年5月-2021年5月內(nèi)收治的172例糖尿病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組（n=86）與對(duì)照組（n=86）。兩組患者的性別、病程等基本資料對(duì)比差異可忽略不計(jì)，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑵溝通能力正常。⑶年齡<70歲。⑷簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴溝通障礙、精神障礙者。⑵無(wú)法配合研究者。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，如藥物劑量、用藥時(shí)間等。

觀察組接受全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)。具體包括：⑴成立藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)中包括臨床醫(yī)師、臨床中藥師以及護(hù)理人員[1]。⑵建立檔案：藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)了解患者的情況，并評(píng)估患者的自我管理能力以及對(duì)疾病的認(rèn)知情況。⑶調(diào)整治療方案：藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的情況對(duì)醫(yī)師開(kāi)的處方進(jìn)行審核，如處方中存在重復(fù)給藥、連用不合理、用法不合理等情況需及時(shí)溝通并調(diào)整。⑷健康教育：藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)給患者講解藥物相關(guān)知識(shí)，如藥理、名稱、服用劑量、不良反應(yīng)、藥物存儲(chǔ)等。⑸用藥監(jiān)護(hù)：結(jié)合患者病情的不同，確定不同的給藥方式、用藥劑量等。告知患者如何識(shí)別藥物引起的不良反應(yīng)，并告知相關(guān)處理方法[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比患者的血糖控制情況以及用藥依從性（自制調(diào)查問(wèn)卷，指導(dǎo)患者填寫用藥情況。完全依從：遵醫(yī)囑定時(shí)、合理用藥;部分依從：偶爾出現(xiàn)漏服情況;不依從：經(jīng)常出現(xiàn)漏服情況）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)均采取SPSS23.0進(jìn)行分析以及處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取的檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P<0.05則提示統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)存在較大差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的血糖水平

見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的用藥依從性

見(jiàn)表2。

3討論

2型糖尿病患者需要終身服用降糖藥[3]。通過(guò)藥物控制血糖，避免血糖水平不穩(wěn)定給患者腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)以及心腦血管的帶來(lái)?yè)p傷。但是部分的患者由于對(duì)藥物缺乏正確認(rèn)知、對(duì)糖尿病的危害性了解不足等原因?qū)е禄颊哂盟幰缽男缘?，?jīng)常出現(xiàn)不合理用藥行為，進(jìn)而影響到藥物治療效果。

全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)是從藥學(xué)監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的處方進(jìn)行全面審核，并結(jié)合患者病情的不同，制定更為安全、有效、合理的藥物治療方案。在患者用藥前告知相關(guān)注意事項(xiàng)，告知藥物相關(guān)知識(shí)，從而提高患者對(duì)藥物的認(rèn)知，減少患者的不合理用藥行為，從而保證了藥物治療的效果，有效控制患者的病情進(jìn)展。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)用藥指導(dǎo)以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)后，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組的用藥依從率高于對(duì)照組，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，2型糖尿病患者采取全程化藥學(xué)監(jiān)護(hù)可糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者的糖代謝情況，有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉琳，賈林燕. 全程藥師干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性與安全性的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（17）：153-154.

[2]李思佳，李賽楠，潘穎，陳佳，楊娜. 藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)2型糖尿病患者治療效果及自我管理行為的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（30）：186-189.

[3]史琛，黃璞，趙瑛，梁波，鄭思維. 藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)我國(guó)糖尿病治療干預(yù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，35（22）：2052-2057.