病案管理中現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用

周龍妹

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的不斷前進(jìn)與發(fā)展，現(xiàn)代化信息技術(shù)被被廣泛運(yùn)用于各個(gè)行業(yè)之中。運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，能有效整合醫(yī)院信息系統(tǒng)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)形式的病案管理方式，改變之前病案科需要手工錄入病案首頁信息，多數(shù)信息多依靠系統(tǒng)取得，大力節(jié)省了人類與時(shí)間;數(shù)字化病案的使用，能優(yōu)化查詢和借閱方式，降低對紙張資源的不合理使用，解放醫(yī)院的庫房，把出院診斷與手術(shù)操作實(shí)行在線編碼，對患者的病案實(shí)行全程管理，大大提升了安全性。

關(guān)鍵詞：病案管理;現(xiàn)代化信息技術(shù);病案掃描;電子病案綜合查詢;縮微技術(shù)

病案管理工作屬于醫(yī)院基礎(chǔ)工作中的主要內(nèi)容，此外，不同方面的病案信息，不僅能有效提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，還能推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展。除此以外，現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院病案管理當(dāng)中的廣泛使用，有效提升了病案管理人員的工作效率，進(jìn)而保障病案管理工作更為科學(xué)、合理、高效。

一、傳統(tǒng)形式病案管理方式中存在的問題

傳統(tǒng)形式病案管理方式，也就是人工病案管理方式?，F(xiàn)今，雖然眾多醫(yī)院在實(shí)行病案管理工作時(shí)運(yùn)用的現(xiàn)代化病案管理方式，但仍舊有少數(shù)醫(yī)院在使用人工操作的方式來實(shí)行病案管理工作。其主要存在一下問題：（1）隨著病案資料的日益增多，寄存的病案室已經(jīng)不能滿足現(xiàn)今病案存放的要求。（2）因病案為由紙質(zhì)構(gòu)成，灰塵、空氣濕度、蟲蛀等情況都會影響病案資料的管理。（3）難以查閱，查準(zhǔn)率較低，尤其是多次因相同疾病住不同醫(yī)院的病人或住同一家醫(yī)院通過不同主治醫(yī)生管理的病案資料，因此，極其容易出現(xiàn)重復(fù)性的矛盾[1]。（4）病案運(yùn)用人員眾多，接待量較大，病案中記載的內(nèi)容較為繁雜，缺乏較好的利用條件，工作強(qiáng)度較高[2]。（5）病案資源的利用率偏低。因采用傳統(tǒng)形式的病案管理，很難在較短時(shí)間內(nèi)收集利用病案庫中的眾多醫(yī)學(xué)信息，進(jìn)而浪費(fèi)眾多的信息和知識。從此可以發(fā)現(xiàn)，需要從根本上解決以上存在的問題，就需要積極創(chuàng)新傳統(tǒng)形式的病案管理方式，把現(xiàn)今的信息技術(shù)融合于病案管理當(dāng)中。

二、現(xiàn)代信息技術(shù)在病案管理當(dāng)中的使用

就現(xiàn)今來講，不論是病案信息服務(wù)對象，還是用戶需要方面都發(fā)生率巨大的改變，鑒于此狀況，醫(yī)院需要增強(qiáng)對病案信息管理現(xiàn)代化建設(shè)工作的高度關(guān)注[3]。此外，計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，也給醫(yī)院病案完成現(xiàn)代化管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)今，在醫(yī)院病案管理工作中較為常用的技術(shù)有病案掃描、電子病案綜合查詢、縮微技術(shù)等方面。

（1）病案掃描。掃描紙質(zhì)病案屬于病案管理中經(jīng)常運(yùn)用的信息化技術(shù)，其是一種細(xì)致的工作，對于相應(yīng)工作者的要求較高，需要其工作時(shí)具有足夠的耐心，嫻熟掌握少數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，在病案管理信息系統(tǒng)的首頁，基本上已完成了不同方面病案信息的編碼和分類工作，對此，后續(xù)工作主要為掃描和分類質(zhì)量審核滿足條件的病案，值得一提的是，操作時(shí)需運(yùn)用專門的掃描儀器。最后，保存好病案當(dāng)中的圖片和數(shù)據(jù)等相應(yīng)資料，該工作需要安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)水平高的人員來實(shí)行病案管理，利于后續(xù)對檔案資料的搜索。

（2）電子病案綜合查詢。該技術(shù)屬于醫(yī)護(hù)人員使用較為頻繁的功能，他主要包含病案信息的查詢和年限查詢。運(yùn)用病案查詢功能，能幫助醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解患者的各類信息，其能在眾多條件下實(shí)行聯(lián)合查詢與自動(dòng)化查詢，還能完成定位查詢。此現(xiàn)代信息技術(shù)屬于現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)中的核心內(nèi)容[4]。該技術(shù)的廣泛使用不單能給醫(yī)護(hù)人員提供便利，還能在教習(xí)、科研等事務(wù)的管理中發(fā)揮重大優(yōu)勢。

（3）微縮技術(shù)。此技術(shù)出現(xiàn)的時(shí)間很早，運(yùn)用時(shí)長已經(jīng)有1個(gè)世界，且契合國際標(biāo)準(zhǔn)。它不僅能保證加工質(zhì)量，還便于使用。從此可以發(fā)現(xiàn)，縮微膠片是一種相比于紙質(zhì)保存時(shí)長更短的介質(zhì)。微縮技術(shù)一般是運(yùn)用攝影的方式來縮小不容易被掃描或者存放的病案資料的影像，利于對其實(shí)行保存，其和攝影的原理相似，運(yùn)用微縮技術(shù)把檔案、圖書等資料實(shí)行拍攝期間，能把原件的外形、內(nèi)容、字體等方面詳細(xì)記錄到膠片上，從而出現(xiàn)了和原件沒有差異的縮小影像[5]。此外，該技術(shù)運(yùn)用于病案管理工作中不僅能保存眾多病案資料，還能做到長時(shí)間保存。除此以外，它不會占據(jù)儲存空間，能節(jié)省病案資料所耗空間。該技術(shù)的廣泛使用，能有效提升病案管理的經(jīng)濟(jì)效益。

小結(jié)

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷前進(jìn)與發(fā)展及各項(xiàng)管理體系的創(chuàng)建完善，為有效推進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展，對病案管理工作的質(zhì)量水平提出來更高要求。此外，把現(xiàn)代化信息技術(shù)運(yùn)用于病案管理當(dāng)中，利于實(shí)現(xiàn)信息高效傳遞與共享，提升病案的可靠性與安全性，進(jìn)而整個(gè)醫(yī)院的管理效率，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療工作的良好實(shí)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊宇. 病案管理中現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（7）：276-277.

[2] 邱海英. 淺談病案管理中現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用[J]. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2020（7）：178-179.

[3] 宋玉霞. 現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J]. 中國科技縱橫，2021（19）：59-60.

[4] 何曉彬. 現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（22）：231.

[5] 范貴英. 現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J]. 百科論壇電子雜志，2021（14）：132.