人文關(guān)懷在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

韓麗萍

【摘 要】目的：研究在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的效果。方法：選取本院接診的糖尿病合并高血壓患者82例（2020年7月至2021年7月），采用抽簽方式將患者分兩組，每組41例，對(duì)照組、觀察組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展人文關(guān)懷，對(duì)比分析兩組血壓、血糖水平、護(hù)理前后心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組血壓水平、血糖水平、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理期間，應(yīng)用人文關(guān)懷發(fā)揮理想效果，可降低患者血壓、血糖水平，消除患者不良情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，推廣可行性較高。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；糖尿?。桓哐獕?/p>

Application effect of humanistic care in nursing care of patients with diabetes mellitus and hypertension

HAN Liping

Heiwang Hospital， Zichuan District， Zibo City， Zibo， Shandong 255169， China

【Abstract】Objective： To study the effect of humanistic care in the care of patients with diabetes and hypertension.Methods： Selecting the hospital received diabetes with hypertension patients 82 cases （from July 2020 to July 2021）， draw patients into two groups， 41 cases in each group.The control group and the observation group respectively applied routine care and humanistic care on the basis of routine care， comparative analysis of two groups of blood pressure， blood sugar level， before and after nursing psychological status and complications.Results： BP level， blood glucose level， SAS score， SDS score， and complication incidence were lower in the observation group compared with the control group （P<0.05）.Conclusion： During the care of patients with diabetes with hypertension， the application of humanistic care can play an ideal effect， which can reduce the blood pressure and blood sugar， eliminate bad mood， reduce the occurrence of complications and have high promotion feasibility.

【Key？Words】Humanistic care；Diabetes mellitus；Hypertension

糖尿病是代謝疾病的一種，高血壓為慢性疾病的一種，二者均較為常見，中老年群體為主要發(fā)病人群，此兩種疾病會(huì)對(duì)患者重要臟器功能及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定不利影響，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。再加之患者多為中老年人、大部分患者對(duì)疾病認(rèn)知程度不足、病情遷延不愈、易產(chǎn)生不良情緒，所以造成患者對(duì)醫(yī)護(hù)行為依從性較低。為提升整體治療效果，改善患者生理、心理狀態(tài)，提升患者依從性，可考慮從人文關(guān)懷層面展開干預(yù)工作[1]。本次研究對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用人文關(guān)懷干預(yù)的效果做對(duì)比分析。

1.1 一般資料

選取本院接診的糖尿病合并高血壓患者82例（2020年7月至2021年7月），采用抽簽方式將患者分兩組，每組41例。對(duì)照組，男25例，女16例，年齡48歲～77歲，平均年齡（62.71±2.85）歲；觀察組，男24例，女17例，年齡47歲～79歲，平均年齡（62.83±2.91）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開人文關(guān)懷，具體如下：（1）飲食護(hù)理：糖尿病合并高血壓患者飲食方面的調(diào)控是護(hù)理工作的重中之重。護(hù)理人員要以患者實(shí)際病程、病情為參考，針對(duì)性制定飲食計(jì)劃，并依據(jù)患者實(shí)際身體狀況科學(xué)安排飲食時(shí)間。除此之外，食譜制定時(shí)，需以患者體重、身高、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等為依據(jù)，需保障營養(yǎng)均衡，并以清淡易消化食物為主，進(jìn)而有效控制患者血糖水平。（2）用藥護(hù)理：護(hù)理人員要詳細(xì)、具體地為患者及家屬講解藥物相關(guān)內(nèi)容（藥物成分、用藥量、服藥方式、服藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)等），對(duì)于記憶力較差的老年人，護(hù)理人員要反復(fù)為患者講解，叮囑患者按時(shí)服藥。與此同時(shí)，護(hù)理人員要叮囑患者服藥30min內(nèi)需進(jìn)食一定量的食物，避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激及低血糖的發(fā)生。對(duì)于注射胰島素的患者，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者按時(shí)按量注射，避免因過量注射或注射不及時(shí)而引發(fā)的血糖不穩(wěn)定狀況，若患者血糖恢復(fù)至正常水平，護(hù)理人員可酌情減少胰島素注射量。注射過程中，需合理選擇注射部位，盡量不在運(yùn)動(dòng)頻繁部位注射，避免胰島素過快吸收而引發(fā)低血糖。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適度的運(yùn)動(dòng)利于糖尿病合并高血壓患者控制病情。護(hù)理人員要依據(jù)患者實(shí)際病情、身體狀況、年齡等科學(xué)安排患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢走等，患者運(yùn)動(dòng)后，需進(jìn)食適量的食物或補(bǔ)充水分，進(jìn)而維持血糖、血壓穩(wěn)定。（4）健康宣教：護(hù)理人員對(duì)患者及家屬講解高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)，為其講述可能引發(fā)的并發(fā)癥，并教授患者血壓波動(dòng)或低血糖時(shí)正確的自救方式。與此同時(shí)，護(hù)理人員要幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，叮囑患者戒煙、戒酒、不得熬夜，教授患者血壓儀、血糖儀正確使用方法，指導(dǎo)患者定期記錄自身病情，并叮囑患者按時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測(cè)量對(duì)比兩組患者血壓、血糖水平，包含舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖。（2）使用SAS量表（焦慮自評(píng)量表）、SDS量表（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越高。（3）記錄對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況，包含心力衰竭、腦卒中、低血糖、心肌梗死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組血壓、血糖水平

與對(duì)照組血壓、血糖水平相比，觀察組明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)

護(hù)理前，觀察組SAS（53.47±6.51）分、SDS（58.51±5.88）分，對(duì)照組SAS（53.39±6.44）分、SDS（58.29±5.79）分，兩組不具備明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS（30.77±1.52）分、SDS（31.47±1.46）分，對(duì)照組SAS（45.63±1.41）分、SDS（45.37±1.84）分，觀察組SAS、SDS分更低（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況 對(duì)照組心力衰竭：腦卒中：低血糖：心肌梗死為3：2：3：2，并發(fā)癥發(fā)生率24.39%，觀察組心力衰竭：腦卒中：低血糖為1：1：1，并發(fā)癥發(fā)生率7.32%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。

糖尿病合并高血壓會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，易使患者產(chǎn)生不良情緒，患者依從性較低，醫(yī)護(hù)難度較高。糖尿病合并高血壓患者除常規(guī)治療外，往往會(huì)給予患者護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而保障臨床治療效果[2-3]。以往多給予患者常規(guī)護(hù)理，此種護(hù)理方式欠缺全面性，僅注重病情治療方面護(hù)理，對(duì)患者心理方面有所忽視，患者滿意度不高，護(hù)理效果不佳[4]。而人文關(guān)懷是指護(hù)理人員將自身所學(xué)知識(shí)充分內(nèi)化后，于護(hù)理工作中自覺給予患者關(guān)愛、尊重、同情與理解，其是對(duì)人尊嚴(yán)的充分肯定，其是一種理念，也是一種模式[5]。人文關(guān)懷的核心為以人為本，基于其開展的護(hù)理行為充分以患者為中心，給予患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理服務(wù)，其可有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者依從性，利于患者預(yù)后[6-7]。

研究顯示，對(duì)比對(duì)照組血壓、血糖水平，觀察組明顯更低（P<0.05），說明對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用人文關(guān)懷可改善患者血壓、血糖水平。護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分降低，相比于對(duì)照組，觀察組更低（P<0.05），說明對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用人文關(guān)懷可消除患者不良情緒。相比于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（24.39%），觀察組（7.32%）更低（P<0.05），說明對(duì)糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用人文關(guān)懷可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，在糖尿病合并高血壓患者護(hù)理過程中，實(shí)施人文關(guān)懷效果理想，可降低患者血壓、血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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