干眼SPA結合瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙型干眼癥患者中的運用效果研究

王艷華

【摘 要】目的：探析干眼SPA結合瞼板腺按摩的運用效果。方法：將108例瞼板腺功能障礙型干眼癥患者分為對照組與觀察組，對比相關指標。結果：觀察組的治療效果明顯好于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，3個月內恢復總例數明顯多于對照組（P<0.05）。結論：干眼SPA結合瞼板腺按摩效果好，患者滿意度高，恢復快。

【關鍵詞】瞼板腺功能障礙型干眼癥；干眼SPA； 瞼板腺按摩；恢復時間

Effect of dry eye spa combined with meibomian gland massage in patients with meibomian gland dysfunction dry eye

WANG Yanhua

Dongguang Aier ophthalmic hospital， Cangzhou， Hebei 061600， China

【Abstract】Objective： To explore the operation effect of dry eye spa combined with meibomian gland massage. Methods： 108 patients with dry eye with meibomian gland dysfunction were divided into control group and observation group，and the relevant indexes were compared. Results： The therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group， the satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the total number of cases recovered within 3 months in the observation group was significantly more than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Dry eye spa combined with meibomian gland massage has good effect， high patient satisfaction and rapid recovery.

【Key？Words】Dry eye with meibomian gland dysfunction； Dry eye SPA； Meibomian gland massage； Recovery time

由于人們用眼習慣的改變，導致眼部疾病種類越來越多，瞼板腺功能障礙（MGD）是眼科臨床較為常見的眼部慢性疾病和病變[1]。患者常會出現(xiàn)眼部異物感、瘙癢感、燒灼感等眼部不適癥狀，有些患者會出現(xiàn)典型的一過性眼部刺激癥狀[2]。本研究采取保守療法，對瞼板實施按摩，并同時采取干眼SPA，通過以上治療方式治療該病，探討其運用效果，報道如下。

1.1 一般資料

108例MGD型干眼癥患者（2020年1月至2021年1月）采用入院奇數偶數形式分組，隨機將患者均分為兩組。對照組，男13例，女14例，年齡16歲～67歲，平均年齡（45.15±3.27）歲，病程2個月～6個月，平均病程（3.13±1.82）個月。觀察組，男12例，女15例，年齡18歲～68歲，平均年齡（46.08±4.01）歲，病程2個月～6個月，平均病程（3.25±2.35）個月。所有患者滿足如下納入標準：（1）所有患者符合診斷標準；（2）所有患者無按摩及SPA的禁忌癥，對以上方法耐受；（3）患者未同時接受其他臨床試驗；（4）患者對本次研究均知情同意，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重軀體疾病者、近期眼部手術史和外傷史者；（2）出血傾向、惡性腫瘤者；（3）精神異常，影響參加臨床試驗；（4）其他影響研究結果的情況。兩組性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予單純瞼板腺按摩治療，按摩力度以患者可以耐受為宜，上瞼從上到下，下瞼從下到上順瞼板腺施壓按摩，反復3次。每周一次，連續(xù)治療6次～12次。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上增加SPA治療：（1）眼部清潔，眼部藥物熏蒸15min～20min，（藥物選擇的是冰珍清目）；（2）熱奄包熱敷雙眼20min；（3）瞼板腺按摩治療，按摩力度以患者可以耐受為宜，上瞼從上到下，下瞼從下到上順瞼板腺施壓按摩，反復3次；（4）冷敷雙眼15min，收縮血管。每周一次，連續(xù)治療6次～12次。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效評估 對比兩組患者的療效，療效平均標準如下[3] ：（1）顯效：治療后，干燥感、異物感、灼燒感、疲勞感、不適感、視力波動等主觀癥狀全部消失，瞼板腺開口無堵塞，瞼酯呈水珠樣清亮，瞼緣形態(tài)恢復正常；（2）有效：治療后癥狀均明顯改善，瞼板腺開口堵塞情況改善，瞼酯性狀也得到改善，瞼緣形態(tài)趨于恢復；（3）無效：癥狀無變化，瞼板腺開口阻塞和瞼酯情況無改善。療效用臨床總有效率來表示，臨床總有效率=（顯效例數+有效例數）×100%/總例數。

1.3.2 恢復時間 統(tǒng)計兩組1個月、2個月、三個月及以上患者癥狀消失的例數，并作比較分析。

1.3.3 滿意度 對兩組患者滿意情況評價，分非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）×100%/總例數。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 臨床總有效率比較情況

觀察組臨床總有效率明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 恢復時間比較情況

觀察組在三個月內癥狀消失的例數明顯多于對照組在三個月內癥狀消失的例數，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度

相比對照組而言，觀察組患者對醫(yī)療服務滿意度更高，差異有顯著性（P<0.05），見表3。

臨床中對干眼癥治療時，干眼SPA可以給予藥物熏蒸補充水分，熱奄包使瞼板腺開口充分擴張，改善局部循環(huán)，瞼板腺按摩可疏通瞼板腺，排除異物[4]；冷敷貼收縮眼部血管，改善眼部異物感[5]。此外，該方法還可恢復淚膜脂質，改善循環(huán)，延長淚膜破裂時間，改善眼部干澀、疼痛、異物感、波動性視力模糊等癥狀[6-9]。在本次研究中，結果顯示，觀察組總有效率要明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組在1個月～3個月之間癥狀消失的例數要明顯多于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組對醫(yī)療服務行為的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，干眼SPA結合瞼板腺按摩效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 康斌，萬金蘭.聚乙二醇滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（8）：115-118.

[2] 楊凱文.瞼板腺按摩聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏涂眼治療瞼板腺功能障礙型干眼癥患者的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（1）：63-64.

[3] 錢曦明，周媛婷.瞼板腺熱敷按摩配合人工淚液點眼治療瞼板腺功能障礙型干眼癥的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（21）：3336-3338.

[4] 謝瑞玲，劉敏，王偉，等.瞼板腺按摩聯(lián)合藥物治療瞼板腺功能障礙型干眼的臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（2）：360-362.

[5] 李玫，梁永霞.綜合護理對瞼板腺功能障礙致蒸發(fā)過強型干眼癥患者的護理效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2018，27（36）：4087-4090.

[6] 林衛(wèi)琴，肖改歡，易靜，等.瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（2）：129-130.

[7] 鄧潔飛.瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2020，10（10）：246-248.

[8] 于書靜，胡慶軍.瞼板腺按摩在治療瞼板腺功能障礙型干眼癥中的效果分析[J].健康之友，2020（23）：91.

[9] 曾慶寧.瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（30）：91-94.

3209501908234