PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果分析

徐寧 李嘉嘉

【摘 要】目的：分析PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果。方法：選取我院婦科門診2019年8月至2021年3月收治的陰道細(xì)菌檢查患者共計(jì)180例作為本次研究觀察的對(duì)象。分別使用PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行檢查，比較患者的結(jié)果檢驗(yàn)。結(jié)果：PCR檢查法的陽性檢出率明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)法，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：PCR檢查法對(duì)患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽性檢出率明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)法，PCR檢查法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中更具優(yōu)勢(shì)值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PCR檢查法；細(xì)菌培養(yǎng)法；陰道細(xì)菌檢查；臨床檢驗(yàn)效果；分析

Effect analysis of PCR examination and bacterial culture method in vaginal bacterial examination

XU Ning， LI Jiajia

Department of Laboratory， Kunming University of Science and Technology， the First People’s Hospital of Yunnan，

Kunming， Yunnan 650032， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical test effect of PCR examination and bacterial culture method in vaginal bacterial examination. Methods： A total of 180 patients with vaginal bacterial examination in the gynecological clinic of our hospital from August 2019 to March 2021 were selected as the subjects of this study.PCR examination and bacterial culture method were used to compare the results of patients.Results： The positive detection rate of PCR test was significantly higher than that of bacterial culture method， with the statistical difference（P<0.05）. Conclusion： The positive detection rate of vaginal bacterial by PCR test is significantly higher than that by bacterial culture method.PCR has more advantages in vaginal bacteria test and is worth popularizing.

【Key？Words】PCR examination method； Bacterial culture method； Vaginal bacterial examination； Clinical test effect； Analysis

陰道炎是當(dāng)前臨床中常見的一種婦科疾病，按照不同的種類分，可以直接分為真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。陰道炎主要的表現(xiàn)形式為外因瘙癢，同時(shí)還伴隨著氣味濃厚的分泌物，有些患者還有尿痛、尿頻等癥狀，給患者帶來嚴(yán)重的影響。此外，在研究的過程中，由于外界的細(xì)菌不斷對(duì)陰道組織進(jìn)行侵入，同時(shí)患者自身出現(xiàn)的抵抗力逐漸降低，在這種局面下，進(jìn)一步強(qiáng)化了多重比較嚴(yán)重的婦科病并使之逐漸爆發(fā)出來。正常情況下，女性的陰道口可以有效受到外陰唇與小陰唇的保護(hù)，而陰道的內(nèi)部環(huán)境主要呈堿性，進(jìn)而導(dǎo)致很多細(xì)菌不能在陰道的內(nèi)部環(huán)境下有效生存，在這種條件下，如果患者出現(xiàn)了內(nèi)分泌失調(diào)以及自身的抵抗力逐漸下降的情況下，容易引發(fā)患者產(chǎn)生陰道炎，這實(shí)際容易對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的不利影響。因此，需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的防治工作。臨床中對(duì)于陰道炎的治療方式多半都是以藥物治療為主，抗菌性的藥物對(duì)于治療陰道炎有著較好的作用，但是大部分的患者表示經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性[1]。因此，對(duì)于陰道口的細(xì)菌的生長情況和感染情況進(jìn)行檢查十分有必要。本文將我院婦科門診中收治的陰道炎患者作為研究的對(duì)象，采用PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)陰道細(xì)菌的檢驗(yàn)情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取我院婦科門診2019年8月至2021年3月收治的陰道細(xì)菌檢查患者共計(jì)180例作為本次研究觀察的對(duì)象。180例患者，年齡18歲～64歲，平均年齡（41.8±5.9）歲，病程10d～68d，平均病程（35.7±4.7）d，其中有152例患者為已婚生育女性，28例患者無生育史?；颊咴谀挲g、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）180例患者中均存在陰道分泌物和白帶增多的現(xiàn)象，同時(shí)還伴隨有不明的瘙癢癥狀；（2）使用臨床檢驗(yàn)方式分析得出180例患者均患有陰道炎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)期、妊娠期等特殊狀態(tài)患者；（2）陰道細(xì)菌檢查采集半個(gè)月之內(nèi)有性生活的患者；（3）其他傳染性疾病患者。

1.2 治療方式

對(duì)檢驗(yàn)的患者采集陰道細(xì)菌標(biāo)本，采集的樣本為陰道分泌物。采集方式：將一次性無菌棉棒放入患者的細(xì)菌樣本采集處，采取少量的分泌物，進(jìn)行保存檢測(cè)。檢測(cè)方式為PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法。PCR檢查法：選擇適量的分泌物樣本與1mL生理鹽水共同放入EP管中，將采集到的樣本進(jìn)行離心處理，總時(shí)長為10min。離心結(jié)果出來之后將采集到的樣本進(jìn)行處理，放入溫度為100℃的容器中進(jìn)行金屬浴。最終得出的離心液體進(jìn)行DNA檢測(cè)，對(duì)其進(jìn)行觀察。細(xì)菌培養(yǎng)法：使用平板分離法對(duì)采集的分泌物標(biāo)本進(jìn)行分離，在血平板上劃分出分離區(qū)，在碳敷箱中進(jìn)行培養(yǎng)，選擇最終培養(yǎng)皿上符合檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)菌進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

PCR檢查法：陽性標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌<1cm，無其他異物出現(xiàn)；細(xì)菌培養(yǎng)法：陽性標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌為典型菌落，對(duì)患者采集的樣本進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)比PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果顯示：PCR 檢查的總陽性率為90.00%，細(xì)菌培養(yǎng)檢查的總陽性率為75.00%，陽性檢出率比較，PCR檢查法的陽性檢出率明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)法，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

陰道炎是當(dāng)前臨床中常見的一種婦科疾病，陰道炎發(fā)生的主要因素是由于人體內(nèi)部的陰道菌群微生態(tài)平衡紊亂，長期的不平衡導(dǎo)致的陰道菌群的數(shù)量相對(duì)不足，從而引起的各種陰道菌群紊亂的現(xiàn)象出現(xiàn)。不同的學(xué)者對(duì)于陰道炎患者進(jìn)行了相關(guān)的研究，結(jié)果表明女性陰道內(nèi)的大部分菌群為乳酸桿菌，其中乳酸桿菌的主要作用是幫助女性的陰道內(nèi)部的各個(gè)菌群進(jìn)行平衡，如果這些菌群出現(xiàn)失衡的情況，就極其容易出現(xiàn)炎癥[2-3]。臨床指出，患者患有陰道炎的主要原因有以下幾種：（1）伴隨不同的性伴侶；（2）經(jīng)常使用較強(qiáng)清潔型的洗劑對(duì)陰道進(jìn)行沖洗；（3）性生活的頻率高，導(dǎo)致陰道菌群的恢復(fù)不及時(shí)，出現(xiàn)失衡；（4）患者長期保持不良的生活習(xí)性；（5）經(jīng)期出現(xiàn)性生活的情況等。以上的這些行為都是導(dǎo)致女性經(jīng)常患有陰道炎的主要原因。臨床中治療陰道炎主要是采取藥物治療方式為主，一般藥物治療的治愈率達(dá)到80%左右，但是也存在部分患者治療期間的生活不規(guī)律導(dǎo)致復(fù)發(fā)的情況。

PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法是當(dāng)前臨床檢測(cè)中用于檢測(cè)陰道細(xì)菌的常見方式。PCR檢查法本身屬于DNA擴(kuò)增法的一種，經(jīng)過長時(shí)間的檢測(cè)已經(jīng)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，值得臨床推廣。細(xì)菌培養(yǎng)法是傳統(tǒng)的檢測(cè)方式的一種，但是在實(shí)際運(yùn)用的過程中容易受到樣本污染的情況，加上檢測(cè)的時(shí)間較長，可能會(huì)給檢測(cè)的結(jié)果帶來一定的誤差[4]。本研究中對(duì)我院的180名陰道炎患者進(jìn)行了PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢測(cè)，得出的結(jié)果顯示PCR 檢查中總陽性率為90.00%，細(xì)菌培養(yǎng)檢查中總陽性率為75.00%，PCR檢查法的陽性檢出率明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)法（P<0.05）。由此結(jié)論可以得知，PCR檢查法能夠有效地提升檢測(cè)的效率，加上操作簡單等，有助于縮短患者治療的時(shí)間。

綜上所述，細(xì)菌檢查是幫助患者及時(shí)確診疾病的一種方式，能夠幫助快速地進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于后續(xù)的治療起到一定的幫助作用。而PCR檢查法對(duì)患者進(jìn)行陰道細(xì)菌檢查的陽性檢出率優(yōu)于細(xì)菌培養(yǎng)法，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 管樂東.分析陰道細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（45）：1.

[2] 李穎嫦，羅小娟，黃少珍.PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（7）：2.

[3] 李佳丹.PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢查中的臨床檢驗(yàn)效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（3）：52-53.

[4] 黃綽妤，胡記妹，陸婉維，等.PCR檢查法與細(xì)菌培養(yǎng)法在臨床中的用于陰道細(xì)菌檢查的檢驗(yàn)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（13）：284-285.

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