免疫學(xué)檢驗感染性疾病甲肝乙肝的臨床研究進展

韋艷欣

摘要：免疫學(xué)檢驗是專門對免疫學(xué)進行研究，內(nèi)容包括免疫活性物質(zhì)檢測，涉及抗原體、細胞因子等免疫物質(zhì)。而感染性甲肝和乙肝，尤其是乙肝危害性大;但常規(guī)檢測效果不太理想，導(dǎo)致肝炎病毒診斷和治療，無法出現(xiàn)較好效果。本文則對免疫學(xué)檢驗，運用到感染性疾病甲肝乙肝效果展開分析。

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)檢驗;感染性疾病;甲肝;乙肝

【中圖分類號】R512.6+1;R512.6+2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

傳染性疾病是一種在人與動物、動物與動物、人與人之間傳播的疾病，可由多種病原體引起，可分為甲類、乙類、丙類，共39種。該疾病的特點主要為傳染性和流行性，感染后會產(chǎn)生免疫性。此外具有地方性、周期性、季節(jié)性等特點[1]。常見傳染性疾病包含紅眼病、甲肝、乙肝、水痘、艾滋病、流行性感冒等，影響患者日常生活，所以有效預(yù)防控制措施極為重要[2]。傳染性疾病傳播途徑包含飛沫、空氣、糞口、血液、接觸等，其傳播和流行需具備3個環(huán)節(jié)，分別為傳播途徑、易感人群、傳染源。免疫學(xué)為新興自然科學(xué)，是依據(jù)免疫學(xué)理論展開免疫學(xué)試驗，可檢出病毒標(biāo)志物，提升疾病檢出率。本文則對感染性疾病甲肝乙肝，運用免疫學(xué)檢驗的臨床進展進行綜述。

1.感染性疾病甲肝和乙肝概述

1.1甲肝

甲肝由于受到病毒感染，從而引發(fā)傳染性肝炎疾病。在臨床中，免疫學(xué)檢測可有效分析患者病理及生理情況，為診斷提供可靠依據(jù)。對于感染性甲肝患者，展開肝功能檢測，無法區(qū)分甲肝病毒和其他感染，因此免疫學(xué)檢測對甲肝肝炎病毒診斷，具有重大意義[3]。甲肝屬于傳染性肝炎，主要傳播途徑包含生活、血液、糞口等，如使用血液制品、不良飲食等，或者環(huán)境污染問題影響。而血液也可引發(fā)傳染性肝炎發(fā)生，在日常輸血中，所輸注的血液制品含有病毒程度，不僅對機體不利，還可引起病毒傳播。此外在日常生活中，近距離和肝炎患者接觸，也會引起傳染性肝炎。

1.2乙肝

乙型肝炎病毒，是引發(fā)感染正嗜肝DNA病毒屬，也是引發(fā)乙肝的病原體，雖然近幾年感染率逐漸下降，但乙肝數(shù)量仍較高。乙肝會損傷患者肝臟，若不及時治療，會造成肝硬化現(xiàn)象，為實現(xiàn)疾病早診斷和治療，需加強檢出方式研究。乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢出，可作為診斷依據(jù)，但采取哪種方式可提升檢出率以及準(zhǔn)確率，仍需要深入研究。針對兒童群體，選擇乙肝疫苗接種之后，會刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護抗體，當(dāng)乙肝病毒出現(xiàn)，抗體會立即發(fā)揮作用，將其清除，阻止感染發(fā)生，且不會損傷肝臟，促使人體具備預(yù)防乙肝免疫力，達到預(yù)防感染目的。

2.免疫學(xué)檢驗在感染性疾病的應(yīng)用進展

免疫學(xué)檢驗是通過檢驗相應(yīng)免疫學(xué)指標(biāo)，最終對疾病進行診斷、綜合治療效果評估的醫(yī)學(xué)檢測項目。廖遠泉[4]學(xué)者認(rèn)為，針對感染性疾病，可采取免疫層析方式，輔助疾病診斷，但其檢測質(zhì)量和性能會受操作、使用等影響;該方式屬于免疫學(xué)檢測技術(shù)之一，在日本被用于激素、腫瘤標(biāo)志物、感染性疾病、過敏等檢測中，而研究結(jié)果表明，該技術(shù)可用于獲得性肺炎、感染性疾病、流行性感冒的檢出中，為診斷提供可靠依據(jù)。容富強[5]學(xué)者將200例真菌感染性疾病患者，探究各檢驗方式;結(jié)果表明，對于感染性疾病檢驗，可通過培養(yǎng)檢查、免疫學(xué)檢查、直接鏡檢等方式，有效檢出，而通過對感染性疾病實行真菌鑒定，可減少濫用抗生素現(xiàn)象。

3.免疫學(xué)檢驗在甲肝、乙肝的應(yīng)用進展

3.1免疫學(xué)檢驗在甲肝中的應(yīng)用進展

甲肝是因感染甲型肝炎病毒而造成的急性傳染病，可通過食物、糞口等途徑傳播，臨床癥狀為惡心、乏力等，可伴隨頭痛、關(guān)節(jié)痛、腹瀉等癥狀。甲肝檢驗方法為：采用捕獲法檢驗IgM抗體，將其作為固相抗體，基于IgM抗體非特異性和特異性被固相抗體捕獲過程期間，將特異抗原加入到血清標(biāo)本中，等到抗原和固相IgM抗體結(jié)合后，再往標(biāo)本中加入酶標(biāo)抗體，最后添加底物實行顯色。

3.1.1甲肝病理變化及檢驗情況

金玉女[6]等學(xué)者，將200例甲肝患者分為對照組（傳統(tǒng)檢驗）和實驗組（免疫學(xué)檢驗），各100例;結(jié)果表明，實驗組甲肝檢出率高于對照組。這就說明，甲肝患者體內(nèi)會出現(xiàn)對應(yīng)抗體，即IgM抗體，具有傳染性強、病程長、起病急等特點，病理變化主要為肝臟炎癥，發(fā)病后通過伴肝功能異常、食欲下降、乏力等癥狀，嚴(yán)重患者會引發(fā)重型急性肝炎，而甲肝是RNA病毒中的嗜肝病毒，具備較強耐酸堿性以及抵抗外界能力，在室溫中存活期為一周，在干糞環(huán)境中，存活期為30d。

3.1.2甲肝免疫學(xué)檢驗

文川[7]等學(xué)者，將120例感染性疾病甲肝患者分為對照組（傳統(tǒng)檢驗）和實驗組（免疫學(xué)檢驗），各60例;結(jié)果表明，實驗組甲肝比例均優(yōu)于對照組。這就說明，針對甲肝感染性疾病，可采取免疫學(xué)檢驗，提高疾病檢出率以及自動化程度，為臨床診斷提供依據(jù)。

3.1.3其他檢驗方式

許琳婧[8]等學(xué)者，將78例甲肝患者分為對照組（酶聯(lián)免疫捕獲法）和實驗組（核酸檢測），各39例;結(jié)果表明，實驗組檢驗準(zhǔn)確率高于對照組。這就說明，在甲肝臨床診斷中，通過免疫學(xué)檢驗方式，可快速確診疾病，該方式主要通過免疫學(xué)抗原以及抗體反應(yīng)原理，最終完成病原體檢測。近幾年該技術(shù)得到迅速發(fā)展，且隨著技術(shù)發(fā)展，更多學(xué)者開始通過熒光素、同位素等敏感標(biāo)志，對各種特異性物質(zhì)展開檢測，從而獲取物質(zhì)詳細信息。

3.2免疫學(xué)檢驗在乙肝中的應(yīng)用進展

乙肝是由HBV引起的疾病，乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝特異性免疫學(xué)標(biāo)志，由于乙型肝炎病毒分離培養(yǎng)未成功，所以免疫學(xué)檢測是診斷乙肝主要方式。乙肝檢驗方法為：采取酶聯(lián)免疫吸附法，囑咐患者清晨保持空腹，入院接受靜脈抽血檢測，之后把患者血液制成標(biāo)本，置入到血清管中，通過血液離心機分離血清，并將分離后的血清放在溫度合適的環(huán)境中;按照規(guī)范進行ELISA法。檢測期間要按照規(guī)定和要求實行各項操作。其中由全自動分析儀檢測和確定肝細胞損傷程度指標(biāo)。

3.2.1乙肝免疫學(xué)檢驗

朱惠霞[9]學(xué)者將50例乙型肝炎病毒慢性感染患者作為觀察組，50例健康患者作為對照組;結(jié)果表明，觀察組IL-4、IL12等指標(biāo)，均優(yōu)于對照組。這就說明，經(jīng)過免疫學(xué)檢測，檢查乙型肝炎病毒患者，可及時掌握肝損傷現(xiàn)象，相關(guān)數(shù)據(jù)對乙肝患者診斷和檢驗具有一定幫助。

3.2.2乙肝病毒檢測

周曉瑩[10]等學(xué)者，將172例乙肝血液樣本展開回顧性分析，結(jié)果表明，在172例患者中，其中58例檢測陽性率和CT值組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異。這就說明，乙肝是最嚴(yán)重的病毒性肝炎，期感染人群高達60%以上，其中10%乙肝個體可造成慢性攜帶狀態(tài)，其中一部分會發(fā)展為慢性肝炎，需實施抗病毒治療。乙肝臨床表現(xiàn)為腹部不適、肝區(qū)疼痛等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)肝功能損傷、黃疸等，若不及時采取治療和控制，會發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，所以乙肝病毒檢測以及診斷極為重要。而ELISA法檢測免疫學(xué)指標(biāo)，以及PCR法檢測HBV-DNA，兩種結(jié)合應(yīng)用，可以更準(zhǔn)確了解患者乙肝病毒復(fù)制情況，克服單一檢測局限性，幫助患者盡早確診和治療。

3.2.3不同免疫學(xué)檢驗乙肝

孟慶紅[11]等學(xué)者，將98例乙肝病毒感染患者，給予免疫吸附法試驗和電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測，對比兩種不同免疫學(xué)檢驗方法檢測血清標(biāo)志物的效果;結(jié)果表明，電化學(xué)發(fā)光免疫分析法診斷準(zhǔn)確率均高于酶聯(lián)免疫吸附法。這就說明，乙肝在發(fā)病初期無明顯臨床癥狀，所以造成漏診和誤診的現(xiàn)象較多，但隨著病情發(fā)展，可能存在一定風(fēng)險，導(dǎo)致患者生命安全受到威脅，所以盡早診斷和治療，對患者具有幫助作用。臨床檢測乙肝血清標(biāo)志物，運用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法，具有診斷范圍廣、時間短、簡單等優(yōu)點，可提升檢測準(zhǔn)確率。

4.小結(jié)

綜上所述，針對感染性疾病甲肝乙肝，選擇免疫學(xué)檢驗，可提升檢出率，值得推廣。

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