品管圈+PDCA護(hù)理管理模式在陰道炎患者護(hù)理中的效果

謝結(jié)蘭 龐明星 劉揚(yáng)蘭 羅釗芹

摘要：目的：研究品管圈+PDCA護(hù)理管理模式在陰道炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，系統(tǒng)評(píng)價(jià)比較品管圈模式是否能夠有效提升臨床治療效果和患者滿意度，并闡述護(hù)理效果。方法：選擇我院從2020年7月至2022年1月收治的陰道炎患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)將其分為A組與B組。A組采用品管圈+PDCA護(hù)理管理模式，B組采用常規(guī)護(hù)理管理模式。結(jié)果：觀察并比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)論：

關(guān)鍵詞：品管圈，PDCA護(hù)理，陰道炎，滿意度，護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，因防御功能受損，導(dǎo)致病原體侵入，誘發(fā)多種并發(fā)癥，是陰道炎的主要發(fā)病原因。陰道炎屬于高發(fā)性婦科病，反復(fù)性強(qiáng)，嚴(yán)重影響女性的正常生活，因此選擇一種有效的護(hù)理方式，在鞏固治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量方面具有十分重要的意義。品管圈+PDCA護(hù)理管理模式是一種新型護(hù)理方式，是一種不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷的持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量方面具有十分重要的意義[1]。

1、具體研究方法路線

1.1 一般資料 選取我院2020年7月1至2022年1月陰道炎患者97例，均為女性，根據(jù)建檔順序不同分為研究組、對(duì)照組，分別為53例、44例。對(duì)照組44例，年齡35～70歲，平均年齡（52.36±6.28）歲。研究組53例，年齡33～70歲，平均年齡（51.89±6.38）歲。兩組基線資料相似，兩組患者年齡、病情周期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 采用品管圈+PDCA護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式兩種不同的模式，觀察并分析兩組患者的臨床護(hù)理療效和患者滿意度。

品管圈+PDCA護(hù)理管理組：科室成立品管圈小組，實(shí)施PDCA循環(huán)。P（計(jì)劃）：針對(duì)陰道炎發(fā)病原因分析，了解患者及患者性伴侶基礎(chǔ)信息，制定質(zhì)控方法，貫穿透析全程的每個(gè)環(huán)節(jié)，使可能影響護(hù)理質(zhì)量的各種因素得到的有效的質(zhì)量控制。D（實(shí)施）：在常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，觀察其是否出現(xiàn)感染，指導(dǎo)其做好個(gè)人衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)患者在日常生活中加強(qiáng)鍛煉，提升身體素質(zhì)，為其定制科學(xué)營養(yǎng)的飲食搭配，以營養(yǎng)豐富、易消化且口味清淡的食物為主，禁止攝入煙、酒及刺激性食物，減少糖分?jǐn)z入，指導(dǎo)其按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。護(hù)理人員需針對(duì)其性格、愛好、文化程度等因素給予患者有針對(duì)性的心理護(hù)理，講解陰道炎的病癥機(jī)理，普及相關(guān)健康知識(shí)，消除其錯(cuò)誤認(rèn)知，養(yǎng)成良好的醫(yī)療觀念。C（檢查）：科室的品管圈小組定期建立質(zhì)量控制登記本，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施全程監(jiān)控督查，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋、評(píng)估、分析、改進(jìn)問題。A（持續(xù)改進(jìn)）：每月組織召開品管圈成員會(huì)議，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題按照PDCA模式進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

常規(guī)護(hù)理管理組：常規(guī)的護(hù)理知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)宣教，給予患者洗液與栓劑， 并指導(dǎo)其根據(jù)規(guī)定比例配置，7天療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)：對(duì)比兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效、無效3個(gè)指標(biāo)，顯效指患者臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查無異常;有效指臨床癥狀所有緩解，陰道分泌物檢查僅存少量異物;無效指所有癥狀無明顯改善甚至進(jìn)一步惡化。

滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，取滿意與非常滿意之和為最終滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者臨床療效比較：觀察組治療總有效率（顯效+有效）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者治療滿意度比較：觀察組治療總有效率（非常滿意+滿意）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3、討論

品管圈（QCC）起始于1950年Deming教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran教授的質(zhì)量管理課程，是由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，按照一定的活動(dòng)程序來解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[2]。醫(yī)護(hù)品管圈是指醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員組成的團(tuán)隊(duì)，通過集體合作、集思廣益，來解決工作中所發(fā)生的問題，例如提高住院患者滿意度、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等[3]。

本研究中，患者的生活治療效果及治療滿意度顯著提升，說明品管圈+PDCA護(hù)理模式不僅提高了患者治療效果，還可顯著提升患者滿意度。本研究中，試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組。品管圈+PDCA循環(huán)護(hù)理模式，能讓醫(yī)護(hù)人員針對(duì)護(hù)理過程中可能發(fā)生的任何風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)測(cè)，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，降低了不良事件的發(fā)生率，同時(shí)也使其護(hù)理更具有科學(xué)、全面、針對(duì)性，在提升護(hù)理治療效果的基礎(chǔ)上，使患者滿意度顯著提升。

本研究結(jié)果顯示，陰道炎患者接受品管圈+PDCA循環(huán)管理可改善患者的治療效果，減少不良因素對(duì)患者的影響，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，更易于提升患者滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜云艷.應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式應(yīng)用于陰道炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代? 護(hù)士（下旬刊），2016，2：78-79.

[2] 孫圣英. 品管圈活動(dòng)對(duì)急診急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者入CCU 后搶救時(shí)間的影響[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（5）：108-110.

[3]姜振娟，郭琳，崔曉梅，等.循環(huán)質(zhì)量管理護(hù)理模式對(duì)宮頸癌患者自我管理及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019， 2（9）： 92-93

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